perifer neuritis
Introduktion
Introduktion Perifer neuritis er en generel betegnelse for multiple perifere nerveskader forårsaget af forskellige årsager, manifesteret som distal symmetri af lemmerne, motorisk og autonom dysfunktion, så det er også kendt som polyneuritis eller multiple perifere neuritis. På grund af sygdommens forskellige årsager kan indtræden være akut og langsom.De vigtigste kliniske manifestationer er symmetrien af den distale del af lemmet, bevægelsen og den autonome dysfunktion, og de nedre lemmer er tungere. For det første den sensoriske lidelse: den indledende refererer ofte til (eller tå) enden af forbrændingen, smerter, følelsesløshed og andre sensationelle symptomer som paræstesi eller overfølsomhed, gradvist vises følelser af tilbagegang eller endda forsvinder, fordelingen af sensoriske forstyrrelser er handsker eller sokker, nogle få Patienten kan have dybe sensoriske forstyrrelser, og gastrocnemius-musklerne har ofte ømhed. For det andet bevægelsesforstyrrelser: manifesteres som muskelsvaghed, muskelspænding er lav, senreflekser er svækket eller forsvandt, individuelle årsager (såsom nitrofurazon) forårsaget af reflekser kan være aktive, langvarige sygdomme kan have muskelatrofi. For det tredje autonom dysfunktion: Huden på ekstremiteterne er kold, bleg, skyllet eller mildt bolle, mindre sved eller sved, huden er tyndere og ømere eller grovere, og neglene mister normal glans og forbedrer keratinisering.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Forgiftning: såsom bly, arsen, kviksølv, fosfor og andre tungmetaller, nitrofurazon, isoniazid, streptomycin, fenytoin, carbamazepin, vincristin og andre organiske forbindelser såsom organophosphor pesticider.
For det andet ernæringsmæssige metaboliske sygdomme: såsom B-vitaminmangel, diabetes, uræmi, kroniske fordøjelseskanalsygdomme, graviditet og så videre.
For det tredje infektion: ofte ledsaget eller sekundært med forskellige akutte og kroniske infektioner, såsom dysenteri, tuberkulose, infektiøs hepatitis, tyfus, fåresyge osv., Et lille antal patogener invaderer direkte de perifere nerver, såsom spedalskhed.
For det fjerde, allergier, allergier: såsom serumbehandling eller vaccination efter neuritis.
5. Andre: såsom bindevevssygdomme, arvelige sygdomme såsom sakral muskulær atrofi, arvelig ataksi-induceret perifer neuritis, arvelig sensorisk radikulopati. Derudover kan en række kræftformer i kroppen også forårsage polyneuritis og kan forekomme flere måneder før de kliniske symptomer på den primære læsion skal være opmærksomme. Ud over de inflammatoriske ændringer i de perifere nerver forårsaget af nogle få årsager (såsom spedalskhed) er de patologiske ændringer hovedsageligt segmental demyelinisering og axonal degeneration af de perifere nerver, eller begge dele. Et lille antal tilfælde kan være forbundet med ændringer i neuromuskulære knudepunkter.
Undersøge
Inspektion
1. Laboratorieundersøgelse har hjælpeværdighed for klinisk diagnose.
2, myoelektrisk.
3, B-ultralyd.
Diagnose
Differentialdiagnose
I henhold til egenskaberne ved bevægelse, sensorisk og autonom dysfunktion af den distale ende af det symmetriske lem, er diagnosen af sygdommen ikke vanskelig. Nogle gange er EMG- og nerveledningshastighedsmålinger eller nerve- og muskelbiopsi nødvendig for at hjælpe med diagnosen. Årsagen til sygdommen skal bestemmes på baggrund af sygdommens historie, karakteristika for de kliniske symptomer og resultaterne af de relevante laboratorieundersøgelser. Nogle patienter finder muligvis ikke en klar årsag.
