interkostal neuralgi
Introduktion
Introduktion Interkostal neuralgi er et smertesyndrom i den interkostale nervenervation. Primær er sjældne, for det meste sekundære læsioner. Disse inkluderer brystsygdomme såsom pleurisy, lungebetændelse og aortaaneurismer. Thorakale rygvirvler og ribbetraumer sekundært til dannelse af osteophyt eller periostitis, thorax- og rib-tumor eller deformitet, thorax-rygmarvstumor eller betændelse. Herpes zoster interkostal neuralgi viser normalt herpes mellem de tilsvarende ribben. Smerten kan forekomme før herpes og kan stadig eksistere i lang tid efter regressionen. Intercostal neuralgi er hovedsageligt forårsaget af hyppige smerter i en eller flere intercostaler.Det forværres undertiden af episoder, undertiden stimuleret af luftvejsbevægelser og forværres af hoste og nyser. Når smerten er alvorlig, kan den udstråles til skulderen eller bagsiden af den samme side, undertiden i båndform.
Patogen
Årsag til sygdom
Symptomerne på interkostal neuralgi er både primære og sekundære, og klinisk ses interkostal neuralgi ofte, og primær interkostal neuralgi er sjælden. Sekundær interkostal neuralgi er forårsaget af læsioner i tilstødende organer og væv, såsom læsioner i thoraxorganerne (pleural betændelse, kronisk lungebetændelse, aortaaneurisme osv.), Rygmarv og ribbenskader, senil spondyloarthritis, thoracale hvirvler Segmental rygmarvsdeformitet, thorax rygmarvs tumor, især ekstramedullær tumor, komprimerer ofte nerverødder og har interkostale neurale symptomer. Der er også en interkostal neuritis forårsaget af herpes zostervirus, og interkostal neuralgi kan også forekomme.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Blodrutine CT-undersøgelse bryst B-ultralyd
Ved begyndelsen af interkostal neuralgi kan det ses, at smerten er forsinket fra posterior til posterior og langs det tilsvarende intercostale rum. Smerten er stikkende eller brændende smerte. Smerter forværres, når du hoster, trækker dybt ind eller nyser. Smerten er mere almindelig i en nerve på den ene side. Fysisk undersøgelse afslørede betydelig ømhed i brysthvirvelsøjlen og intercostalt rum. Hos patienter med typisk interkostal neuralgi er nakketesten positiv. Fordelingen af berørte nerver har ofte neurologisk svækkelse, såsom hyperestesi eller hypoæstesi.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Primær interkostal neuralgi er sjælden, prøv at finde ud af sygdomme forbundet med denne sygdom.
2. Omfanget af smerter er begrænset til det interkostale nervedistribusionsområde i læsionen, hvilket er mere almindeligt i det 5 til 9 interkostale rum på den ene side. Den berørte del udviste alvorlige smerter i lysbuen og havde et fast smertepunkt, som blev forværret af paroxysmal.
3. Der er ømme punkter langs det interkostale nervefordelingsområde og dets ækvivalente huddele.De mest almindelige ømme punkter er ved siden af rygsøjlen, sakralinjen og brystbenet.
