Vandladningsbesvær og urinretention
Introduktion
Introduktion Vanskeligheder med vandladning skyldes øget mavetryk under vandladning Når tilstanden er alvorlig, er der urin i blæren, og urinretentionen kan ikke udledes. Problemer med vandladning kan opdeles i funktionelle og hindrende kategorier.
Patogen
Årsag til sygdom
Obstruktiv dysuri
(1) læsioner i blærenhalsen: nakken blokeres af sten, tumorer, blodpropper, fremmedlegemer eller livmoderfibroider, cyster på æggestokkene, komprimering af sen graviditet; på grund af blærehalsbetændelse, stenose osv. Er alle anført.
(2) posterior urethral sygdom: på grund af prostatahypertrofi, prostatacancer, akut betændelse i prostata, blødning, empyem, fibrose efter komprimering af urinrøret;
(3) anterior urethralsygdom: ses i den forreste urinrethedskontrol, sten, tumorer, fremmedlegemer eller medfødte misdannelser såsom urethral valgus, indeslutning af forhud i penis, unormal erektion af penier.
2. Funktionel dysuri: ses i rygmarvslesioner, organisk rygsøjle forårsaget af recessiv spina bifida; også set i diabetisk neurogen blære, forårsaget af autonom nerveskade forårsaget af diabetes. Patienter med neurose kan have svært ved at urinere i offentlige toiletter. Kirurgisk fødselsskade i det perineale område kan forårsage urinsfinkterkrampe forårsaget af urin dysfunktion.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Blæren detrusor funktion test blære ultralydundersøgelse prostataundersøgelse urin rutine 12 timer urinsedimentantal
1. Historie
Bør være opmærksom på nedre del af maven, perinealområdet kolikhistorie, for at forstå tilstedeværelsen eller fraværet af sten, for at spørge hastigheden og forløbet af dysuri, prostatisk sygdom langsom indtræden, lang kursus, og derefter urinrødshæmning, abscesshastighed er kort; forstå menstruation og graviditet For at bestemme de gynækologiske og obstetriske tilstande, der er forårsaget af dysuri, til at spørge om diabeteshistorien, historien om rygmarvstraumat; at spørge historien om neuropsykiatriske sygdomme.
2. Fysisk undersøgelse
Den analale analoge undersøgelse bestemmer størrelsen, tekstur, overfladeglethed, ømhed og tumor i prostata. Kontroller påfyldningen af underlivet for at forstå omfanget af urinretention. Undersøgelse af forhuden phimosis og penile urethral spalteundersøgelse kan hjælpe med at fjerne vanskelighederne med vandladning forårsaget af penile sygdomme. En neurologisk undersøgelse, en rygmarvsundersøgelse, hjælper nervesystemet med at diagnosticere en dysuri.
3. Laboratorieinspektion
Regelmæssig undersøgelse af prostatavæske er vigtig for diagnosen prostatitis. Blodsukker og urinprøver kan bekræfte diabetes. Nyrefunktionstest bør udføres i lange perioder med urinretention.
4. Cystoskopi
Smal nakke og sten i blæren. Tumordiagnostik hjælper.
5. Røntgeninspektion
Det er nyttigt til opdagelsen af recessiv spina bifida og rygmarvstraume. MR-undersøgelse kan ikke kun finde rygmarvslæsioner, men også opdage rygmarvsskader, hvilket er den bedste måde at diagnosticere rygmarvslæsioner.
6. Ultralydundersøgelse til diagnose af prostata sygdom kan også bestemme urinretentionen af blæren.
Diagnose
Differentialdiagnose
Dårlig vandladning: Under normale omstændigheder er der urin i blæren, der udledes jævnt gennem blærens "åbning" og urinrør, men nogle mennesker er meget ubehagelige med vandladning, ikke meget krævende ved vandladning eller meget vandladning Fint, urinvejen er også meget tæt, nogle mennesker kan ikke udskilles selv i urinal i lang tid, i alvorlige tilfælde kan de ikke udvikle urin, en stor mængde urin "opsamles" i blæren, bliver urinretention, patienten er meget smertefuld, Det er klart, at den vigtigste årsag til dårlig vandladning skyldes obstruktion i urinvejene eller manglende sammentrækning af blæren.
Afbrudt urinstrøm henviser til en pludselig afbrydelse af urinstrømmen under vandladning, undertiden ledsaget af svær smerte i hovedet på penis. Den mest almindelige årsag er, at patienter med godartet prostatahyperplasi skal øge deres mavemuskler for at dræne deres urin. I det sene stadie af sygdommen kan urinen ikke drænes på én gang, og det tager en åndedrag for at fortsætte med at urinere, hvilket manifesteres som afbrydelse af urinstrømmen. Patienter med blæresten, blæretumorer, fremmedlegemer i blæren, ureterale cyster og andre sygdomme under vandladningsprocessen, sten, tumorer eller ureterale cyster, fremmedlegemer osv. Kan fortsætte med at urinere efter at have bevæget sig med urinstrømmen. Hæmaturi med dårlig vandladning, hårdt og urinalt dryp, hos ældre mænd er det meste prostatahypertrofi, hos middelaldrende mænd bør overveje urinrtrækning, urethrale sten eller blære tumorer.
1. Historie
Bør være opmærksom på nedre del af maven, perinealområdet kolikhistorie, for at forstå tilstedeværelsen eller fraværet af sten, for at spørge hastigheden og forløbet af dysuri, prostatisk sygdom langsom indtræden, lang kursus, og derefter urinrødshæmning, abscesshastighed er kort; forstå menstruation og graviditet For at bestemme de gynækologiske og obstetriske tilstande, der er forårsaget af dysuri, at spørge om diabeteshistorien, historien om rygmarvstraumat; at spørge historien om neuropsykiatriske sygdomme.
2. Fysisk undersøgelse
Den analale analoge undersøgelse bestemmer størrelsen, tekstur, overfladeglethed, ømhed og tumor i prostata. Kontroller påfyldningen af underlivet for at forstå omfanget af urinretention. Undersøgelse af forhuden phimosis og penile urethral spalteundersøgelse kan hjælpe med at fjerne vanskelighederne med vandladning forårsaget af penile sygdomme. En neurologisk undersøgelse, en rygmarvsundersøgelse, hjælper nervesystemet med at diagnosticere en dysuri.
3. Laboratorieinspektion
Regelmæssig undersøgelse af prostatavæske er vigtig for diagnosen prostatitis. Blodsukker og urinprøver kan bekræfte diabetes. Nyrefunktionstest bør udføres i lange perioder med urinretention.
4. Cystoskopi
Smal nakke og sten i blæren. Tumordiagnostik hjælper.
5. Røntgeninspektion
Det er nyttigt til opdagelsen af recessiv spina bifida og rygmarvstraume. MR-undersøgelse kan ikke kun finde rygmarvslæsioner, men også opdage rygmarvsskader, hvilket er den bedste måde at diagnosticere rygmarvslæsioner.
6. Ultralydundersøgelse
Til diagnose af prostata sygdom kan det også bestemme urinretention i blæren.
