Granuloma annulare
Introduktion
Introduktion Granuloma annulare er en godartet inflammatorisk hudlæsion af ukendt etiologi, der forekommer i dermis eller subkutant væv og er kendetegnet ved ringformede papler eller nodulære læsioner.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen er ukendt og kan være relateret til traumer, insektbid, soleksponering, undertrykkelse, medikamenter, virusinfektioner osv. Nogle mennesker har påvist anti-thyroidea-antistoffer fra blodet fra patienter med spredt ringgranulomatose, og andre har brugt immunologiske metoder såsom direkte immunofluorescens og makrofaginhiberingstest for at antyde, at der forekommer forsinkede allergiske reaktioner i patogenesen. Vigtig rolle, men antigenets natur er stadig uklar; nogle mennesker har opdaget deponering af IgM og C3 i krydset mellem blodkarvæggen og epidermal dermis med fluorescerende antistof, hvilket indikerer, at sygdommen er relateret til vaskulitis. Der er foretaget omfattende undersøgelser af forholdet mellem ringgranuloma og diabetes, med 21% af spredte ringgranulomer og 10% af patienter med lokaliserede ringgranulomer med diabetes, og nogle med insulinafhængig diabetes. Påvisningsgraden af HLA-B8 blev forøget hos patienter med lokaliseret ringformet granulom, og HLA-A31 og B35 blev forhøjet hos nogle patienter med ringformet granulomatose.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hudelasticitet tjek fysisk undersøgelse af hudfarve hudsygdom
Børn og unge er mere syge, og kvinder er 2-3 gange mere sandsynlige end mænd. Predilktionsstedet er forlængelse af den distale ende af ekstremiteterne. Håndens bagside og underarmen er især almindelige. Bortset fra slimhinden kan enhver del blive påvirket. Typiske hudlæsioner begynder med en lille, glat, hård papule, der kan være normal hudfarve, rødlig eller lilla, gradvist regressere i midten af læsionen, omgivet af en ring, en skinnende eller buet form, med en diameter fra 1 cm til 5 cm, undertiden mere Stor, en eller nogle få; ingen bevidst ydelse, undertiden mild kløe. Sygdommen er generelt selvbegrænsende, hvoraf de fleste er naturligt absorberet inden for 2 år, og nogle kan vare op til 25 år. Forekomsten af denne sygdom er høj, 40% af patienterne tilbagefald på samme sted, men de tilbagevendende hudlæsioner aftog hurtigere.
Diagnose
Differentialdiagnose
På grund af de mange kliniske typer ringgranulomer er det nødvendigt at bestemme diagnosen i kombination med patologi. Sygdommen skal differentieres fra progressiv lipidnekrose, sarkoidose, kropslus, lav planus, vedvarende erytem og smitsom blød gane. Særlige kliniske typer:
1) Kæmpe ringgranuloma: enkelt hår, dyb infiltration, vedvarende erythema eller ring lav planus.
2) subkutan nodulær ringgranuloma: forekommer i underekstremiteterne og balderne, mere almindelig hos børn, dyb infiltration, lilla eller rødlige subkutane knuder, men mavesår kan forekomme i midten af knuderne.
3) penetrerende ringformet granulom: forekommer på bagsiden af hånden og lemmerne Den centrale del af læsionen er normalt navlestreng, som er som smitsom, blød gane-lignende hudlæsioner. Den er relateret til sæsonen og kan forværres om sommeren.
4) spredt ringgranuloma: forekommer i håndleddet, underarmen og kan undertiden spredes over hele kroppen, men involverer ikke hovedbund og palmar, mere end 1 mm ~ 2 mm størrelse, hudfarve, runde papler, kan eksistere isoleret eller Blandet i stykker. Børn og unge er mere syge, og kvinder er 2-3 gange mere sandsynlige end mænd. Predilktionsstedet er forlængelse af den distale ende af ekstremiteterne. Håndens bagside og underarmen er især almindelige. Bortset fra slimhinden kan enhver del blive påvirket. Typiske hudlæsioner begynder med en lille, glat, hård papule, der kan være normal hudfarve, rødlig eller lilla, gradvist regressere i midten af læsionen, omgivet af en ring, en skinnende eller buet form, med en diameter fra 1 cm til 5 cm, undertiden mere Stor, en eller nogle få; ingen bevidst ydelse, undertiden mild kløe. Sygdommen er generelt selvbegrænsende, hvoraf de fleste er naturligt absorberet inden for 2 år, og nogle kan vare op til 25 år. Forekomsten af denne sygdom er høj, 40% af patienterne tilbagefald på samme sted, men de tilbagevendende hudlæsioner aftog hurtigere.
