Diffuse mavekramper efter at have spist
Introduktion
Introduktion Diffuse magekramper efter at have spist er et af symptomerne på kronisk mesenterisk vaskulær insufficiens.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til mesenterisk arteriosklerose forårsaget af åreforkalkning og diabetes er mere almindelig. Derudover er der nodulær arteritis, systemisk lupus erythematosus, dårlig fibromuskulær differentiering, thromboangiitis obliterans, stamme granulomatøs vasculitis Wegner granulomatosis.
Patofysiologi. Hovedsageligt på grund af tilstedeværelsen af tre forsyningsarterier i mavehinden, nemlig de peritoneale, mesenteriske og inferior mesenteriske arterier, med sikkerhedscirkulation mellem dem. Hvis området arteriosklerose imidlertid er stort, når der er læsioner i 2 til 3 grene, vil der være utilstrækkelig blodforsyning, hvilket påvirker fordøjelsesfunktionen i mave-tarmkanalen og forårsager symptomer. Viscerale arterier har fibromuskulær hyperplasi, abdominal traume eller abdominal aortaaneurisme, der involverer bughulen, mesenterisk arterie kan også producere kronisk "kolde kolik", men det er sjældent. Epidemiologi. Sygdommen forekommer mest i middel- og alderdom og ledsages ofte af koronar arteriosklerose, cerebral arteriosklerose, perifer arteriel okklusiv sygdom og aortaaneurisme.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Gastrisk mælkesyrebestemmelse af gastrisk sputummåltid angiografi CT-undersøgelse
Laboratorieundersøgelse: Forhøjede hvide blodlegemer i perifert blod.
Andre hjælpekontroller:
1. Abdominal røntgenfilm og bariummåltidangiografi, endoskopi, abdominal ultralyd og CT-undersøgelse har særlig diagnostisk betydning for denne sygdom.
2. Angiografi er en vigtig undersøgelse til diagnose af denne sygdom. Abdominal aorta-angiografi skal udføres først, og sidebilledet skal fremhæves for at observere placeringen af det forreste abdominale hulrum og den overordnede mesenteriske arterie og derefter cøliaki. , overlegen mesenterisk arterie og inferior mesenterisk arterie selektiv angiografi for at observere hårdhed og sikkerhedscirkulation af de tre hovedarterier i maven, generelt to arterier involveret og etablering af sikkerhedscirkulation vil frembringe symptomer, men bør Bemærk, at angiografi har mulighed for at inducere akut okklusion.Det bør forhindres før og efter angiografi for at korrigere blodkoncentration, vasodilator og 1 til 2 gange den sædvanlige dosis antikoagulant.
Diagnose
Differentialdiagnose
Akutte mavesmerter: akut mavesmerter henviser til pludselige smerter i patientens mave.Det er ofte forårsaget af sygdomme i maveorganer eller ekstra abdominale organer. Førstnævnte kaldes visceral abdominal smerte, ofte paroxysmal med kvalme og opkast. En række relaterede symptomer, såsom sveden, mavesmerter overføres af den splanchniske nerv, mens sidstnævnte mavesmerter overføres af de somatiske nerver, så kaldes den somatisk mavesmerter, som ofte er vedvarende, og ofte ledsages af kvalme og opkast.
Paroxysmal mavesmerter: mavesmerter, ledsaget af diarré osv., Symptomer er ikke som dysenteri. Sådanne mavesmerter og diarrésymptomer kan også kaldes sommer paroxysmal mavesmerter. Også hyppigt i tarmfistel er det mest almindelige tilfælde af akut mavesmerter hos børn.
1. Baseret på kliniske symptomer forekommer akut debut, abdominalkramper hyppigere efter måltider, angrebsgraden og varigheden er relateret til fødeindtagelsen.
2. Kombineret med angiografi kan diagnosen bekræftes.
