Respirationssvigt
Introduktion
Introduktion Åndedrætssvigt er en alvorlig forstyrrelse i luftvejsfunktionen, så normal åndedræt ikke kan udføres i hvile, og der opstår hypoxi eller carbondioxidretention, hvilket forårsager en række kliniske og metaboliske lidelser. I den tidlige fase af sygdommen er kun vejrtrækning stærk. Når det er svær, er det ikke let at trække vejret, sveden drypper, negle og negle er fremtrædende, mentale funktionsændringer, retningsdysfunktion, hovedpine, søvnløshed, sorg, irritabilitet, uro og derefter sløvhed, der forårsager koma, krampeanfald , hjertefrekvensen accelereres, blodtrykket forhøjes, vasodilatation af huden og lignende. Nogle alvorlige patienter har oliguri, nederste ekstremødem eller leverskade og gastrointestinal blødning.
Patogen
Årsag til sygdom
Luftvejssygdom
Bronchial betændelse, bronkospasme, fremmedlegeme og anden hindring af luftvejene, der forårsager utilstrækkelig ventilation, ujævn gasfordeling, der fører til ubalance i ventilation / blodgennemstrømning, hypoxi og carbondioxidretention.
2. Lungevævsskader
Lungebetændelse, svær tuberkulose, emfysem, diffus lungefibrose, voksent åndedrætsbesværssyndrom (ARDS) osv. Kan forårsage lungevolumen, ventilation, effektiv reduktion af diffusionsområdet, ventilation / ubalance i blodstrømmen forårsaget af pulmonal arterie shunt, forårsaget Hypoxia og / eller carbondioxidretention.
3. Pulmonal vaskulær sygdom
Pulmonal vaskulær emboli, lungeinfarkt osv., Så en del af det venøse blod strømmer ind i lungevene, forekommer hypoxi.
4. Thorakale læsioner
Såsom thoraxtrauma, kirurgisk traume, pneumothorax og pleural effusion osv., Der påvirker thoraxaktivitet og lungeudvidelse, hvilket resulterer i ventilation for at reducere ujævnheden i inhalationsgas, der påvirker ventilationsfunktionen.
5. Nervecentret og dets ledningssystem respiratoriske muskelsygdomme
Cerebrovaskulær sygdom, encephalitis, hjerne trauma, medikamentforgiftning osv. Hæmmer direkte eller indirekte åndedrætscentret, poliomyelitis og muskelneuritis forårsaget af polyneuritis, påvirker ledningsfunktion, myasthenia gravis og andre skader forårsaget af åndedrætsmotilitet Ikke nok.
Undersøge
Inspektion
Blodgasanalyse
I hviletilstand er det arterielle partielle tryk af ilt (PaO2) <8,0 Kpa (60 mmHg), det arterielle blodkuldioxid-partielt tryk (PaCO2)> 6,7Kpa (50 mm Hg) type II respirationssvigt, og det arterielle iltpartialtryk reduceres til 1 Type af åndedrætssvigt.
2. Elektrolytinspektion
Respiratorisk acidose kombineret med metabolisk acidose ledsages ofte af hyperkalæmi. Respiratorisk acidose kombineret med metabolisk alkalose har ofte hypokalæmi og hypochloræmi.
3. Sputum-kontrol
Resultaterne af undersøgelse af sputumudstrygning og bakteriekultur er befordrende for vejledende medicin.
4. Andre inspektioner
Såsom lungefunktionsundersøgelser, undersøgelser i brystafbildning osv. I henhold til den oprindelige sygdom er der tilsvarende fund.
Diagnose
Differentialdiagnose
Åndedrætsbesvær: Det er et vigtigt symptom på respirationsinsufficiens.Det er subjektivt karakteriseret af utilstrækkelig luft eller åndedrætsbesvær og manifesteres objektivt som ændringer i respirationsfrekvens, dybde og rytme.
Søvnapnø: henviser til det midlertidige stop af vejrtrækning under søvn. Den mest almindelige årsag er forhindring af den øvre luftvej, der ofte slutter med høj snorken, kropstrækninger eller rykkninger i armen. Søvnapnø er forbundet med søvndefekter, snorken om dagen, træthed og bradykardi eller arytmi og EEG-vågenhed.
