kroniske mavesmerter
Introduktion
Introduktion Mavesmerter er et almindeligt symptom i klinikken, og det er mere almindeligt ved akut og kronisk gastritis, mave- og duodenalsår og gastrisk nervesystem. Også set i mavesætsprolaps, gastroptose, pancreatitis, cholecystitis og cholelithiasis. Akut mavesmerter er en akut debut, hurtig forandring og alvorlig sygdom. Patienten følte alvorlige smerter i maven, ledsaget af snorken, flatulens, kvalme, opkast, diarré, tæthed i brystet og andre symptomer. Almindelige årsager til mavesmerter er: kolde årstider, forkert kost (såsom kold mad, sult og underernæring, overspisning osv.), Overdreven drikke, overarbejde, følelsesmæssig, irriterende mad eller medicin. Ovenstående årsager stimulerer maven, hvilket fører til glat muskelkramper i mavevæggen, øget intragastrisk tryk, øget muskelfiberspænding og stimulering af nerveceptorer og mavesmerter.
Patogen
Årsag til sygdom
Almindelige årsager til mavesmerter er: kolde årstider, forkert kost (såsom kold mad, sult og underernæring, overspisning osv.), Overdreven drikke, overarbejde, følelsesmæssig, irriterende mad eller medicin. Ovenstående årsager stimulerer maven, hvilket fører til glat muskelkramper i mavevæggen, øget intragastrisk tryk, øget muskelfiberspænding og stimulering af nerveceptorer og mavesmerter.
Almindelige årsager til mavesmerter inkluderer kold ond mave, mavebeskadigelse, lever qi og mave og svag milt og mave. Maven er udsat for den rådne vanddal. Hvis den kolde troldmand befinder sig i maven, kondenserer den og spreder sig ikke, hvilket blokerer for luftmaskinen, hvilket kan forårsage ubehag i maven og smerter eller på grund af usund kost, sult og sættethed, eller overspisning, spisning, spisning Stagnerende, gasmaskine blokeret, mappetab og fald forårsaget af mavesmerter; leveren har en lindrende virkning på milten og maven, f.eks. På grund af vrede og depression, qi-stagnation i leveren, levertab, modkrydsende mave, mavesmerter kan også forekomme; Langvarig sygdom, milt og mave svaghed, eller mangel på begavelse, Zhongyang-mangel, mavetab af varme, intern koldavl, Zhongjiao forkølelse og smerter; har også Qi-stagnation i lang tid, blodstase, qi-stagnation og blodstase, hvilket forhindrer Koksmaskine, og mavesmerter episoder kort sagt, patogenesen af mavesmerter er opdelt i to sider af det virtuelle og virkelige, beviset er luftblokken, smerten er ikke; manglen er mavekramper, der er mistet i varme eller støtte, tab af smerter.
For det første, på grund af vrede og vrede, leverdysfunktion og vandret vending forårsaget af maven, er retsstaten at berolige leveren og qi.
For det første er milten ikke sund, maven mister og falder, og det er bedre at bruge Wentong og supplere den medium metode til at gendanne milten og maveens funktion.
Der er mange årsager til mavesmerter, herunder overarbejdet spænding, utidig mat, arbejde eller træning umiddelbart efter at have spist, overdreven drikke, overspisning og hyppig spisning af ufordøjelige fødevarer. Mavesmerter kan have flere faktorer, men de fleste er forårsaget af sur tilbagesvaling. Det vil sige, den væske, der oprindeligt var beregnet til at være i maven, vendes tilbage til spiserøret. Disse fordøjelsessafter indeholder saltsyre (saltsyre), et ætsende stof, der bruges i industrien til rengøring af metaller. Selvom maven har en beskyttende film, der beskytter den mod mavesyre, mangler spiserøret dette beskyttende lag.
Derfor, når mavesyre refluxerer den menneskelige spiserør, kan det forårsage forbrænding, undertiden alvorlig, indtil du tror, det er et hjerteanfald. Den mest almindelige årsag til mavesmerter er at spise og drikke, men det er ikke den eneste grund. Nogle mennesker overspiser ikke, men de lider også af mavesmerter. Faktisk har mavekramper intet at gøre med mad. De fleste af dem er forårsaget af mentale årsager. Vred, nervøs og stresset kan forårsage mavekramper.
Maven er et af de vigtige fordøjelsesorganer i vores krop. Under normale forhold skal den konstant virvle, og den mad, der sendes ud af spiserøret, brydes. Hvis dens peristaltik ikke er normal, vil det hindre fordøjelsen og absorptionen, så overskydende gas samler sig og danner mavegas. Kinesisk medicin hævder, at denne situation er "langsom."
