Nedsat sekretion af antidiuretisk hormon (ADH)
Introduktion
Introduktion Antidiuretisk hormon (også kendt som vasopressin) er et 9-peptidhormon, der udskilles af neuronerne i den suprakiasmatiske og paraventrikulære kerne i hypothalamus, som frigøres af den hypothalamiske hypofyse bundt efter at have nået neurohypophysen. Dets hovedfunktion er at forbedre permeabiliteten af de distale indviklede rør og opsamlingsrør til vand og fremme absorptionen af vand.Det er et nøgleregulerende hormon for urinkoncentration og fortynding. Derudover forbedrer hormonet permeabiliteten af den indre medullære opsamlingskanal til urinstof. Efter at have drukket masser af vand fortyndes blodet, det osmotiske krystaltryk reduceres, og ureaudskillelsen mod urinstof reduceres.
Patogen
Årsag til sygdom
Urination er ikke glat
1. Ødemsygdom: henviser til overdreven ophobning af kropsvæsker i det ekstravaskulære vævsrum. Det er et af de almindelige kliniske symptomer. Ødem er en manifestation af systemisk forgasningsdysfunktion med lunge, milt, nyre og trifokale organer. Tæt beslægtet. I henhold til symptomerne er der to typer, som er almindelige i nefritis, pulmonal hjertesygdom, skrumplever, ernæringsforstyrrelser og endokrine lidelser.
2, essentiel hypertension.
3. Central eller renal diabetes insipidus.
4, nyre sten sygdom bruges hovedsageligt til at forhindre sten, der indeholder calciumsalte.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Antidiuretisk vandbelastning ADH-hæmningstest urinfortyndingstest serumnatrium (Na +, Na) plasma-antidiuretisk hormon (ADH)
Bestå urinprøve og blodprøve. Blandt dem kontrollerer urinundersøgelse hovedsageligt pH, urinspecifik tyngdekraft, urinal galde, okkult blod, hvide blodlegemer, urinprotein, urinsukker, bilirubin, ketonlegeme, urinrøde blodlegemer, urinfarve, urinrøde blodlegemer, okkult blod og hvide blodlegemer. Blodprøver kontrollerer hovedsageligt blodrutine, erythrocytsedimentationshastighed, plasmaprotein, blodurinstofnitrogen, kreatinin og humoral immunitet. Derudover EKG, hjertefunktionsmåling, nyre b-ultralyd og andre laboratorieundersøgelser.
Diagnose
Differentialdiagnose
1 ændring i osmotisk plasma i plasma kan signifikant påvirke sekretionen af vasopressin: meget svedtendens. Alvorlig opkast eller diarré osv., Når kroppen mister vand, øges det osmotiske plasma i plasma, hvilket kan medføre, at sekretionen af antidiuretisk hormon øges, således at reabsorptionen af vand ved nyrerne forbedres markant, hvilket resulterer i urinkoncentration og nedsat urinproduktion. Tværtimod, efter at have drukket rigeligt vand, fortyndes urinen, og mængden af urin øges, så overskydende vand i kroppen udskilles.
For eksempel, når en normal person drikker 100 ml vand ad gangen, cirka en halv time, begynder mængden af urin at stige. Ved udgangen af den første time kan mængden af urin nå den højeste værdi, derefter falder mængden af urin, og mængden af urin vender tilbage til det oprindelige niveau efter 2-3 timer. Hvis du drikker isotonisk saltvand (0,9NaCI-opløsning), ændrer mængden af urin ikke, når du drikker vand. Dette fænomen med at øge mængden af urin forårsaget af at drikke rigeligt vand kaldes vanddiurese, som er en almindeligt anvendt test til klinisk testning af nyrens evne til at fortynde.
2 ændringer i cirkulerende blodvolumen kan afspejle frigivelsen af vasopressin refleksivt: når blodvolumenet er for meget, udvides det venstre atrium, stimulerer volumenreceptoren, og den afferente impuls passerer gennem vagusnerven afferent center, hvilket hæmmer hypothalamus-posterior hypofyse Systemet frigiver vasopressin, som forårsager diurese, og det normale blodvolumen gendannes på grund af overskydende vand. Når blodvolumen falder, sker den modsatte ændring. Forhøjet arterielt blodtryk, stimulere carotis sinusbaroreceptorer, kan refleksivt hæmme frigivelsen af vasopressin.
Derudover kan atrialt natriuretisk peptid hæmme sekretionen af antidiuretisk hormon, angiotensin II kan stimulere dets sekretion. De vigtigste faktorer, der regulerer vasopressin, er osmotisk plasma i plasma og cirkulerende blodvolumen og arterielt blodtryk.
)
