Fosforbrænding kombineret med forgiftning
Introduktion
Introduktion Fosforpentoxid (kemisk formel: P2O5, molekylformel: P4O10), fosforoxid produceret ved forbrænding af fosfor i luften. Det har stærk vandabsorption og stærk dehydrering og kan endda dehydrere koncentreret svovlsyre til dannelse af svovltrioxid. Den er ekstremt deliquescent og er en kraftig tørremiddel. Det producerer metaphosphorsyre med koldt vand og orthophosphorsyre med varmt vand. Phosforpentoxid danner fosforsyre i nærvær af vand og producerer varme under reaktionen for yderligere at uddybe såroverfladen. Indånding af fosfordamp kan forårsage inhalationsskader, og fosfor og fosfid kan forårsage fosforforgiftning ved indånding af sår og slimhinder.
Patogen
Årsag til sygdom
Fosfor er en protoplasmisk gift, der hæmmer oxidationsprocessen i celler. Fosforabsorption er mere udbredt i lever- og nyrevæv, hvilket kan forårsage omfattende skader på organer som lever og nyre. På samme tid vil den tilsvarende kemiske reaktion af fosfor i vand forårsage en stor mængde varmefrigivelse, og den høje temperatur genereret af eksotermen kan forårsage lokal forbrænding af hud eller slimhinder.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Rutinemæssig urin rutinemæssig serumfosfor (Pi) hudfarve urinfosfor
Efter forbrænding af fosfor er de største symptomer hovedpine, svimmelhed, træthed, kvalme, svær lever- og nyredysfunktion, hepatomegali, leversmerter, gulsot, oliguri eller anuri, og protein og støbt i urin.
Inhalationsskade og fosforforgiftning kan forårsage åndenød, irriterende hoste, lunger og tørre og våde skaller, svær lungesufficiens og ARDS, røntgenbilleder i brystet antyder interstitielt lungemoder, bronkial lungebetændelse.
Nogle patienter kan have lavt calcium, hyperphosphatemia, hjerterytmeforstyrrelser, mentale symptomer og hjerneødem. Fosforforbrændingssår er dybere, kan beskadige knoglerne, såroverfladen er brun, og III-gradssåret kan være bronze eller sort, når det udsættes.
Diagnose
Differentialdiagnose
1, syreforbrænding
Almindeligt anvendte er svovlsyre, saltsyre og salpetersyreforbrændinger. Derudover er der fluoridsyre, carbolinsyre, oxalsyre og lignende. De er kendetegnet ved dehydrering af væv, udfældning af proteiner og koagulering. Derfor bliver sårene hurtigt dannet, og grænserne er klare efter forbrændinger, hvilket begrænser den fortsatte erosion til det dybe.
2, alkali forbrændinger
Alkaliforbrændinger, der almindeligvis findes i klinisk praksis, inkluderer kaustisk soda, kalk og ammoniak, og deres forekomst er højere end for syreforbrændinger. Alkaliforbrænding er karakteriseret ved at binde til vævsproteiner til dannelse af en basisk proteinforbindelse, som er let at opløse, yderligere uddybe såret, forsæde fedtvævet, dehydrerer cellerne til døden og producerer varme og skader. Derfor forårsager det skader mere alvorlige end syreforbrændinger. 1 kaustisk forbrænding: kaustisk refererer til natriumhydroxid og kaliumhydroxid, som er stærkt ætsende og irriterende. Efter forbrændingen er såroverfladen klistret knogler eller sæbevæske, farven er rød, generelt dyb, normalt over den dybe II-grad, smerterne er alvorlige, såremnet er smertefuldt, efter at vævet er løsnet, såret er nedsænket, kanten smug, og det varer ofte i lang tid.
3, cyanidforbrændinger og kombineret forgiftning
Cyanid kan opdeles i uorganisk cyanid og organisk cyanid i henhold til dets kemiske struktur, og sidstnævnte kaldes nitrilforbindelse. Når cyanid kommer ind i kroppen, kombineres cyanidioner hurtigt med jernoxidasen af oxideret cytochromoxidase, hvilket forhindrer reduktionen af cytokrom til en cytochromoxidase med jernholdigt jern, så cellerne ikke kan få nok ilt, hvilket resulterer i "Intracellulær kvælning." Ved akut forgiftning kan forskellen mellem arteriovenøs iltning i blodet reduceres fra 4% til 5% af det normale til 1% til 1,5%, hvilket kan forårsage lammelse af åndedrætscentret og forårsage død.
4, asfaltforbrændinger
Asfalt, kendt som tjære, har en høj grad af vedhæftning og bruges i vid udstrækning i bygningskonstruktion, teknisk antikorrosion og fugtbestandigt, belægning og så videre. Flydende asfalt får hudforbrændinger til at være rent termiske og har ingen kemisk skade. Dens egenskaber er ikke let at fjerne, høj varme, langsom varmeafledning, så sårene er ofte dybe og forekommer i udsatte dele af huden, såsom hænder, fødder, ansigt og så videre. Asfaltforbrændinger i stor rækkefølge bør ikke skrubbes med benzin for at undgå akut blyforgiftning. Efter at asfalten er brændt, kan den straks placeres i koldt vand for at afkøle den. Derefter kan olivenolie eller sesamolie bruges til at fjerne bitumen på såroverfladen. Det kan også aftørres med terpentinolie, men det er irriterende, så det er velegnet til små og mellemstore sår. Efter forbrænding af fosfor er de største symptomer hovedpine, svimmelhed, træthed, kvalme, svær lever- og nyredysfunktion, hepatomegali, leversmerter, gulsot, oliguri eller anuri, og protein og støbt i urin. Inhalationsskade og fosforforgiftning kan forårsage åndenød, irriterende hoste, lunger og tørre og våde skaller, svær lungesufficiens og ARDS, røntgenbilleder i brystet antyder interstitielt lungemoder, bronkial lungebetændelse.
