hoste
Introduktion
Introduktion Hoste er et af de mest almindelige symptomer på luftvejssygdomme. Det er en beskyttende refleksvirkning, der fjerner sekreter eller fremmedlegemer fra luftvejene. Det producerer et ekspirationschok gennem hoste, som kan udskille fremmedlegemer eller sekretioner i luftvejene. Imidlertid kan alvorlig hoste i lang tid forårsage blødning i luftvejene. Skil korrekt med almindelig hoste og hostevarma astma for at forhindre fejldiagnostisering. Behandling af hoste bør skelne hvilken type hoste, vestlig medicin, kinesisk medicin kan være, men kosten er den bedste. Forebyggelse af hoste er en nøgle til at forebygge forkølelse, så du skal være opmærksom på din træning.
Patogen
Årsag til sygdom
Der er mange sygdomme, der forårsager hostesymptomer.I henhold til forskellige årsager er de hovedsageligt opdelt i følgende kategorier:
(1) Infektiøse faktorer
1, øvre luftvejssygdom, forkølelse, adenovirusinfektion, rhinitis eller paranasal bihulebetændelse, betændelse i mandlen, akut og kronisk faryngitis, akut og kronisk laryngitis, akut epiglottis, hals tuberkulose.
2, trakeal, bronchiale lidelser akut og kronisk bronkitis, endobronchial tuberculosis, bronchiectasis og så videre.
3, lunge, pleural sygdom lungebetændelse (bakteriel, viral, mycoplasma), lungesvampesygdom, lungeabscess, lungecyster med infektion, tuberkulose, pleurisy.
4. Infektionssygdomme, parasitære sygdomme, kikhoste, difteri, mæslinger, influenza, paragonimiasis, pulmonal hydatidose, hookworm sygdom osv.
(2) Fysiske faktorer
Enhver fysisk tilstand, såsom forhindring, komprimering eller trækning i luftvejene, der får væggen til at blive stimuleret, eller at lumen bliver forvrænget og indsnævret, kan forårsage hoste.
1, luftvejsobstruktion: trakeal eller bronchial fremmedlegeme, bronchokonstriktion (almindelig ved tuberkulose), bronkiesvulst, atelektase, lungeødem, emfysem, alveolær proteinose, alveolær mikrolithiasis, alveolær kræft.
2, luftvejskompression: hilar eller bronchial lymfadenopati, mediastinal tumor, mediastinal lymfadenopati, retrostern struma, esophageal diverticulum, esophageal tumor, lungetumor, diffus interstitiel lungefibrose, lungecyst, Sarcoidose, pneumokoniose, pneumothorax, pleural effusion, perikardieudstrømning, pleural tumor osv.
(3) Kemiske faktorer
Alle giftige og skadelige irriterende gasser i luftvejene stimulerer luftvejene til at forårsage hoste. Almindeligt anvendte er rygning, drikketobak, stimulering af industrielle gasser såsom ammoniak, klor, dioxid, ozon, phosgen, nitrogenoxider osv., Også set i flygtigheden af salpetersyre, svovlsyre, saltsyre, formaldehyd og så videre.
(4) Allergiske faktorer
Allergisk rhinitis, bronkial astma, bomuldspneumokoniose, tropisk eosinofili, lufu syndrom, høfeber, angioødem osv.
(5) Andre faktorer
Infraorbital abscess, brok, esophageal fistel, Wegener granulomatosis, leukæmi, Hodgkins sygdom, uræmi og bindevævssygdom og anden lungeinfiltration.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Mycoplasma pneumoniae komplement-bindende test Mycobacterium tuberculosis gendetektion (PCR) Bolton granuler Onderram øre-urinchrom (Cr)
For det første, medicinsk historie
Arten af symptomer og hoste hjælper med at antyde en diagnostisk ledetråd.
1, hoste med høj feber: hoste med høj feber kalde patienter, overveje mere akutte infektionssygdomme, akut eksudativ pleurisy eller empyem.
2, hoste med brystsmerter: hoste med opfundet brystsmerter skal overveje pleural sygdom, eller lunge og andre organsygdomme, såsom lungekræft, lungebetændelse og lungeanfekt.
3, hoste med hoste: hoste med hoste og gulsot overveje mere bronkitis, lungebetændelse osv. Hvis hoste et stort antal af purulente patienter mere overveje lungeabscess, bronkieektase, sekundær infektion af lungecyster. Hvis du har hoste med hoste og marmelade, skal du overveje lunge-amebiasis og paragonimiasis.
4, hoste ledsaget af hæmoptyse: hæmoptyse bør overveje bronkieektase eller kavitær tuberkulose, en lille mængde hæmoptyse eller blod i sputum for at overveje lungekræft, tuberkulose og så videre.
For det andet fysisk undersøgelse
Kontroller først placeringen af luftrøret, kronisk pleuritis eller kronisk empyem, kronisk tuberkulose, atelektase og andre sygdomme i luftrøret til den påvirkede side, pneumothorax eller et stort antal pleural effusion, når luftrøret skubber til den sunde side, det overlegne vena cava-syndrom beder mediastinal hævelse eller Grøftetumor, supraclavikulær lymfeknudeudvidelse bør overveje bronchial lungekræft, forekomsten af subkutant emfysem i nakken er ofte forårsaget af spænding pneumothorax eller mediastinal emfysem; overdreven genoplivning på lungesiden er mere almindelig ved pneumothorax, overdreven konsekvenser på begge sider er mere hindrende Emfysem, slim fra lyden i den øvre del af lungen skal være opmærksomme på tuberkulose, uklarhed i den nedre del overveje pleural effusion eller lungekonsolidering, auskultation af bilateral tør vokalisering overvejer kronisk bronkitis, og enhver del af lungen hører begrænset drivhus. Det antydes, at der er en lungebetændelse eller et hul i lungerne, og at der er en moderat vådhed i det lokaliserede lungefelt. Tonen kan anses for at have muligheden for bronkial dilatation. Patienter med emfysem-tegn bør også overveje lungens oprindelse, når hele partiet vurderer hjerteslag. Tilstedeværelsen af hjertesygdom.
