papulær acne
Introduktion
Introduktion De papulære acne-læsioner er hovedsageligt inflammatoriske små papler, og de hårde små papler fra hirse til ærter er lyserøde til dyb røde. I midten af papulen kan der være en hudormet akne eller en sebaceous plug, der ikke bliver sort øverst.
Patogen
Årsag til sygdom
Der er mange faktorer i patogenesen af acne, og dens patogenese er stadig ikke særlig klar. Endokrine faktorer, talgens rolle og mikrober i hårsækkene er vigtige faktorer i patogenesen af acne.
Der er et tæt forhold mellem akne og seksuelt endokrin. Der er meget lidt sygelighed inden puberteten. Mennesker med tab eller nedgang i seksuel funktion, såsom faldøner, der er blevet kastreret af gamle domstole, påvirkes ikke. Mennesker med nedsat seksuel funktion, såsom testosteron, kan fremme væksten af skæg og forekomsten af acne. Når man behandler sygdomme med kortikotropin eller kortikosteroider, forårsager det ofte acneudslæt, og kvinder får ofte acneangreb før menstruation. Nedsatte symptomer på acne under graviditet. Både mænd og kvinder har androgener og østrogener. Organer, der udskiller kønshormoner, er testikler og binyrerne hos mænd; hos kvinder, æggestokkene, placenta og binyrerne. Androgener og østrogener har forskellige forhold hos mænd og kvinder, og ændringer i forholdet kan forårsage acne.
Udviklingen af talgkirtler og sekretionen af talg er også forbundet med øgede androgenniveauer, blandt dem øger testosteron talgkirtelaktiviteten, og progesteron og binyrebark er også involveret i dehydroepiandrosteron (DHA), som kan være involveret i indledende acne. Spil en vigtig rolle. Testosteron omdannes til 5-alfa-dihydrotestosteron med højere aktivitet ved 5-a-reduktase i huden, hvilket stimulerer talgkirtelomsætningen og lipidsyntese, hvilket forårsager øget talg sekretion, hvilket resulterer i en tykkere og mere talg, som ikke kan udskilles fuldstændigt. Akkumuleres gradvist i hårsækkets mund, og hårsækkekateteret hyperkeratiseres også ved androgenaktivitet. Hårfollikelvæggen er tyk og forhindrer sebumudskillelse. Epitelcellerne, der falder af hårsækvæggen, blandes med tyk sebum for at blive et ostlignende stof. Aknen dannes i munden på hårsækket, og spidsen, der udsættes for ydersiden af hårsækket, tørres gradvist, og den sorte akne dannes ved oxidation af luft, deponering af melanin og forurening af støv. Corynebacterium acne, Staphylococcus aureus og Pediococcus ovale, der findes i hårsækkene, især Corynebacterium acne indeholder esteraser, der nedbrydes talg, og sebum i hårsækkene nedbrydes af lipase for at producere flere frie fedtsyrer. Frie fedtsyrer kan forårsage ikke-specifikke betændelsesreaktioner omkring hårsækkene og hårsækkene.Når de små sår og frie fedtsyrer på acnevæggen kommer ind i det nærliggende dermis, presser hudormene de nærliggende celler, så deres antibakterielle styrke reduceres. Det er modtageligt for betændelse forårsaget af bakterieinfektion, så patienten udvikler papler, pustler, hårde knuder, knuder og abscesser.
