diffus periosteal fortykkelse
Introduktion
Introduktion Diffuse periostealfortykning er et af symptomerne på periosteal hyperplasi. Perioid-hyperplasi (pachydermoperiostose) er opdelt i primær og sekundær. Det primære er autosomalt dominerende. Sekundær udløses ofte af lever-, lunge- og fordøjelseskanalsygdomme eller ondartede tumorer. Denne sygdom er mere almindelig hos mænd.
Patogen
Årsag til sygdom
Ofte forårsaget af sygdomme i lever, lunger og fordøjelseskanaler eller ondartede tumorer.
Sygdommen har to typer primær og sekundær
1. Primær: mere almindelig hos mænd, ofte kort efter puberteten. Ansigts-, panden- og hovedhudhypertrofi, rynkede pandeforandringer er især fremtrædende, og mængden af vandrette striber uddybes. Hovedet er rygformet kranium, især de øverste øjenlåg er tykke og slappe, ørerne og læberne er også tykkere, huden på hænderne og fødderne er også hypertrofiseret, benene i benene og falanxen er hypertrofi, fingrene og tæerne er syge, og knæledets effusion . Patienten har smerter i lemmerne og er akavet
2. Sekundær: Efter middelaldrende sygdom er hudændringerne ikke signifikante hos kvinder. Knoglæsionerne er tydelige og hurtige, og smerten er bevidst. Efter at den primære sygdom er lindret, lindres knogler og hudlæsioner.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Skeletal undersøgelse knogle palpation
Diagnostiske punkter
Først den primære
1. Opstår efter puberteten.
2. Panden og kindhuden er tydeligt tykkere, rynker vises, hovedbunden er fortykket til at danne hovedbunden, huden på hænderne og fødderne er tykkere, ingen rynker, ofte svedige, ofte ledsaget af åbenlyst klubbing.
3. Ekstremiteterne er fortykkede i form af et periosteum, og sakrale og knæled er hævede.
4. Histopatologi viser, at lang knogle overvejende er proliferativ periostitis med diffus uregelmæssig periostealfortykning.
5. Kan ledsages af mental retardering.
6. Sygdommen kan være stabil og ikke fortsætte med at udvikle sig 5 til 10 år efter sygdommens begyndelse.
For det andet sekundær
1. Middelaldrende og ældre patienter.
2. Periodstykkefortykningen er hurtig og tydelig, ofte smertefuld, men hudlæsionerne er lettere.
3. Histopatologi er den samme som primær.
Diagnose
Differentialdiagnose
Dette symptom skal adskilles fra symptomerne på akromegali og arodomædi i skjoldbruskkirtlen.
Diagnostiske punkter
Først den primære
1. Opstår efter puberteten.
2. Panden og kindhuden er tydeligt tykkere, rynker vises, hovedbunden er fortykket til at danne hovedbunden, huden på hænderne og fødderne er tykkere, ingen rynker, ofte svedige, ofte ledsaget af åbenlyst klubbing.
3. Ekstremiteterne er fortykkede i form af et periosteum, og sakrale og knæled er hævede.
4. Histopatologi viser, at lang knogle overvejende er proliferativ periostitis med diffus uregelmæssig periostealfortykning.
5. Kan ledsages af mental retardering.
6. Sygdommen kan være stabil og ikke fortsætte med at udvikle sig 5 til 10 år efter sygdommens begyndelse.
For det andet sekundær
1. Middelaldrende og ældre patienter.
2. Periodstykkefortykningen er hurtig og tydelig, ofte smertefuld, men hudlæsionerne er lettere.
3. Histopatologi er den samme som primær.
