postmenopausal blødning
Introduktion
Introduktion Der er mange grunde til postmenopausal blødning. Der er mange muligheder i henhold til blødningsstedet. Kvinder behøver ikke at være for bange. De skal gå til hospitalet for at undersøge og bruge den rigtige medicin. Postmenopausal blødning er opdelt i to hovedkategorier, godartede og ondartede. Ifølge blødningsstedet. Kan opdeles i vulva, vagina. Livmoder, æggestokke og æggeleders blødning. Nøglen til denne sygdom er tidlig påvisning og tidlig behandling. Når vaginal blødning forekommer, bør den ikke tages let. Du skal gå til hospitalet for diagnose og tage rettidig behandling. Under blødning i vaginal, skal du være opmærksom på personlig hygiejne og forhindre infektion, især når leukocéen allerede lugter.
Patogen
Årsag til sygdom
Kvinder går over i overgangsalderen, og menstruationen kommer ikke igen. Hvis vaginal blødning forekommer efter mere end 1 års overgangsalder, er det ofte et tidligt tegn på sygdom. Postmenopausal vaginal blødning, de mest almindelige steder er vulva, vagina og livmoder. Den mest almindelige af disse er uterusblødning, og det er også den mest komplicerede. Efter udryddelsen er vaginal blødning godartet og ondartet. Mere almindelige godartede sygdomme inkluderer senil vaginitis, endometritis, cervikale polypper, endometrial polypper, livmoderhalssyndrom og postmenopausale IUD'er. Mere almindelige ondartede sygdomme inkluderer livmoderhalskræft, livmoderhalskræft, kræft i æggestokkene og æggeledercancer. Blandt disse udgør livmoderhalskræft ca. 80% af postmenopausal blødning.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Luteiniserende hormon LH vaginal biopsi elektronisk colposcopy vaginal blødningsundersøgelse
Kvinder generelt efter 50 år, menstruation i mere end et års overgangsalder kaldes overgangsalder. Vaginal blødning efter overgangsalderen, kaldet postmenopausal blødning. Postmenopausal blødning er generelt forårsaget af følgende årsager.
Postmenopausal blødning forårsaget af vaginale og cervikale faktorer gennem detaljeret medicinsk historie, gynækologisk undersøgelse, cervikal cytologi og histologisk undersøgelse er det generelt ikke svært at stille en endelig diagnose. Årsager til blødning forårsaget af livmoderfaktorer, godartede læsioner såsom endometrial atrofi, endometritis, endometriale polypper, submukosale fibroider, endometrial hyperplasi og funktionelle ændringer forårsaget af hormonerstatningsterapi. Ondartede læsioner inkluderer endometriecancer, livmodersarkom og lignende.
Postmenopausal blødning forårsaget af endogent eller eksogent østrogen. Postmenopausal nedgang i østrogenniveauer på grund af den gradvise nedgang i ovariefysiologisk funktion kan ikke understøtte den effektive vækst af endometrium, men endometrium hos postmenopausale kvinder reagerer stadig på østrogen. Postmenopausal ovariecancer og binyrebark kan udskille androgen, androgen omdannes til estrone. Derfor kan østrogen forårsage vaginal blødning, når det svinger. På samme måde kan endometrium også forårsage blødning, når den får virkningen af fremmed østrogen.
Ondartede sygdomme: såsom endometrial kræft, cervikal adenocarcinom, livmodersarkom, maligne ovarier i tumorer osv.
Blødning forårsaget af godartede organiske læsioner: endometritis, intrauterine anordninger, submucosal livmoderfibroider, godartede æggestokkertumorer, cervikale polypper, urethral kød, senil vaginitis.
Diagnose
Differentialdiagnose
Hysteroskopi: den diagnostiske nøjagtighed af fiberhysteroskopi er højere end for TVS. TVS kan gå glip af lokal hyperplasi, adenocarcinom. Selv hvis endometrium af TVS og SHSG ses, skal det være direkte biopsi under hysteroskopi. Peri-menopausale og postmenopausale blødninger i livmoderen, fiberhysteroskopi er bedre end vaginal ultralyd af fire grunde: For det første er dobbeltlagets endometrietykkelse uden hormonbehandling <4 mm som udskæringspunkt, vaginal ultrasonografi unormal livmoder Hastigheden af mistet diagnose af endometrium er 5,5%, og nøjagtigheden af fiberoptisk hysteroskopisk biopsi er højere end 94%. For det andet er det indledende trin i endometrial hyperplasi og endometrialt adenocarcinom fokus, og vaginal ultralyd glemmes let. Fiberoptisk laparoskopisk kan ses og tages under direkte syn. For det tredje er der undertiden behov for mere end to biopsier for at bestemme omfanget af tumor- eller læsionsforlængelse. Fiberhysteroskopi kan undersøges under direkte syn og mere Punktbiopsi, fjerde, abnormiteter i vaginal ultralyd viser sig at være bekræftet patologisk, fiberhysteroskopi kan direkte bruges til biopsi.
