Hoster brune slimpropper op
Introduktion
Introduktion De vigtigste symptomer på akut allergisk bronchopulmonal aspergillose er vejrtrækning (96%), hæmoptyse (85%), pyogen sputum (80%), feber (68%), smerter i brystet (55%) og hoste brun sputum ( 54%). Størstedelen af hæmoptyse er blodstase, men 4% af patienterne har en stor mængde hæmoptyse.
Patogen
Årsag til sygdom
Allergicbronchopulmonary aspergillosis (ABPA) er den mest almindelige og mest karakteristiske sygdom ved allergisk bronchial svampesygdom. Aspergillus oryzae kan ses. De vigtigste symptomer på den akutte fase var hvæsende vejrtrækning (96%), hæmoptyse (85%), pyogen sputum (80%), feber (68%), brystsmerter (55%) og hoste brun sputum (54%). Størstedelen af hæmoptyse er blodstase, men 4% af patienterne har en stor mængde hæmoptyse.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Serumimmunoglobulin E (IgE) sputum farve sputum bakteriekultur
Diagnostiske kriterier inkluderer:
1 astma (let og tung).
2 lungeinfiltration.
3 Aspergillus antigen straks kutan reaktion positiv; 4 serum total IgE steg (> 1000 ng / ml)
5 Positivt Aspergillus-præcipitinantistof.
6 Serumspecificitet: forhøjede IgE- og IgG-antistoffer.
7 perifere eosinofiler i blodet steg. Ovenstående kriterier har højere diagnostisk nøjagtighed for patienter med akut forværring.
Laboratorieundersøgelse: forhøjet serum total IgE (> 1000 ng / ml). Aspergillus-præcipitinantistof positivt. Serumspecificitet: forhøjede IgE- og IgG-antistoffer. Eosinofiler i perifert blod stiger.
Diagnose
Differentialdiagnose
Allergisk lungeaspergillose: mere hoste om morgenen, for det meste hvid eller gul klistret. I de senere år har det været muligt at hoste op brun gelélignende sputum.
Eosinofil lungebetændelse: gentagne unormale skygger i lungerne, paroxysmal hoste, brunlig gul sputum eller bronchialtype. Der er Aspergillus og eosinophils i sputum.
