Kan ikke se ned
Introduktion
Introduktion Lodret blik blev lammet, og både patientens tilfældige og refleksive vertikale blik forsvandt, hvilket skyldtes den øverste spids af den forreste og bageste kommission, og medial og dorsal infarkt af den røde kerne forårsagede lammelse af det nedre øje. Hvis den sidste halvdel af den øverste del af bakken er beskadiget, kan de to øjne ikke ses.
Patogen
Årsag til sygdom
Den mediale og dorsale infarkt af den røde kerne. Mellemhjernen er dækket af indersiden af dækslet med de faldende fibre i øjenkuglens vandrette og lodrette bevægelser og kernen i oculomotor nerven. Læsionerne er forskellige og forskellige komplekse øjetegn kan forekomme.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
CT-undersøgelse i hjernen, oculomotorisk undersøgelse, øjenfunktionsundersøgelse, oftalmologisk undersøgelse
Når den oculomotoriske nerve er fuldstændigt lammet, er der en ptose, en ekstraokulær skråstilling, en forstørret elev, en reaktion på lys og forsvinden af den regulerende respons. Den okulære ydre skrå er forårsaget af tabet af antagonisme af den laterale rectus sene og den laterale rectus muskel. Det berørte øje kan ikke bevæge sig op, ned eller indad, men det kan stadig bevæge sig lidt udad, fordi den overlegne skrå muskel stadig er normal.
Diagnose
Differentialdiagnose
Mellemhjernen er dækket af indersiden af dækslet med de faldende fibre i den horisontale og vertikale bevægelse af øjeæblet og kernen i oculomotor nerven. Læsionerne er forskellige, og der kan forekomme forskellige komplekse øjetegn, som skal identificeres.
1. Lammelse af lodret blik: Patientens tilfældige og refleks vertikale blik forsvandt Dette skyldtes den øverste spids af det forreste kraniale infarkt og det bageste kommissurale infarkt. Den mediale og dorsale infarkt af den røde kerne forårsagede lammelse af det nedre øje.
2, pseudo-Parinaud-syndrom: er den mest karakteristiske manifestation af nukleare skader, komplet lateral oculomotorisk nerveparalyse med kontralateral øvre synsforstyrrelse. Afgrænsning af det kontralaterale billede skyldes ødelæggelse af rectusmusklen på læsionssiden.
3, to ptose med lodret blikforstyrrelse: nuklear skade, læsionen involverer oculomotorisk kerne i den overordnede rectus-kerne, den underordnede rectus-kerne og den øvre kerne, den indre rectus-kerne og den inferior skrå kerne Relativt upåvirket. Da den overordnede rectus-kerne og den inferior rectus-muskelkerne er placeret i den øverste ende af oculomotorisk kerne, er de først involveret, og kernen i iliac-kammen udpeges, så nogle kvæstelser vil også forårsage, at de to ptosis falder sammen.
