patella smerter
Introduktion
Introduktion I det tidlige stadium af det tibiofemorale smertsyndrom vil knæene være smertefulde, når de går, gå op og ned ad trappen og stå op under armhulerne. I alvorlige tilfælde vil der være pludselige knæ, der ikke er i stand til at tvinge eller endda stå ustabile under gåture. Patellofemoral smertsyndrom (PFPS) er en almindelig sygdom, især hos atleter og kvinder. Årsagen er ikke klar, men den har et betydeligt forhold til den unormale placering af skinnebenet. Der kan være en masse innervering, der kan irriteres af kemisk eller stress.Når den er betændt, vil det forårsage symptomer, når den er aktiv.
Patogen
Årsag til sygdom
Patellofemoral smertsyndrom (PFPS) er en almindelig sygdom, især hos atleter og kvinder. Årsagen er ikke klar, men den har et betydeligt forhold til den unormale placering af skinnebenet.
Årsagen til PFSP er ikke klar, der er to mulige argumenter:
(1) Humerusen afviger fra trochlear rillen, så tibia ikke er på den normale bane, hvilket forårsager forreste knæsmerter.
(2) Synovialsækket omkring humerus er rig på inervering og kan stimuleres af kemisk eller stress.Når den er betændt, vil den forårsage symptomer, når den er aktiv.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
CT-undersøgelse af tommelfinger og negle for knogler, led og blødt væv
Fysisk undersøgelse:
1. Der er en subgingival friktionslyd, når kneleddet er aktivt, og positionen ikke er fast.
2, der er diffus smerte efter sputum, der er et blødt benfænomen, når man går, ubehag er tydeligt, når man går op og ned ad trappen.
3, knæledsmerter og svaghed i semi-squat, kindben har en øm følelse.
4, tibia-komprimering quadriceps kontraktionstest var positiv.
5, humeral trykprøve: undersøgelse af skinnebenet og dets modsatte femorale kondylefladeoverflade presset eller gnidet op og ned, til venstre og højre, der er en grov friktion, friktion og smerter og ubehag, eller undersøgeren skubber skinnebenet til den ene hånd På siden presser tommelfingeren på den anden hånd bag kanten af humerus for at forårsage smerter.
6, enkeltben-knebøjningstest: patientens enkeltbenvægt, gradvist squatting til 90 ° -135 ° smerte, blød, efter at et enkelt ben ikke kan stå op.
Billeddannelsesundersøgelse: Røntgenfilm, arthroscopy, intern iliac vene angiografi, CT: Diagnostisk værdi til diagnose af patellofemoral lidelse og lårbensel dysplasi for at bestemme årsagen og sværhedsgraden af humaler smerter.
Diagnose
Differentialdiagnose
Normalt, hvis der kun er knesmerter, og den patologiske undersøgelse ikke finder bruskfibrose i tibialbrusk, kan det kun kaldes "tibia femoral smertsyndrom". Hvis brusk har ændret sig, kaldes det "patellabrusk blødgøring." . "
I knæsmerter hos unge er de fleste af dem af denne type, men hvis det er ældres knæsmerter, er de fleste af dem problemer med degenerativ gigt. Men de to er stadig beslægtede, fordi tibialbrusk har været smertefuld i lang tid, og brusk er let at bære og bliver degenerativ gigt.
(1) Der er smerter i patientens stillesiddende, huk, huk eller træder op og ned.
(2) I nogle tilfælde har kneleddet en krypitus, når det er bøjet og rettet.
(3) Patienten kan have unødigt pres på blødt væv på grund af forkert patellabane, hvilket kan have indflydelse på hans proprioception.
