mandlig tidlig pubertet
Introduktion
Introduktion Precociouspuberty henviser til den tidlige udvikling af puberteten. Det bestemmes generelt, at drenge, der udvikler pubertet inden 9-årsalderen, kan opdeles i to typer: ægte (også kendt som central komplet) ægte pubertet og pseudo (også kendt som perifer ufuldstændig) ægte pubertet. Ægte ægte pubertet henviser til, at den hypothalamisk-hypofyse-gonadale akse er uhensigtsmæssigt for tidligt aktiv, hvilket fører til for tidlig pubertetsudvikling, der er den samme som normal udviklingsperiode.Den anden seksuelle egenskab er i overensstemmelse med genetisk køn, kan producere sædceller eller æg og har fertilitet. kapacitet.
Patogen
Årsag til sygdom
Etiologisk klassificering
(a) sand ægte pubertet
1. Idiopatisk frisk pubertet.
2. Neurogen frisk pubertet.
3. Knogelfibrøs dysplasi.
4. Primær hypothyreoidisme.
(to) pseudo ældre pubertet
1. Gonadale tumorer.
2. Adrenale kortikale tumorer.
3. Hormonindtagelse.
Undersøge
Inspektion
Hypothalamiske hypofyse-, gonad- og binyreorganiske læsioner skal udelukkes på grundlag af detaljerede kliniske data og nødvendige laboratorieundersøgelser. Laboratorieundersøgelser skal først afgøre, om den ældre pubertet er gonadotropinafhængig, og LH / FSH-pulserende sekretion bidrager til identificeringen af begge. Billeddannelsesundersøgelser bruges hovedsageligt til at finde tumorer i hypofyse og gonader. Hvis der ikke er nogen organisk sygdom, kan du fortsætte med at følge observationen, men muligheden for LH-receptorgenmutation bør udelukkes. Årsagen til gonadotropin uafhængig, tidligere, pubertet er hovedsageligt i gonaderne og binyrerne. På grund af udskillelsen af for store mængder gonadale hormoner, skal det bemærkes, at nogle gonadale tumorer, som det hypothalamiske hamartom, kan syntetisere og udskille gonadotropiner.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af mandlig ægte pubertet:
Det er nødvendigt at identificere, om den ældre pubertet er gonadotropinafhængig, hypothalamisk, hypofyse, gonad og binyreorganiske læsioner. Ældre pubertet hos drenge før 9-årsalderen bliver ofte tilskyndet til organiske læsioner.
Hypothalamiske hypofyse-, gonad- og binyreorganiske læsioner skal udelukkes på grundlag af detaljerede kliniske data og nødvendige laboratorieundersøgelser. Laboratorieundersøgelser skal først afgøre, om den ældre pubertet er gonadotropinafhængig, og LH / FSH-pulserende sekretion bidrager til identificeringen af begge. Billeddannelsesundersøgelser bruges hovedsageligt til at finde tumorer i hypofyse og gonader. Hvis der ikke er nogen organisk sygdom, kan du fortsætte med at følge observationen, men muligheden for LH-receptorgenmutation bør udelukkes. Årsagen til gonadotropin uafhængig, tidligere, pubertet er hovedsageligt i gonaderne og binyrerne. På grund af udskillelsen af for store mængder gonadale hormoner, skal det bemærkes, at nogle gonadale tumorer, som det hypothalamiske hamartom, kan syntetisere og udskille gonadotropiner.
