kæmpe tyktarm
Introduktion
Introduktion Medfødt megacolon er et forkert navn, fordi megacolonændringer ikke er medfødte. Fordi der ikke er nogen ganglionceller i den distale tarmvæg af megacolon, er det i en tilstand af stenose, tab af peristaltis og defekationsfunktion, hvilket resulterer i den proximale kolon i afføringen, akkumulering af gas og fortsat ekspansion, hypertrofi og gradvist dannede en megacolon ændring. Har en genetisk disponering. Den grundlæggende patologiske ændring af Hirschsprungs sygdom er manglen på ganglionceller i tarmvæggen mellem muskuløs og submucosal plexus. Antallet af ikke-myeliniserende parasympatiske nervefibre øges og bliver tykkere. Derfor kaldes den medfødte megacolon også "ingen." ganglieceller forstyrrelse "(aganglionosis).
Patogen
Årsag til sygdom
Den grundlæggende patologiske ændring af Hirschsprungs sygdom er manglen på ganglionceller i tarmvæggen mellem muskuløs og submucosal plexus. Antallet af ikke-myeliniserende parasympatiske nervefibre øges og bliver tykkere. Derfor kaldes den medfødte megacolon også "ingen." "Aganglionosis", på grund af fravær og reduktion af ganglionceller, får den syge tarme til at miste den fremdrivende normale peristaltis, ofte i en lammet tilstand, hvilket danner en funktionel tarmhindring, vanskeligheder med at passere fæces og den proksimale ende af tarmen på grund af langvarig Septikaflejringerne udvides gradvist og bliver tykke og danner en megacolon.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Sigmoidoscopy gastrointestinal CT-undersøgelse kolonografi
Diagnose af medfødt megacolon, hovedsageligt baseret på kliniske manifestationer, bekræftet røntgenbarium-klyster, rektal analkanaltryk, rektal biopsi, histokemi og andre objektive undersøgelsesmetoder.
Diagnose
Differentialdiagnose
Hos børn med medfødt megacolon forekommer akut tarmobstruktion i den neonatale periode, og det er ikke ualmindeligt at åbne en ekspansiv laparotomi; hos ældre forekommer også fejldiagnostisering af fækalsten som en tumor; det er ofte forsinket på grund af atypiske symptomer. Diagnose og behandling. Årsagerne til fejldiagnosticering og mishandling skyldes hovedsageligt uklar medicinsk historie og uøjelig undersøgelse. For det andet er der en mangel på forståelse og forståelse af medfødt megacolon. Medfødt megacolon skal differentieres fra følgende forhold.
(1) Medfødt anorektal misdannelse: Denne sygdom er den mest almindelige årsag til obstruktion med lav tarm. Når anus er låst, eller kun eleven ses, kan den unormale anus identificeres ved omhyggelig observation, men den normale rektale stenose eller atresi af anus bekræftes også ved analundersøgelse og røntgenundersøgelse.
(2) Medfødt intestinal atresi eller stenose: lav intestinal atresia eller stenose er også en manifestation af obstruktion med lav tarm. Der er intet foster efter anusundersøgelsen eller kun en lille mængde gråhvid gelélignende afføring (tarmstenose kan have en lille mængde fæces). Røntgenbarium-klyster viser, at den distale kolon i læsionen er unormalt lille (fosterkolon), og slimløsende kan ikke passere gennem læsionen (låst) eller vanskelig at passere (stenose) læsionen.
(3) Funktionel tarmobstruktion: funktionel tarmobstruktion er almindelig hos premature spædbørn, Nixon et al (1968) ved rektal analkanaltrykstest for sådanne børn, viste sig at være mangel på normal refleks, antaget at være relateret til umodne celler i intermuskulære ganglionceller . Andre sygdomme kan også forårsage funktionel tarmobstruktion hos nyfødte, såsom dyspnø, infektion og hjernevævsskade.
