famlende refleks
Introduktion
Introduktion Den famlende refleksion hører til frontal symptomgruppen. Oversigt over symptomgruppen i frontalben: Den frontale flamme er placeret i fronten af hjernen og har fire større cerebrale gyrus, nemlig den centrale forreste gyrus, den frontale gyrus, midtlinjen og den underordnede gyrus. Når frontalben er beskadiget, forårsager den hovedsageligt forhindringer som frivillig bevægelse, tale, kranial nerv, autonom nervefunktion og mental aktivitet. Prefrontale bevægelseslæsioner, stærke grebsreflekser, famlende reflekser, hjørnereflekser og tidlige kontralaterale toniske reflekser og modsatte øvre lem Lei's reflekser.
Patogen
Årsag til sygdom
Frontal lobsymptomer kan forekomme, når den traumatiske hjerneskade påvirker den forreste kraniale fossa, de forreste og midterste cerebrale arterier til frontalgren, sinusinfektion, frontal lob og hypofyse apoplexy.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hjernens ultralydundersøgelse af hjernens CT
Klinisk manifestation
1. Kranial nerveparese: præranial fossa tumor eller lokaliseret arachnoiditis, læsionsside olfaktorisk forstyrrelse, primær optisk atrofi og kontralateral papilledem, bilateral papilledem, visuel sidesyn kan hurtigt falde eller endda helt forsvinde .
2. dyskinesi: irriterende læsioner i fronten, kramper i de kontralaterale øvre og nedre lemmer eller ansigt - Jacksons epilepsi; generelle anfald;
3. Unormal refleks: prærontale bevægelseslæsioner, stærke grebsreflekser, famlende reflekser, hundereflekser og tidlige kontralaterale toniske reflekser og modsatte øvre lemmer af Leis refleks.
4. Frontal lobateksi: frontale loblesioner, halvdelen af patienterne i distriktet ser ud som siddende, gående hindringer, ustabil rotation, let at hælde til den modsatte side af læsionen.
5. Motorafasi: Komplet motorafasi, patienten mister fuldstændigt evnen til at tale, men udtalen og tunge bevægelsesmusklerne er gode; nogle sportsafasi, patienten kan udtale visse ord, men ordforrådet er dårligt, talen er langsom, grammatikken er forkert, ofte forkert ord.
6. Autonom dysfunktion: hjertefrekvens, blodtryksændringer og mave-tarm-dysfunktion.
7. Psykiske lidelser: tidlig hukommelse nedsat, ingen hukommelse er stadig bevaret. Efterhånden som læsionen skrider frem, går hukommelsen langt væk, og udtrykket er ligeglad, og koncentrationen koncentreres ikke. Følelsesmæssig flygtighed, seksuel lyst, spænding og irritabilitet er kendetegn ved frontale lavelæsioner.
8. Tab af skrivning, krænkelse af symptomer, sløvhedstilstand: Patienter kan ikke diktere og skrive automatisk, det vil sige at skrivning ikke kan være syg. Udseende er indikeret for enhver handling, der anvendes på patienten, dvs. en overtrædelse. Der er også en bedøvelse, patienten spiser ikke, ansigtsudtrykket er ofte fast, og der er ingen reaktion på interne og eksterne stimuli. Denne tilstand kan vare i timer, uger og måneder.
Diagnose
Differentialdiagnose
(a) cerebral arteriosclerose (cerebral arteriosclerosis) Denne sygdom er mere end 50 år gammel, begyndelsen af langsom udvikling er progressiv, de tidlige manifestationer er hovedsageligt distraheret opmærksomhed og åbenlyst glemt. Denne hukommelsesforstyrrelse kan have betydelige udsving, ofte uventet og pludselig komme sig. Sen hukommelse tilbagegang, vanskeligheder med at tænke og langsom tale. Affektiv lidelse, den mest fremtrædende følelsesmæssige depression i begyndelsen af sygdommen, sen følelsesmæssig stagnation og stærk gråd, stærk latter. Personlighedsændringer manifesteres som følsomme, mistænkelige og ofre. Nogle patienter har avanceret demens. Nervesystemundersøgelse, fundusarterierne bliver tyndere, reflektionen forbedres, og venerne krydspresses. Head CT-begrænset lokaliseret lavtæthedsområde. Blodcholesterol, triglycerider og lipoproteiner skal overvejes for muligheden for åreforkalkning.
