øget pulstryk
Introduktion
Introduktion Forskellen på pulstryk er forskellen mellem systolisk blodtryk og diastolisk blodtryk.Det normale interval er 20-60 mmHg. Generelt er det større end 60 mmHg, hvilket kaldes stigning i pulstrykforskel, og mindre end 20 mmHg kaldes reduktion af pulstrykforskel. Under normale omstændigheder er pulstrykforskellen for normale mennesker 20 ~ 60 mmHg (2,67 ~ 8,0Kpa). Hvis blodtrykket er større end 60 mmHg, er pulstrykforskellen for stor, og hvis den er mindre end 20 mmHg, er den for lille. Det antages generelt, at aorta og anden stor aterosklerose, nedsat elasticitet og strækbarhed af arterievæggen er forårsaget af forhøjet blodtryk i den enkle systoliske fase. Aortaens stivhed bevirker, at trykbølgen reflekteres hurtigere og får superpositionen af de reflekterede bølger til at gå videre til den systoliske fase, hvilket resulterer i en højere systolisk trykbølge. Når diastolisk har aortaen ikke nok elastisk tilbagetrækning til at opretholde diastolisk blodtryk, hvilket får det diastoliske blodtryk til at falde, og pulstrykforskellen stiger. Almindelige sygdomme er: essentiel hypertension, aortaregurgitation, aorta-sklerose, hypertyreoidisme, svær anæmi, reumatisk hjertesygdom, syfilitisk hjertesygdom, delvis medfødt hjertesygdom og hypertensiv hjertesygdom, bakterier Endokarditis og lignende.
Patogen
Årsag til sygdom
Ved komplet atrioventrikulær blokering kan en langsom hjerterytme forårsage øget systolisk blodtryk og udvidet pulstryk. Kronisk aorta-regurgitation udvider også pulstrykket. Når patienten har atriale eller ventrikulære rytmeanormaliteter, manifesteres den periodiske pulstrykudvidelse ofte, når RR-intervallet ændres.
(1) lider af hypertension og arteriosklerose, hvilket resulterer i svækket arteriel væggenes elasticitet, øget systolisk blodtryk og nedsat diastolisk blodtryk.
(2) Langvarig lidelse af højt blodtryk, forårsager myokard overbelastning, forårsager hjerteforstørrelse eller utilstrækkelig ventil.
(3) lider af hyperthyreoidisme (hyperthyroidisme) eller svær anæmi.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hjerteangiografi, hjerte-kar-diagnose, ekkokardiografi, elektrokardiogram
Befolkningens gennemsnitlige pulstryk var (44,61 ± 13,59) mm Hg (1 mm Hg = 0,133 kPa), inklusive (44,92 ± 12,72) mm Hg for mænd og (44,34 ± 14,32) mm Hg for kvinder. Pulstrykket steg gradvist med alderen. Udvidelse, efter 50-årsalderen, udvides pulstrykket, og kvinder er højere end mænd. I befolkningen i alderen ≥ 60 år er andelen af pulstryk ≥ 60 mmHg høj.
Indirekte målinger bruges til måling af humant arterielt blodtryk, normalt ved hjælp af det assay, der er opfundet af den russiske læge N. Korotkov.Anordningen består af en oppustelig manchet og en trykmåler forbundet til den, og ærmet er bundet til emnet. Overarmen, der derefter pumpes for at blokere blodstrømmen i brachialarterien, frigiver langsomt luften inde i manchetten, ved hjælp af stetoskopet placeret på den radiale arterie kan man høre, når manchettrykket er lige mindre end det brachiale blodtryk, blodstrømmen er over den fladede Vibrationslyden forårsaget af turbulens i arterierne (Krottkov, kaldet Coriolis-lyd) bruges til at bestemme det højeste tryk under systole, kaldet systolisk blodtryk. Fortsæt med at tømme, Coriolis-lyden øges, og blodtryksaflæsningen målt, når lyden bliver lav og lang, svarer til det laveste blodtryk på tidspunktet for diastol, kaldet diastolisk blodtryk, når deflationen i manchetten er lavere end det diastoliske tryk. Samtidig strømmer blodet glat gennem de uhindrede blodkar, og Coriolis-lyden forsvinder.
Da kviksølvets specifikke tyngdekraft er for stor, er det vanskeligt for kviksølvmanometeret at nøjagtigt og hurtigt afspejle de øjeblikkelige ændringer i blodtrykket i hver fase af hjerteslaget. Derfor kan forskellige følsomme membranmanometre bruges til nøjagtigt at måle sammentrækningen og det diastoliske blodtryk. I de senere år er forskellige transducere blevet anvendt i kombination med et oscilloskop til mere følsomt måling af blodtrykket.
De nationale myndigheder har udstedt: normalt blodtryk: systolisk blodtryk <130 mmHg, diastolisk blodtryk <85 mmHg ideelt blodtryk: systolisk blodtryk <120 mmHg, diastolisk blodtryk <80 mmHg.
Diagnose
Differentialdiagnose
Med udvidelsen af pulstrykket steg forekomsten af slagtilfælde og hjerteinfarkt også. Multivariat logistisk regressionsanalyse viste, at efter justering for køn, alder, kropsmasseindeks, rygning og alkoholforbrug, var risikoen for hjerteinfarkt med pulstryk 1,2, 1,5 og 1,7 gange risikoen for baseline-gruppen. Genanalysen af systolisk og diastolisk blodtryk i de påvirkende faktorer viser stadig, at risikoen for slagtilfælde og hjerteinfarkt øges med stigningen i pulstrykket. Konklusion Forekomsten af slagtilfælde og hjerteinfarkt øges med stigningen i pulstrykket Pulstrykforøgelse er en af risikofaktorerne for slagtilfælde og hjerteinfarkt, især hos ældre.
