voldsom smerte
Introduktion
Introduktion Smerter er forårsaget af intens stimulering, der får smertenerverne til at overføres til hjernen. Angiver, at smerten er meget dyb. Det er en slags smerte, smerten er smertefuld, og smerten er stærk. Mekanisk stimulering såsom knivskæring og klæbning, fysisk-kemiske faktorer som elektrisk strøm, høj temperatur og stærk syre og alkali kan blive skadelige stimuli. Bioaktive stoffer såsom kaliumioner, serotonin, acetylcholin, bradykinin, histamin osv., Som frigøres i den ekstracellulære væske, når vævcellerne er betændt eller beskadiget, kan også forårsage smerter eller hyperalgesi.
Patogen
Årsag til sygdom
Smerter er normalt forårsaget af skadelige stimuli, der forårsager vævsskade.
Mekanisk stimulering såsom knivskæring og klæbning, fysisk-kemiske faktorer som elektrisk strøm, høj temperatur og stærk syre og alkali kan blive skadelige stimuli. Bioaktive stoffer såsom kaliumioner, serotonin, acetylcholin, bradykinin, histamin osv., Som frigøres i den ekstracellulære væske, når vævcellerne er betændt eller beskadiget, kan også forårsage smerter eller hyperalgesi. Tilstedeværelsen af beskadigede lokale prostaglandiner forbedrer i høj grad de smertefremkaldende virkninger af disse kemikalier, mens medikamenter, der hæmmer prostaglandinsyntese, såsom aspirin, har en smertestillende virkning.
Den laveste grad af frie nerveender i hele kroppens hud og beslægtede væv, som nociceptorer, omdanner forskellige former for energiinduceret skadelig stimuli til en bestemt type nerveimpuls langs myelinens langsomt overførte diameter og De fineste, unmyelinerede afferente nervefibre, der passerer gennem ryggen af ryggen til det bageste horn af rygmarven eller til neuronerne i trigeminuskernen og derefter passerer gennem den kontralaterale ventrolaterale kollaterale til det højere niveau smertecenter. Thalamus, andre hjerneområder og hjernebarken forårsager smertefulde følelser og reaktioner. Samtidig har information om ikke-smerte, såsom kontakten og trykket, der transmitteres af de relativt hurtige afferente afferente nervefibre, nået de relevante hjerneområder i centralnervesystemet og interagerer med smerteinformationen transmitteret af de fine fibre.
Undersøge
Inspektion
Mennesker kan normalt påpege placeringen og omfanget af smerter, men det er vanskeligere at præcist beskrive smertens art. Mennesker beskriver det normalt på en lignende måde, såsom stikkende, brændende, hoppende, kedelig eller krampe. Smerter kan forårsage fysisk opførsel som flugt, klager, gråd, skrig osv. Det kan også ledsages af fysiologiske reaktioner såsom forhøjet blodtryk, hurtig hjerteslag og udvidede elever, men disse er ikke specifikke for smerter.
Smerter bruges som en sensorisk aktivitet og kan måles med en smertemåler. Den laveste smerteoplevelse, som kroppen kan genkende, kaldes smertetærsklen, og dens værdi varierer med alder, køn, besættelse og målested. Som en subjektiv smertefølelse er der ingen neurofysiologisk eller neurokemisk ændring.Det kan betragtes som en specifik indikation for tilstedeværelse eller fravær af smerte eller især kronisk smerte.
Diagnose
Differentialdiagnose
Diagnosen skal differentieres fra følgende symptomer:
1, akut smerte: akut smerte i blødt væv og led, postoperativ smerte, obstetrisk smerte, akut herpes zoster smerte, gigt.
2, kronisk smerte: blødt væv og ledspænding eller degenerativ smerte, diskogen smerte, neurogen smerte.
3, ufravigelig smerte: trigeminal neuralgi, postherpetisk neuralgi, disk herniation, ufravigelig hovedpine.
4, kræftsmerter: avanceret tumorsmerter, tumormetastase.
5, særlige smertekategorier: trombotisk vaskulitis, ildfast angina, idiopatisk bryst- og mavesmerter.
6, relaterede sygdomme: tidlig retinal vaskulær emboli, pludselig døvhed, vasospasme og så videre.