I de senere år tror nogle mennesker, at denne sygdom er relateret til immunitet.I patienters humorale immunitet stiger serum-IgG-niveauer og stiger med sværhedsgraden af sygdommen. Corynebacterium acne producerer antistoffer hos patienter, og cirkulerende antistoffer når en lokal patogenese involveret i tidlig betændelse. Om forholdet mellem sporstoffer og acne. For nylig er det bevist, at den lave zink hos patienter med acne kan påvirke anvendelsen af vitamin A, fremme keratinisering af hårsækkens talgkirtler, og at det lave kobber vil svække kroppens modstand mod bakterieinfektion. Kort sagt er sporelementerne zink, kobber og jern hos patienter med hæmorroider lav, og forøgelsen af mangan kan påvirke metabolismen af fedt og udskillelsen af kønshormoner i kroppen. Derudover er hudbestandigheden lav, hvilket kan have et bestemt forhold til forekomsten af hæmorroider. Derudover er arvelighed også en vigtig faktor i udviklingen af denne sygdom. Ud over de ovennævnte faktorer kan spise dyrefedt og kulhydrater, mave-tarmforstyrrelser såsom fordøjelsesbesvær eller forstoppelse, mental stress, varmt og fugtigt klima og andre faktorer have negative virkninger på acne-patienter, mineraloliekontakt eller iodid, bromid Eller oral indgivelse af visse andre medikamenter kan også forværre forværringen af acne.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urinrutine cellulær immunologisk undersøgelse blodrutine ESR ligning K-værdi
Kontroller formen og fordelingen af læsioner, om der er papler, pustler, hudorme, knuder, cyster, ar osv.
1. Acne: Inkluderer whiteheads og hudorme. Det er en konisk papule, der er i overensstemmelse med hårsækken. Den rødmer eller svulmer ikke og hudoverfladen. Hvis antallet er lille, er det ikke let at opdage. Hånden kan berøre de store hudlæsioner, der findes i huden. Det kan være lukket eller åbent. Toppen af den åbne acne er gullig hvid, og hudorme kan også dannes ved pigmentering. Det ekstruderbare hoved er sort, og den nederste del er et hvidt gennemsigtig fedtstik. Acne er en tidlig skade på acne, der kan danne inflammatoriske papler, når de forværres.
2. acne: inflammatoriske papler, der udvikler sig fra acne, med røde papules.
3. Pustler: En mung bønne i stor størrelse kan dannes på basis af papler.
4. Cysteknuter: Hvis betændelsen fortsætter med at udvikle sig, kan der dannes mørkerøde knuder eller cyster i forskellige størrelser, som kan svinge, når de klemmes.
Diagnose
Differentialdiagnose
Peg acne
Hudorme acne er den største skade på acne. Det er en ostlignende halvfast indlejret i hårsækket på hårsækket. Fedtproppen tømmes.
2. Papular acne
Hudlesionerne er hovedsageligt inflammatoriske små papler, og de hårde små papler fra hirse til ærter er lys rød til dyb rød. I midten af papulen kan der være en hudormet akne eller en sebaceous plug, der ikke bliver sort øverst.
3. Pustulær acne
Puss er hovedudtrykket, pustler er på størrelse med korn til mung bønne, pustler dannes i spidsen af follikulære pustler og papler, og pus er tykkere efter pausen, hvilket efterlader et lavt ar.
4. Nodular acne
Når det betændte område er dybt, kan pustulær acne udvikle sig til vægttykke knuder i forskellige størrelser, der viser en rødlig eller purpurrød rød farve. Nogle er dybere og har en fremtrædende bule i en halvkugleformet eller konisk form. De kan være langvarige eller gradvist absorberes, og nogle purulente mavesår danner et betydeligt ar.
5. Atrofisk acne
Papulære eller pustulære læsioner ødelægger kirtlen og forårsager et pitlignende atrofisk ar. Ødelagte pustler eller naturligt absorberede papler og pustler kan forårsage fibrose og atrofi.
6. Cystisk acne
Dannelse af talgkirtelcyster i forskellige størrelser, ofte sekundære til purulent infektion, kaster ofte blodige gelélignende pus efter brud, og betændelsen er ofte ikke tung og danner senere sinus og sputum.
7. Polymerisk acne
Det er den mest alvorlige type skade. Hudlesionerne er polymorfe. Der er mange acne, papler, pustler, abscesser, cyster og klynger af sinus, ar og keloider.
8. AIDS-acne
Skadene er fra cyan til cyan eller purpurrød papule, pustler eller knuder i cyan-størrelse. Den er blød og blød og indeholder pus og blod. De vil ikke heles i lang tid. Efter helingen efterlader de små ar, ingen smerter og lidt infiltration. . Denne type er mere almindelig hos patienter med svage kroppe.
Kontroller formen og fordelingen af læsioner, om der er papler, pustler, hudorme, knuder, cyster, ar osv.
