Nyfødt stirrer op
Introduktion
Introduktion Neonatale anfald kan manifesteres som binokulært blik, tab af bevidsthed, lemmer konvulsioner, læbe cyanose osv., Kan opdeles i feberkramper og ingen varmekrampe, feberkramper kan være forårsaget af intrakranielle infektioner, ingen feberkramper kan være neonatal hypoxi Iskæmisk encephalopati og intrakraniel blødning, hypokalcæmi osv. Forårsaget af hypokalcæmi har generelt ikke følger, andre kan have følger: inklusive epilepsi, cerebral parese.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Perinatale komplikationer: HIE, intrakraniel blødning, hjerneskade.
2. Infektion: Meningitis forårsaget af forskellige patogener, encephalitis, hjerneabscess, infektion med giftig encephalopati, stivkrampe, høj feber.
3. Metabolske faktorer: lavt blodkalsium, lavt blodmagnesium, lavt blodnatrium, højt blodnatrium, hypoglykæmi, alkalose, vitamin B6-mangel, nuklear gulsot, uræmi.
4. Cerebral hypoxia: hyalin membransygdom, meconium aspiration-syndrom, lungeblødning, akut kardiogent cerebralt iskæmi-syndrom, hypertension, polycythæmi, febersyndrom.
5. Hjerneanormaliteter: medfødt hjernedysplasi, craniocerebrale misdannelser, intrakranielle tumorer.
6. Medfødt enzymmangel: Maple diabetes, ureacyklusforstyrrelse, hyperglykæmi, propionatæmi, methylmalonic acidemia, isovaleric acid, galactosemia, vitamin B6 afhængighed.
7. Familial: Godartet familiær epilepsi, binyre atrofi i hvidt stof, neurokutant syndrom, Zellwegen syndrom, Smith-Lemli-Opitz syndrom.
8. Lægemidler: stimulanter, isoniazid, aminophylline, lokalbedøvelsesmiddel, organisk fosfor, abstinenssyndrom.
9. Årsagen er ukendt: ca. 3% af neonatale anfald.
Det er værd at bemærke, at nogle børn kan have flere sygdomme på samme tid, såsom hypoxisk iskæmisk encephalopati med hypokalsæmi, hypomagnesæmi eller hyponatræmi.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Fundusundersøgelse
Nyfødte har to øjne blik, rysten eller blinker konstant, munden gentagne gange tygger, sutter bevægelser, uregelmæssig vejrtrækning med hud blå mærker, ansigtsmuskler ryger, dette er udførelsen af neonatale anfald.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af blik på begge nyfødte øjne:
Kramper kan opdeles i to typer: feberkramper og ingen feberkramper.
De mest almindelige med varme kramper er:
1. Systemiske infektionssygdomme: såsom lungebetændelse, stivkrampe, sepsis, toksisk bacillær dysenteri osv., Kramper med høj feber forårsaget af akutte infektioner i øvre luftvej, mere almindelige hos spædbørn og små børn, generelt så længe den høje varme er lettet, kan kramper lettes, kramper stoppes Efter at sindet kan vende tilbage til det normale.
2. Infektionssygdomme i centralnervesystemet: såsom epidemisk meningitis, japansk encephalitis, giftig encephalopati, cerebral malaria, hjerneabscess og andre kramper, der ofte manifesteres som gentagne angreb, hver angrebstid er længere, I en tilstand af vedholdenhed er der høj feber, sløvhed, lammelse og koma efter krampeanfald.
De mest almindelige uden varmt chok er:
1. Ikke-infektiøse sygdomme i centralnervesystemet: såsom neonatal intrakraniel blødning, cerebral hypoxia, hjernesvulster, craniocerebral traume, hjernehypoplasi, epilepsi og forskellige følger af encephalitis og meningitis. De fleste af dem er ledsaget af mental retardering, forstyrrelse af bevidsthed og unormal motorisk funktion.
2. Ikke-infektiøse systemiske sygdomme: såsom mangel på hånd- og fodsputum i vitamin D, infantil spasmer, hypoglykæmi, uræmi, diabetisk acidose, hypertensiv encephalopati forårsaget af akut nefritis og belladonna, organisk fosfor, carbonmonoxidforgiftning osv. Der kan være rædsel.
