planocellulært karcinom
Introduktion
Introduktion Squamøs cellekarcinom, også kendt som hudlignende karcinom, begynder med hud, der er dækket med pladepitel. Hudkanten og konjunktivforbindelsen er dens flere steder. Alvorligheden af denne type kræft er højere end for basalcellekarcinom. Udviklingen er hurtigere, og skaden er større. Det kan ødelægge øjenvævet, invadere den paranasale bihule eller hjernen og kan overføres til de forreste eller submandibulære lymfeknuder gennem lymfekarrene og endda forårsage systemisk metastase. Squamøs cellekarcinom er en ondartet tumor i hudens epidermale celler. Forekomsten er ca. 8% af maligniteter i kredsløb. Mere almindelig hos ældre i en alder af 50. Flere mænd end kvinder. Det forekommer i laget af hud og rygsøjler ved krydset mellem orbital conjunctiva. Det begynder at være nodulært, svarende til basalcellekarcinom, men rig på keratin. Efterhånden som tumoren skrider frem, kan smerter forekomme, især når tumoren invaderer de overlegne og underordnede frrenne nerver. Pladecellecarcinom kan opdeles i to typer: ulcus type: bunden af mavesåret er hårdt, overbelastet, mavesåret er dybt, højden er ujævn, kanten er høj, og endda valgus er undertiden kraterlignende. Blomkållignende eller papillær: Tumoren udvikler sig til overfladen og kan være meget stor. Overfladen er blomkållignende eller papillær, og der er en stank på overfladen. Pladecellecarcinom er mere ondartet end basalcellekarcinom, med hurtig vækst og omfattende ødelæggelse, som kan ødelægge øjenlåg, øjenboller, øjenlåg, bihuler og ansigt. Det er generelt let at overføre langs lymfevæv til nærliggende væv, såsom de forreste og submandibulære lymfeknuder eller endda hele kroppen. Dette er forskellen mellem det og basalcellekarcinom.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Skader på ultraviolet stråling, stråling eller termisk stråling.
2. Kemiske kræftfremkaldende stoffer: såsom arsen, polycykliske aromatiske kulbrinter, kultjære, kreosot, paraffin og lignende.
3. Virale infektioner: Især human papillomavirus type 16, 18, 30 og 33 infektioner.
4. Nogle precancerøse hudsygdomme: såsom solkeratose, leukoplakia, arsenisk keratose.
5. Nogle kroniske hudsygdomme: såsom kroniske mavesår, kronisk myelitis osv.
6. Genetiske faktorer: Nogle arvelige hudsygdomme såsom xeroderma pigmentosum og albinisme har en højere forekomst af denne sygdom.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Effusion carcinoembryonic antigen leucin aminopeptidase serøs effusion cytologi undersøgelse serøs effusion CT scan
Epidermal keratinisering, tumoren består af pladeagtig epitelcellemasse, uregelmæssigt infiltreret i dermis, rygsøjlerne er neoplastiske, med en snorlignende eller indlejret cellemasse, med et basalcellelag ved kanten og et horn i midten. De kræftformede perler har mange skizofreni i kræftcellemassen, og de omgivende lymfocytter og plasmaceller infiltreres.
Inspektion
1. Vær opmærksom på begyndelsesalderen, placeringen af kræft og besættelse. Uanset om der er langvarig vind- og sol- eller havlivshistorie, om der er rygevaner og kronisk varmestimulering, om der er ustabilt ar, kronisk osteomyelitis, kronisk mavesårshistorie.
2. Vær opmærksom på, om læsionen er grov, desquamation, mavesår osv., Og de tilstødende lymfeknuder og regionale lymfeknuder er hævede og faste.
3. Røntgenundersøgelse af bryst, røntgenfilm i knoglerne skal udtages, når der er mistanke om knogledestruktion.
4. tilstødende lymfeknude resektion til patologisk undersøgelse.
Tegn
Grove læsioner, desquamation, ulceration osv., Tilstødende lymfeknuder og regionale lymfeknuder forstørres og fikseres. De fleste lungepitelcellecarcinomer stammer fra den centrale hoved bronchus, blad bronchus eller segmental bronchus.
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) Diagnosen af andre tumorer, der stammer fra foringsepitelet i brystorganerne, skal udelukkes. Primær pladesvulstcellesmerter fra brystkirtlen skal først udelukke tumorer i brystvorten, huden og dens vedhæng, især tumorer med epidermoid cysteoprindelse. Derfor bør diagnosen tages fuldt ud, flerskive, undersøges omhyggeligt under mikroskopet og nøje gribe ind i diagnosekriterierne.
(B) Det er nødvendigt at udelukke andre dele af pladecellecarcinom fra metastase til brystet. De fleste brystkræftformer er primære og sjældent metastatiske. Selvom ondartede tumorer, der overføres fra andre steder til brystet, er sjældne, er der mange typer, såsom forskellige ondartede lymfomer, leukæmier, malignt melanom, pladecellecarcinom, carcinoidtumorer og lungekræft. Derfor bør diagnosticering af primært pladecellecarcinom i brystet være mere forsigtigt. Mundhulen, lunge og bronchus, spiserør og andre dele bør undersøges grundigt.
(C) Forskellig fra andre typer af brystkræft med pladeagtig metaplasi, er hele eller det meste af det primære brystkirtelcellekarcinom en typisk stærkt differentieret pladecellecarcinomstruktur, som kan være ledsaget af en lille mængde intraductale kræftkomponenter. Sidstnævnte er kun en pladdermetaplasi med forskellige grader af synlig brystkræft. Det er værd at nævne, at squamous metaplasia ofte viser udifferentiering, dvs. squamøse epitelceller viser ondartede egenskaber og bør være opmærksomme på ikke at blive diagnosticeret som pladecellecarcinom.
(D) Differentiering fra medullær karcinom Det medullære carcinom er normalt fladt og polygonalt og ledsages ofte af skivepitelmetaplasi, der ligner meget pladecellecarcinom. Men omhyggelig observation, pladecellecarcinom har intercellulær bro og keratinisering, mens medullær carcinom ikke gør det.
(V) Identifikation af primære slimhindepidermoidtumorer Primært slimhindepidermoid karcinom i brystet er sjældent, både tumor-pladeagtige epitelceller og neoplastiske sekretoriske kirtelstrukturer, og de to komponenter blandes i forskellige proportioner. Sidstnævnte specielle patologiske ændringer såvel som positiv PAS-farvning og pladecellecarcinom kan identificeres.
(VI) Identifikation af fusiform galdeblærecancer I den nye histologiske klassificering af WHO-brysttumorer hører begge til metaplastisk kræft. Spindelcellekarcinom er hovedsageligt sammensat af spindelceller, der ser ud til at være bipolære. Den nukleare polymorfisme er ikke indlysende. Der er få mitotiske figurer, og cellerne er arrangeret i bundter eller flettet, bølget og spiral. Der er en ikke-specifik brystkræftmorfologi omkring spindelcelleområdet. Denne type er ofte diagnosticeret som pseudosarkom, carcinosarkom, sarkomoid karcinom osv., Og er også fejldiagnostiseret som en spindelcellemetaplasi af pladecellecarcinom i brystet.
Epidermal keratinisering, tumoren består af pladeagtig epitelcellemasse, uregelmæssigt infiltreret i dermis, rygsøjlerne er neoplastiske, med en snorlignende eller indlejret cellemasse, med et basalcellelag ved kanten og et horn i midten. De kræftformede perler har mange skizofreni i kræftcellemassen, og de omgivende lymfocytter og plasmaceller infiltreres.