Når maven er træg, kan den mad, der spises, ikke males og sendes til tarmen i realtid, så den bliver tvunget til at forblive i maven. Den halvbehandlede mad vil være gæret og stinkende, danne en sur lugt, det vil sige en ånde, og der vil være Symptomer på oppustethed.
Når maven ulcereres, parasiterer Helicobacter pylori såret, hvilket får ulceret til ofte at blive betændt, dvs. ved at bruge medicinen til at dræbe bakterierne, hvis spisevanerne ikke ændrer sig, vil mavesåret stadig føle smerter efter heling.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
EGG gastroskopi
Laboratorie- og andre inspektioner
For det første analyse af gastrisk juice: Bestemmelse af basal gastrisk juiceudskillelse (BAO) og forøgelse af histamin eller pentagastrin gastrin efter bestemmelse af stor mængde syre (MAO) og peak syresekretion (PAO) for at bestemme gastrisk syrefunktion, der er Hjælper med diagnosticering og vejledning i klinisk behandling af atrofisk gastritis. Overfladisk gastritis er mere normal gastrisk syre, og den omfattende og svære atrofiske gastritis reduceres i gastrisk syre, især ved gastrisk gastritis. Gastrisk bihulebetændelse er normal eller mild. Overfladisk, såsom grumset gastritis, kan også have en stigning i gastrisk syre.
For det andet serologisk test: Kronisk atrofisk gastritis serum gastrin er ofte moderat forhøjet, hvilket skyldes gastrisk syremangel ikke kan hæmme sekretionen af G-celler. Hvis læsionen er alvorlig, reduceres ikke kun sekretionen af gastrisk syre og pepsin, men også sekretionen af interne faktorer, hvilket påvirker reduktionen af vitamin B12; serum PCA er ofte positivt (mere end 75%), og serum gastrin reduceres ved kronisk gastrisk antrum gastritis. Det afhænger af graden af ødelæggelse af G-celler; PCA-serum har også en vis positiv hastighed (ca. 30-40%).
For det tredje undersøgelse af gastrointestinal røntgenbarium-måltid: Når dobbeltangiografi i maveslimhinden viser den fine struktur i maveslimhinden, kan atrofisk gastritis forekomme relativt flade og reducerede maveslimhindes fold. Røntgen-tegn på gastrisk antrum gastritis er sinusformet slimhinde og sinus, eller anterior pyloric stenose, og slimhindes stenose. Røntgenmåltidskarakteristika for verrucous gastritis ændrede sig til nodulære, tykke folder i maveens antrum, og nogle af foldene i midten af folderne var ekkymose.
4. Gastroskop og biopsi: Det er den vigtigste metode til diagnosticering af kronisk gastritis. Overfladisk gastritis er ofte mest synlig i maveens antrum. De fleste slimhinder på overfladen af det diffuse gastriske slimhinde forøges. Der er gråhvide eller gulligt hvide ekssudater. Slimhinden i læsionen er rød og hvid eller plakagtig. Det ligner mæslinglignende ændringer og har undertiden erosion. Slimhinden ved atrofisk gastritis er for det meste bleg eller grålig hvid, og den kan også være rød og hvid, og det hvide område er deprimeret; folderne bliver tynde eller flade, og slimhinderne bliver tyndere og kan ses som en purpurblå submucosal blodkar; læsionen kan være diffus eller hovedsageligt i maven. Bihule, såsom dem med proliferative ændringer, har en slimhindeoverflade, der er kornet eller nodulær.
Biopsiprøven skal bruges til patologi og Helicobacter pylori-påvisning. En prøve kan anbringes i den fenolrød indeholdende urinstofopløsning til urease-test. Testopløsningen bliver lyserød på 30-60 minutter, og den anden prøve er indstillet til special. Kulturmediet blev dyrket i et mikro-iltmiljø, og en anden prøve blev fremstillet i sektioner og farvet med HE eller Warthin-Starry eller Gieemsa. På skiven er der bunker af mikroben-baciller i slimhindelaget, der er arrangeret i en fiskelignende form.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af kroniske mavesmerter:
1. Kronisk mavesmerter: Kronisk mavesmerter er almindelig ved kronisk gastritis. Kronisk gastritis refererer til forskellige kroniske maveslimhindebetændelseslæsioner forårsaget af forskellige årsager. Det er en almindelig sygdom og en af de mest almindelige sygdomme i hæren. Dens forekomst er i forskellige mavesygdomme. Første sted. Siden den brede anvendelse af fiberendoskopi er forståelsen af denne sygdom forbedret markant. Kronisk gastritis har ofte en vis grad af atrofi (slimhindefunktionstab) og metaplasia, der ofte involverer kardia, ledsaget af tab af G-celler og nedsat udskillelse af gastrin, kan også involvere kroppens krop, ledsaget af tab af syresekretionskirtler, der fører til mavesyre, Reduktion af pepsin og endogene faktorer.