For det tredje laboratorieinspektion
At forstå mængden, farve, lugt og beskaffenhed af kakerlakker er diagnostisk. I sputum, bronchialtypetypen, lungestenen og svovlgranulatet viste sig at hjælpe pneumokokk lungebetændelse, tuberkulose og pulmonal actinomycosis. Mikroskopisk undersøgelse afslørede Kusmanian spirochetes, og Xialan-krystaller var nyttige for patienter med bronchial astma. De parasitæg, der findes i sputum, kan diagnosticeres med paragonimiasis, og hovedet af echinococcosis af cysticercosis kan diagnosticeres med cysticercosis, og den amøbe trophozoite kan diagnosticeres til diagnose af lunge-amebiasis. (Udstrygning, kultur, dyreinokulation) er vigtig for tuberkulose, lungesvampesygdom osv. Det konstateres, at kræftceller kan identificere diagnosen bronkogen lungekræft; tuberkulosetest har en bestemt betydning for børn med lymfeknude-tuberkulose.
Fjerde, inspektion af udstyr
Da lungerne har en god naturlig kontrast, kan almindelige røntgenfilm detektere de fleste af lungelæsionerne, og undertiden kan naturen bestemmes i henhold til placeringen, omfanget og formen af læsionen, såsom lungebetændelse, lungeabscess, lungecyst, tuberkulose, lungekræft. , pneumokoniose osv. Til dybe læsioner blev der anvendt røntgen-tomografi CT-MR-undersøgelse viste, at overlegenheden ved CT-scanning var, at der ikke var noget billedoverlapning i tværsnitsbilledet, og de læsioner, der ikke kunne vises med røntgen, blev fundet.
Bronkografi kan direkte diagnosticere lokaliteten og formen for bronchiektase og kan også diagnosticeres med bronkial lungekræft Patienter med delirium skal diagnosticeres med bariummåltidundersøgelse. Bronchoscopy kan diagnosticere endobronchial fremmedlegemer, endobronchial tuberculosis og bronchial tumorer; mediastinoscopy kan hjælpe med at diagnosticere mediastinum tumorer og opdage mediastinal lymfadenopati. Galliumscanning er positiv i lungebetændelseslæsioner og nodulær is, så det kan ikke bruges som et middel til at overvåge lungekræft og lungebetændelseslæsioner og sarkoidose.
Diagnose
Differentialdiagnose
Følgende sygdomme skal identificeres:
Vedvarende hoste:
Vedvarende hoste er en forløber for lungesygdom. Denne hoste tager to til tre måneder at helbrede, når den starter, og enhver hostemedicin ser ud til at være magtesløs.
Spastisk hoste:
Sputum hoste er kendetegnet ved svær hoste, hoste og snorken, en hoste kan være snesevis af lyde til snesevis af lyde i lang tid, hoste rødme i ansigt og nakke, vejrtrækning påvirkes, hoste er ofte påkrævet efter en pause Indånding, alvorlig hoste forårsager ofte glottisk sputum, en kyllingelignende lyd, vedvarende hoste forårsager ofte klækning, hoste et stykke tid og derefter stille et stykke tid, og derefter begynde at hoste, kan forårsage børn med tungesår, konjunktiva Blødning, svær gastrointestinal fistel forårsaget af øget mavetryk på grund af hoste, inguinal brok og rektal prolaps, spastisk hoste er almindelig ved kikhoste, parapertussis og nogle adenovirusinfektioner. Hvis der er åbenlyst hoste, øges de perifere blodtællinger af hvide blodlegemer og lymfocytter betydeligt, i henhold til disse egenskaber kan stille en klinisk diagnose af kighoste. Derudover kan bakteriekulturpositiv eller serologisk immunologi, positiv PCR-test bekræfte kikhoste.
Våd hoste:
Hoste ledsages af sputum kaldet våd hoste. Kan ses ved lungebetændelse, bronchitis, bronchiectasis, lungeabscess, fibrovaskulær tuberkulose og så videre. Tidlig mild tør hoste, derefter omdannet til en våd hoste, snorken eller hoste op gul purulent, tidlige symptomer på forkølelse, såsom feber, nysen, spyt, svulst i svulsten.
Tør hoste:
Når du hoster, er der ikke sådan noget som en tør hoste. Kan ses ved akut faryngitis, bronchitis, tidlig tuberkulose, pleurisy osv.
Allergisk hoste:
Paroxysmal intermitterende diskontinuitet forekommer, der er ingen vedvarende tilstand, paroxysmal hoste er en beskrivelse af formen for anfald, der er ingen årsag, så der er ingen mening, det meste af episoden hoste er allergisk hoste.
Allergisk hoste:
Allergisk hoste er forårsaget af langvarig, uhelbredt virusinfektion og bakteriel infektion, og allergiske faktorer er involveret.
