marginal ulcerøs keratitis
Introduktion
Introduktion Ulcerøs keratitis, også kendt som hornhindesår, er hovedsageligt forårsaget af eksterne faktorer, det vil sige betændelse i den infektiøse virulensfaktor forårsaget af ekstern invasion af hornhindens epitelcellelag. Patienter klager ofte over nedsat syn, fotofobi og fremmedlegeme. I kanten af hornhinden er der en grumset zone dannet ved leukocytinfiltrering og mavesår, som kan farves med fluoresceingrønt.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Eksterne årsager: De fleste af hornhindesinfektioner forårsaget af eksterne årsager har to tilstande:
a. Beskadigelse og kaste af hornhindenepitelceller.
b. Samtidig infektion. Infektiøse hornhindesår er mere tilbøjelige til kun at forekomme, hvis begge tilstande er tilgængelige.
2. Intern årsag: henviser til en iboende sygdom fra hele kroppen.
Der er ingen blodkar i hornhinden, så akutte infektionssygdomme er ikke nemme at invadere hornhinden. Imidlertid deltager hornhindevævet i den systemiske immunrespons, selvom graden af immunrespons er lavere end for andre væv, men fordi det ikke har nogen blodkar, og metabolismen er langsom, varer ændringen af denne immunrespons i lang tid, og hornhinden er i lang tid. Det er i en følsom tilstand, så allergiske sygdomme som vesikulær keratitis er tilbøjelige til at forekomme.
3. Forårsaket af spredning af tilstødende væv: på grund af embryonal homologi og anatomisk kontinuitet, kommer sygdommen, der spreder sig til hornhindens epitel, oftest fra bindehinden, såsom svær konjunktivitis og overfladisk keratitis.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Fundusundersøgelse, fundusundersøgelse, tåresekretion, immunoglobulin A, hornhindelæsion, skrabning, tåreelektrolyt
Derfor klinisk undersøgelse af patienter med marginal ulcerøs keratitis:
Først fysisk undersøgelse
At tage en medicinsk historie giver os et første indtryk og åbenbaring og hjælper os også til et begreb om sygdommens art.
For det andet laboratorieinspektion
Laboratorieundersøgelser skal sammenfattes og analyseres på baggrund af objektive data, der er lært fra medicinsk historie og fysisk undersøgelse, hvorfra der kan foreslås flere diagnostiske muligheder, og disse undersøgelser bør overvejes yderligere for at bekræfte diagnosen. Såsom: oftalmoskopi, hornhindelæsioner, hornhindeendotelceller, Cochet og Bonnets hornhindesensor, hornhindefarvning, tåresekretion immunglobulin, tårelysozym, tårelektrolytter og andre inspektionsgenstande.
Diagnose
Differentialdiagnose
1, bakteriel keratitis: de almindelige bakterier, der forårsager denne sygdom, er pneumokokker, stafylokokker, streptokokker osv. På grund af den stærke virulens af bakterier, hurtig fremgang, forårsager ofte akut suppurativt hornhindesår, klinisk kendt som "bære Hornhindesår efterfulgt af hornhindesår forårsaget af Pseudomonas aeruginosa.
2, svamp keratitis: almindelig patogen svamp er Aspergillus, efterfulgt af Fusarium. Da de tidlige symptomer på denne sygdom er mild, langsom udvikling, ofte fejlagtig diagnosticeret, efter dannelsen af hornhindesår, er overfladen af mavesåret karakteriseret ved en tandpasta-lignende eller tungen-lignende udseende.
3, allergisk keratitis: forårsaget af medfødte og allergiske faktorer, herunder bundt keratitis, dyb keratitis, skleroserende keratitis, hornhinde parenchyma og så videre.
4. Trauma og ernæringsmæssig keratitis: inklusive eksfoliering af hornhinden, blødgøring af hornhinden, paralytisk keratitis og eksponeret keratitis.