2, neuropatisk mavesmerter: Nogle mennesker, når de udsættes for større mental stress, udskilles mavesyre i store mængder, hvilket viser en tilstand af hyperaciditet, der forårsager halsbrand, septum, mavesmerter og andre symptomer. Derudover domineres arbejdet i maven af autonome nerver. Når personens mentale stress er for stor, mister det autonome nervesystem balancen, og maven kan ikke fungere normalt (udskiller gastrisk syre, peristaltik osv.), Hvilket forårsager maveens ubehag og forårsager mavesmerter. Desuden på grund af mangel på søvn, kost, liv, arbejde, undersøgelse og andre årsager. Begge kan forårsage autonome lidelser og forårsage mavesmerter, som er neuropatiske mavesmerter.
3, intermitterende mavesmerter: mavesmerter henviser kun til de kroniske mavesår i kontaktområdet i mave-tarmkanalen og mavesaft, også kendt som mavesår, kinesisk medicin sagde "mavesmerter", "hjertesmerter", "mavesmerter" kategori. Intermitterende mavesmerter er, at mavesmerterne er intermitterende, og der er ingen bestemt regel.
4, følelsesmæssig mavesmerter: psykologisk mavesmerter hører til mental funktion, hovedsageligt fordi folks nervøsitet, angst og andre urolige følelser afspejles i maven, hvilket fører til smerter i øvre del af maven, symptomer inkluderer mavekramper, oppustethed, normalt lindrer symptomer efter angst er lettet. Men det, der er foruroligende, er, at psykologisk smerte undertiden er vanskeligt at få øjeblikkelig lindring af symptomer, og graden af smerte er uudholdelig. Den mere alvorlige konsekvens er, at trykket vil forårsage mavesyresekretion. Når først mavesyren er overdreven secerneret, kan den forårsage gastritis, mavesår og acid reflux.
Symptom
Kronisk gastritis mangler specifikke symptomer, og sværhedsgraden af symptomer er ikke i overensstemmelse med graden af læsioner i maveslimhinden. De fleste patienter har ofte asymptomatiske eller forskellige grader af dyspepsi såsom mavesmerter, appetitløshed, postprandial fylde og sur refluks. Patienter med atrofisk gastritis kan have anæmi, vandtynthed, glititis, diarré osv. Individuelle patienter med slimhindeserosion har åbenlyse smerter i øvre del af maven og kan have blødning.
Øvre mavesmerter, fordøjelsesbesvær, hæmatemese, melena. Hyppige symptomer er tilbagevendende episoder, uregelmæssig mavesmerter, smerter vises ofte i spiseprocessen eller efter måltider, og det meste af øvre del af maven, navlestrengen, en del af barnet er ikke fast, let intermitterende intermitterende smerter eller stump skub, svær alvorlig kolik. Ofte ledsaget af tab af appetit, kvalme, opkast, abdominal forstyrrelse, fortsætter med at påvirke ernæringsstatus og vækst og udvikling. Gastrisk slimhinde erosion blødning med hæmatemese, melena.
Klinisk manifestation
Sygdommen udvikler sig langsomt, ofte tilbagevendende og har en god begyndelse i middelalderen, og der er en tendens til, at forekomsten stiger med alderen. Nogle patienter har muligvis ingen symptomer på kronisk gastritis.De fleste patienter kan have forskellige grader af dyspepsi, og tegnene er ikke tydelige. Hver type gastritis har forskellige forestillinger.
For det første overfladisk gastritis: der kan være kronisk uregelmæssig øvre del af mavesækken, abdominal forstørrelse, raping osv., Især i tilfælde af forkert diæt, nogle patienter kan have sur tilbagesvaling, øvre mave-tarmblødning, sådanne patienter bekræftet af sputum og sputum Det meste af gastritis.
For det andet atrofisk gastritis: forskellige typer, forskellige dele af symptomerne er ikke ens. Gastrisk gastritis har generelt færre gastrointestinale symptomer, og nogle gange kan det forårsage åbenlyst anorexi, vægttab, glossitis og atrofi i tungen. Kan være forbundet med anæmi, sjældent hos mennesker med malign anæmi i Kina. Atrofisk gastritis påvirker mave-tarmkanalen, når antrummet er mere åbenlyst, især i tilfælde af galdereflux, manifesterer sig ofte som vedvarende øverste del af mavesmerter, efter at have spist, kan være ledsaget af galdeagtig opkast og post-sternalsmerter og Brændende fornemmelse, sommetider kan der gentages en lille mængde øvre gastrointestinal blødning, og endda hæmatemese, dette system af gastrisk slimhindebarriere led skade og akut gastrisk slimhindeserosion. De fleste af den kroniske gastritis har ingen åbenlyse tegn, og nogle gange kan der være mild ømhed i øvre del af maven.
