Afføringsforstyrrelse
Introduktion
Introduktion Defekationsforstyrrelse refererer hovedsageligt til forstyrrelsen ved udskrivning af fæces på grund af forstyrrelse i bækkenbundsmuskulaturen eller vanskeligheder ved afføring. Denne type forstyrrelse kan også kaldes forstoppelse af udløbshindring, ofte på grund af manglende evne til bækkenbundsmuskler og analsfinkterier til at koordinere under defækation, eller Føler mig unormal. Defekation er en kompleks fysiologisk proces, der involverer flere systemer og påvirkes af flere faktorer. Blandt dem kan strukturen og funktionen af tyktarmen, nerveplexus i tarmvæggen (tarmen hjerne) og volumen af tarmlumen direkte påvirke tarmens peristaltik. Enhver årsag til at bremse kolonens bevægelighed kan føre til tarmbevægelser.
Patogen
Årsag til sygdom
På grund af unormal fornemmelse eller bevægelse af anorektalen, kan hovedsageligt den eksterne anal-sfinkter og puborektal muskel ikke slappe af, og nogle gange vendes deres aktivitet under defækation, den såkaldte analfistel. Svagheden i magemusklerne får trykket i endetarmen til ikke at stige under defækation, og gradienten af rektaltryk og analt tryk sænkes, hvilket også medfører vanskeligheder med defækation. Patienter med unormal fornemmelse viser ofte en stigning i tærsklen for defekation, så der er kun lidt følelse af bekvemmelighed. Den anden type er, at tærsklen sænkes, hvilket er kendetegnet ved hyppige intentioner, faldende følelser og ubehagelige tarmbevægelser. Langvarig kraftig dræning kan skade perineale nerven og forårsage en stigning i stimuleringstærsklen for defekation, hvilket kan resultere i vanskeligheder med defekation.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Fækal lugt fækal okkult blodprøve ballonudkastning test fækal madrester fækal bakteriekultur
Anal digital undersøgelse er en grundlæggende og enkel undersøgelse, der kan udelukke organiske sygdomme som hæmorroider, analstenose og blod i afføringen. En vurdering af styrken og koordineringen af anorektale muskler blev undersøgt ved at undersøge patientens simulerede tarmbevægelser og stramning af anus. Anorektal manometri er en af de mest almindeligt anvendte tests til at bestemme funktionen af de indre og udvendige sfinktere i anus såvel som den sensoriske funktion og overholdelse af rektalvæggen. Disse inkluderer: (1) hviletryk for den anal sphincter, maksimalt systolisk tryk, systolisk tidsbegrænsning, (2) længde af anal sphincter, (3) anorektal reflekshæmning, (4) trykændring under simuleret tarmbevægelse, og (5) rektal sensorisk funktion, (6) Rektal overensstemmelse og lignende.
Diagnose
Differentialdiagnose
Unormal frekvens af tarmbevægelser: manifesteret som diarré. Normale mennesker har normalt tarmbevægelser én gang dagligt. Personer har 2 eller 3 tarmbevægelser pr. Dag eller en gang hver 2. til 3. dag. Kendetegnene for afføring er normal. Den gennemsnitlige vægt på fæces pr. Dag er 150-200 g, og vandindholdet er 60% -75%. . Diarré er et almindeligt symptom. Det betyder, at hyppigheden af tarmbevægelser er markant højere end hyppigheden af sædvanlige vaner. Fæces er tynd og vandet øges. Den daglige afføring er mere end 200 g eller indeholder ufordøjet mad eller pus og slim. Diarré er ofte ledsaget af symptomer som hastende tarmbevægelse, analt ubehag og inkontinens. Diarré er opdelt i akut og kronisk. Forekomsten af akut diarré er akut, og sygdomsforløbet er inden for 2 til 3 uger. Kronisk diarré refererer til tilbagevendende diarré med et sygdomsforløb på mere end to måneder eller intermitterende inden for 2 til 4 uger.
Forstoppelse: Det er ikke en sygdom, men et symptom, der kan ses ved mange sygdomme.Det har forskellige betydninger hos forskellige patienter, herunder: 1. For lidt afføring, for hård og vanskeligheder med at affæle. 2, vanskeligheder ved defækation og nogle specielle syndromer, såsom langvarig tvungen defekation, rektal sensation, ufuldstændige tarmbevægelser eller behov for at hjælpe defekation. 3. Antallet af tarmbevægelser er mindre end 2-3 gange om ugen.
Defekation er ikke nok: Mange mennesker har en fornemmelse af, at tarmbevægelserne ikke er rene, og afføringen ikke er dannet, og tarmbevægelserne er ikke behagelige og ubehagelige. Faktisk er de fleste af følelser af afføring forårsaget af kronisk enteritis. Kronisk enteritis kan være forårsaget af langvarige eller tilbagevendende episoder med akut enteritis, og sygdomsforløbet er mere end 2 måneder. Langvarig træthed, følelsesmæssig spænding, overdreven mental stress og underernæring kan alle være årsagen til kronisk enteritis. Det kan også være sekundært til sygdomme, såsom tyggelidelser, gastrisk syremangel, subtotal gastrektomi og tarmsparasitiske sygdomme. I henhold til stigningen i antallet og hyppigheden af klinisk diarré, afføring er tynd, endda vandig afføring, ledsaget af tarm, men ingen uopsættelighed, ernæringsforstyrrelser, kombineret med tilbagevendende episoder eller årsagen til kronisk enteritis, er diagnosen generelt ikke vanskelig.
