Anti-Jo-1 antistof positiv
Introduktion
Introduktion Jo-1-antigenet er en histidyl-tRNA-syntetase, der vises som et lille molekyle-ribonukleoprotein (scRNP'er) i cytoplasmaet og har en molekylvægt på 50 kD, som er en af aminoacyl-tRNA-syntetaser. Anti-Jo-1-antistof har stærk specificitet til diagnosen polymyositis og er i øjeblikket anerkendt som et serum-mærket antistof mod polymyositis (PM). Den positive rate i polymyositis (PM) er ca. 25%.
Patogen
Årsag til sygdom
Den positive rate i polymyositis (PM) er ca. 25%. Den positive rate i dermatomyositis (DM) var 7,1%. Hos patienter med PM / DM med pulmonale interstitielle læsioner var den positive rate så høj som 60%.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Reumatoid faktor gigt laboratorium test projekt
67% af anti-Jo-1-antistof-positive patienter har HLA-DR3-antigen. Andre bindevævssygdomme var negative. I anti-JO-1 og anti-SSA binomial har ca. 80% af patienterne med polymyositis og kutan hepatitis Sjogren's syndrom. To positive anti-JO-1- og anti-RNP-patienter er imidlertid klinisk fundet at have Raynauds fænomen. Anti-Jo-1 antistofsyndrom: anti-Jo-1 antistof-positiv, akut feber, symmetrisk arthritis, "tekniker", Raynauds fænomen, myositis, pulmonale interstitielle læsioner.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af anti-Jo-1-antistof-positiv:
(1) Anti-Sm-antistof: er et specifikt antistof mod SLE. Sm-antigenet er et U-type lille molekyle nuklear ribonucleoprotein (UsnRNP), og molekylvægten af det antigene protein er 29KD, 28KD og 13,5KD. Den positive sats i SLE var 30,2%. Selvom følsomheden er lavere, er specificiteten højere. Af alle anti-Sm positive tilfælde var 92,2% SLE. Derfor er anti-Sm-antistoffet et mærket antistof af SLE. Derudover har det vist sig, at efter SLE-patienter skifter fra aktiv til remission, kan lupusceller være negative, ANA, anti-DNA-antistoftitere kan reduceres, men Sm-antistoffer findes stadig. Derfor har det en bestemt betydning for tidlig, atypisk SLE eller retrospektiv diagnose efter behandlingsremission. Sm-antistof og SnRNP er forskellige antigene steder i det samme molekylære kompleks, så anti-Sm-antistof vises sjældent alene, det er ofte ledsaget af U1RNP-antistof, ca. 60% anti-U1RNP-antistof krydsreagerer med 28 / 29KD i anti-Sm-antistof . Anti-Sm-antistof-positive er forbundet med anti-U1RNP-antistoffer, medens anti-U1RNP-antistoffer kan være til stede alene.
(2) Anti-SSA / Ro-antistof: Anti-SSA / Ro-antistof R0, SSA-antigener er immunologisk identiske, dvs. har almindelige antigene determinanter. SSA / Ro er et lille molekyle-cytoplasmisk ribonukleoprotein (scRNP'er), et kompleks af proteiner og småmolekyle-ribonukleinsyrer. Antigenet er et protein indeholdende Y-YRNA, der er mere rigeligt i cytoplasmaet og har en molekylvægt på 52 KD og 60 KD. 52KD-peptidbåndet er forbundet med Sjogren's syndrom (SS), mens 60KD-polypeptidbåndet er mere til stede i SLE-patienter. Anti-SSA-antistoffer er ofte negative i ANA-assays, der bruger murin lever som et substrat, mens Hep-2-celler er substrater, og ANA er ofte positive. Anti-SSA-antistoffer findes hovedsageligt i det primære Sjogren-syndrom, og den positive rate er så høj som 60% til 75%. Derudover er anti-SSA-antistoffer ofte forbundet med subakut kutan lupus erythematosus, anti-nukleært antistof-negativ lupus, neonatal lupus osv. (SSA-antistoffer kan komme ind i fosteret gennem moderkagen for at forårsage neonatal lupus-syndrom). SSA-antistoffer er forbundet med en lang række fotoallergiske dermatitisymptomer.
(3) Anti-SSB / La / Ha antistof: anti-lille molekyle nuklear ribonucleoprotein (snRNP). Antigenet er et lille RNA-phosphoprotein til transkription af RNA-polymerase. Dets molekylvægt er 48KD, 47KD, 45KD, hvoraf 48KD er mere specifik. Det er specifikt for diagnosen Sjogren's syndrom. Anti-SSB / La / Ha antistof SSB / La / Ha antigen er immunologisk identisk. Anti-SSB-positivt er næsten altid positivt med anti-SSA-antistof. Anti-SSB-antistof er mere specifikt end SSA-antistof til diagnose af Sjogren's syndrom. Det er et serumspecifikt antistof mod Sjogren's syndrom. Den positive rate af primært Sjogren's syndrom er ca. 40%. Andre autoimmune sygdomme, såsom anti-SSB-antistoffer, ledsages ofte af sekundært Sjogren-syndrom. Et stort antal lymfocytter infiltreret i spytkirtlerne og labiale kirtler.
