Colon taske semilunar fold forsvinden
Introduktion
Introduktion Den tidlige røntgenstråle af ulcerøs colitis viste, at kolonlommen forsvandt. På den indvendige overflade af tyktarmen, der svarer til den tværgående rille mellem kolonlommerne, bliver circumflex-musklerne tykkere, og tarmslimhinden foldes ind i den koloniske menisk. Den kolonale lommes forsvinden er lammelse af slimhindes myometrium, og den autoimmune-medierede vævsskade er ulcerøs. En af de vigtige faktorer i patogenesen af colitis. Nogle patogener, der invaderer tarmvæggen (såsom E. coli osv.) Og humane kolonepitelceller, har krydsantigener. Når kroppen inficerer disse patogener, interagerer autoantistofferne i cirkulationen ikke kun med patogenerne i tarmvæggen, men dræber også deres epitel. celler. I de senere år er der fundet et 40KD-antigen i kolonepitelet hos patienter med ulcerøs colitis, som aktiverer kroppen til at producere anti-colon-epitelantistoffer og også aktiverer komplement- og antigen-antistofkomplekser på overfladen af colonepithelet.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Immunologiske faktorer: Mennesker, der holder denne opfattelse, mener, at autoimmunmedieret vævsskade er en af de vigtige faktorer i patogenesen af ulcerøs colitis.
2. Genetiske faktorer: Nogle data viser, at ulcerøs colitis er tæt forbundet med genetiske faktorer. Den raciale forskel hos kaukasiere er markant højere end hos sorte, og asiaterne har den laveste forekomst. Blandt dem er forekomsten af kaukasiske jøder 2 til 4 gange højere end for ikke-jøder, og ca. 50% mindre for folk i farve. Forekomsten af tvillinger er højere end for tvillinger. På samme tid rapporterede nogle forfattere en stigning i vævsassocieret antigen HLA-DR2 hos patienter med ulcerøs colitis sammenlignet med normale individer.
3. Psykiske faktorer: De mentale faktorers rolle i patogenesen af ulcerøs colitis kan være relateret til den autonome dysfunktion forårsaget af mentale forstyrrelser, hvilket fører til betændelse i tarmvæggen og sårdannelse. Nogle forfattere har imidlertid sammenlignet patienterne med ulcerøs colitis med den normale befolkning og fandt ingen åbenlyse mentale incitamenter ved begyndelsen af sygdommen. Tværtimod, efter kolektomi på grund af ulcerøs colitis, blev patientens oprindelige mentale sygelighed som depression, angst, nervøsitet og mistænkelige symptomer markant forbedret. Det ser ud til, at den mentale faktor ikke er årsagen til sygdommen, mere som konsekvenserne af sygdommen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Gastrointestinal CT-undersøgelse
Ulcerøs colitis kan forekomme overalt i kolorektal, mere almindelig i endetarmen og sigmoid kolon, men også i den stigende kolon og andre dele af tyktarmen eller involverer hele tyktarmen. Et lille antal total koloninddragelse kan invadere terminalen ileum, og det berørte tarmrør er for det meste begrænset til terminal ileum inden for 10 cm fra ileocecal ventilen.
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) Indledende hårstil: Symptomerne varierer i sværhedsgrad, og der er ingen historie med ulceration, som kan omdannes til kronisk tilbagevendende eller kronisk vedvarende type.
(2) Kronisk tilbagefaldstype: Symptomerne er milde, de mest almindelige i klinisk praksis, og der er ofte remissionsperioder i forskellige længder efter behandlingen. Gentagelsestoppen er for det meste om foråret og efteråret, men mindre om sommeren. Kolonoskopi i starten af tyktarmen, der er typiske ulcerationslæsioner, mens remissionstiden kun ser let overbelastning, ødemer, slimhindebiopsi er kronisk betændelse, let at forveksles med irritabel tarm-syndrom. Nogle patienter kan konverteres til kronisk vedvarende.
(3) Kronisk vedvarende type: Efter indtræden er der ofte diarré, intermitterende blodige afføring, mavesmerter og systemiske symptomer, der spænder fra flere uger til flere år, hvor der kan være et akut angreb. Denne type læsion har en lang række læsioner, og de kolonale læsioner er progressive med mange komplikationer.Symptomerne er alvorlige ved akutte angreb og kræver kirurgisk behandling.
(4) Akut fulminant: Indenlandske rapporter er få, der tegner sig for 2,6% af sammenbruddet, og udenlandske rapporter udgør 20%. Mere almindelig hos unge er hurtig indtræden, systemiske og lokale symptomer svær, høj feber, diarré 20 til 30 gange om dagen, blod i afføring, kan forårsage anæmi, dehydrering og elektrolyt-ubalance, hypoproteinæmi, svaghed og vægttab og let at forekomme Toksisk kolonudvidelse, tarmperforation og peritonitis kræver ofte presserende operationer og høj dødelighed.
