Skulderbælte 'simulerer lammelse'
Introduktion
Introduktion Pædiatrisk madlavningssyndrom kliniske manifestationer af paræstesi i øvre lemmer, sekundær og triceps smerte, skulderrem "simulering". Cooks syndrom blev først rapporteret af Kwork.Efter at have spist kinesisk mad blev en gruppe komplekse symptomer, hals, overkiste, ryg og arme "brændt", "presset", "strammet" eller "følelsesløs". Følelse eller general udbrændthed ledsaget af hjertebanken, kendt som kinesisk restaurantsyndrom. Dets alias er stadig lækkert syndrom, kinesisk hovedpine, spiser kinesisk madsyndrom, japansk restaurantsyndrom. Tidligere var der også et syndrom kaldet glutamatindtagelse.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen til denne sygdom er ukendt, og den er relateret til at spise kinesisk mad.
(to) patogenese
1. Indtagelse af kinesisk mad: Nogle forskere mener, at højt natrium i kinesisk mad producerer midlertidig hypernatræmi, hvilket forårsager lavt kalium i cellerne, hvilket fører til muskel lammelse, svaghed, hjertebanken, tørst og vaskulær hovedpine. Mange rapporter antyder, at oral monosodiumglutamat (monosodiumglutamat MSG) er årsagen til denne sygdom. Tidligere forsøg har vist, at et enkelt indtag af MSG mere end 1,5 g kan forårsage sygdom (de fleste tager 5 ~ 6 g, op til 12 g), og tærsklen for begyndelse af intravenøs injektion af MSG er 125 mg, jo større er indtagelsen af symptomer Jo tyngre. I undersøgelsen havde nogle stadig ingen sygdom efter at have spist 21 g MSG. Ghadimi et al. Mener, at:
1 Symptomerne ligner symptomerne og tegnene induceret af acetylcholin; 2 Antikolinergiske midlers rolle og cholinesteraseinhibitorer, der understøtter hypotesen om, at dette symptom er en "midlertidig" acetylcholinsygdom; 3 i induktion af acetylcholinæmi, plasma galdeblære Alkaliesterase-aktivitetsmønsteret ligner mønsteret efter indtagelse i MSG. Gore et al. Mener, at det ikke kun skyldes indtagelse af MSG, men resultatet af indtagelse af MSG og andre ikke-anerkendte stoffer, eller resultatet af indtagelse af visse stoffer, der er helt uden tilknytning til MSG.
2. Genetiske faktorer: Der er også arvelige og individuelle forskelle. L-glutamat er en neuro-humoral sender med et stort centralnervesystem og er ufarlig for den menneskelige krop. Når dyret får en stor mængde L-glutaminsyre, har det imidlertid forskellige virkninger: de hvide mus kan forårsage nekrose i hjernen, især hypothalamus; de modne mus kan forårsage fedme og endokrine kirtellesioner; for rotter og modne hunde kan det forårsage Unormal søvn EEG og myokloniske anfald samt unormale elektroencefalogrammer af tonicitet og endda kloniske kramper. Derudover er det vist, at pyridoxin (vitamin B6) kan forværre denne unormale ændring. Dette kan være en metabolisk abnormitet af y-aminobutyric acid (GABA) og pyridoxinphosphat efter et stort indtag af L-glutaminsyre, men dens virkning på den menneskelige krop er ikke nødvendigvis den samme som hos dyr.
I 1993 meddelte det 19. møde i FNs fødevare- og landbrugsorganisation for fødevaretilsætningsstoffer, at "MSG er ufarligt". Kan fjernes fra de foregående regler om MSG-begrænsninger til voksne fødevarer for at bestemme, at det er et pålideligt fødevaretilsætningsstof, bortset fra spædbørn inden for 1 år, andre aldersgrupper er spiselige. Denne konklusion er baseret på omfattende forskning. Undersøgelsen fandt, at det "kinesiske restaurantsyndrom" ikke var forårsaget af det kinesiske køkken med mere MSG, men af forureningen af fødevaren med Bacillus cereus. Ydelsen af MSG er stabil under kogetemperaturforhold, og der er ingen grund til at bekymre sig om forringelse og toksicitet.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Elektrokardiogram CT-undersøgelse blodrutine
1. Blodrutine.
2. Urinrutine.
3. Feces rutine.
4. Hjerte EEG, CT-undersøgelse.
Diagnose
Differentialdiagnose
Den differentielle diagnose af skulderremmen "simulering":
Dette symptom har hverken feber eller diarré, men er kendetegnet ved neurologiske symptomer Omfattende medicinsk historie og epidemiologiske undersøgelsesdata bør kombineres med akut madforgiftning og fødevareallergi.
Akut madforgiftning: Madforgiftning henviser til akutte toksiske sygdomme forårsaget af at spise fødevarer, der ikke er befordrende for menneskers sundhed. Det er forårsaget af at spise mad, der er forurenet med bakterier og kemiske giftstoffer, eller ved at spise mad, der er giftig. Madforgiftning er kendetegnet ved korte inkubationsperioder, pludselige og kollektive udbrud, hvoraf de fleste er symptomer på gastroenteritis og tydeligt er forbundet med forbruget af visse fødevarer.
Fødevareallergi: madallergi (madallergi) eller fødevareallergi (allergisk reaktion på differentielt system), allergisk gastroenteritis osv., Er forårsaget af IgE formidlet af visse fødevarer eller fødevaretilsætningsstoffer. Og ikke-IgE-medierede immunsvar, der fører til allergiske reaktioner i fordøjelsessystemet eller systemisk.