(B) hypofyse apoplexy (hypofyse apoplexy) hypofyse apoplexy øgede volumen, øget tryk i sadlen, komprimering af frontalben, synsnerven, optisk parese, kan også forekomme III, IV, VI kranialnervesparese. Når der trykkes på den nedre del af thalamus, forekommer der en forstyrrelse af bevidstheden.
(C) frontal abscess (frontal sbscess) mere sekundær til andre dele af de inficerede læsioner, mere feberhistorie, debut. Perifert blodundersøgelse og cerebrospinalvæskeundersøgelse steg polymorphonukleære leukocytter. Ud over pandesmerter, opkast og papilledem er pulsen ofte langsom. Forhøjet blodtryk, bredt pulstryk, langsom vejrtrækning og psykiatriske symptomer er ofte forårsaget af hukommelsestab, især tab eller hukommelsestab i nærheden af hukommelsen, mens bevarelse af fjern hukommelse, forværring af læsionen og hukommelse i nær fjernelse forsvinder. Personlighedsændringer manifesteres ofte som irritabilitet, eufori og barnlig adfærd. Forekomsten af disse psykiske lidelser er omkring 60%. Krampeanfald er også almindelige symptomer på frontal lobabcesser. Oftest er det en systemisk episode, og den kan også ændres fra lokal epilepsi til generaliseret epilepsi. Taleforstyrrelser viser kun evnen til at forstå tale, evnen til at tale er helt tabt, den lettere tale er langsom, vanskelig, og ordene stopper op og spiser. Stærk grebreflektion og famlende refleksion på den ene side er vigtige indikationer for læsioner i frontalben.
(D) frontal tumor (frontal tumor) Ud over hovedpine, opkast, papilledem og andre symptomer på øget intrakranielt tryk, kan frontal lobtumor forårsage mentale symptomer. Dette symptom vises tidligere, og forekomsten er høj. Manifesteres hovedsageligt som hukommelsesnedsættelse og personlighedsændringer. Tidlige symptomer er ofte uopmærksomhed, hukommelse og forståelse reduceres, og hukommelsestabet er åbenlyst, og hukommelsen bevares. Imidlertid, når sygdommen skrider frem, reduceres tanken og den omfattende evne naturligvis, og orienteringsforstyrrelsen for tid og sted vises. Personlighedsændringer er hovedsageligt mentale barrierer og ligegyldighed. Anfald er ofte det første symptom, og 4/5 er epileptiske anfald uden aura. Tumoren er placeret ved eller i nærheden af bunden af panden, og komprimerer den lugtende nerv, hvilket fører til tab af lugt. I tilfælde af en tumor på den mediale frontale lap vises urininkontinens eller urinhindring. I tilfælde af frontale tumorer, delikate avancerede bevægelsesforstyrrelser, ukoordinerede bevægelser af broderi og nålindsætning og usammenhængende tale og opførsel. I frontale lobtumorer svækkede eller forsvandt læsionerne i den kontralaterale abdominalvæg og cremasterrefleks, og der opstod en ankyloserende degenerativ refleks.
(5) intrakraniel parasitose (intrakraniel parasitose) parasitale frontale sygdomme har ofte anfald og psykiatriske symptomer, men ifølge epidemiologi, historie med parasitisk eksponering, har andre dele af kroppen parasitter, hudtest positivt, blod og Test af cerebrospinalvæskekomplementfiksering er ikke svært at diagnosticere.
(6) Hypofysetumorer er mere almindelige hos voksne, og de vigtigste symptomer er hypofysedysfunktion. Hovedpine, primær atrofi af synsnerven, hemianopia på begge sider. Når svulsten udvikler sig til sadlen, kan mentale symptomer og anfald forekomme. Hemiplegi kan forekomme, når tumoren påvirker den indre kapsel eller undertrykker de forreste og midterste hjernearterier og påvirker dens blodcirkulation.
(7) Subdural hæmatom Den frontale hæmom i den frontale lob ses i alle aldre, og de psykiatriske symptomer er mere tydelige. Noen få patienter kan have anfald. Der var en betydelig historie med traumer, og symptomer på forøget intrakranielt tryk forekom kort eller flere måneder efter skaden, og de lokaliserede tegn var ikke indlysende. Carotis angiografi, i det forreste-bageste billede, er den forreste cerebrale arterie forskudt til den kontralaterale side, den midterste cerebrale arterie er nedtrykt og forskudt indvendigt i forskellige grader, og der er en halvmåne-formet avaskulær region mellem blodkaret og den indre plade af kraniet. .
