hudblødning
Introduktion
Introduktion Ekstensiv eller lokaliseret blødning af hud og submucosal, der danner røde eller mørkerøde pletter på huden og slimhinderne, ca. 3-5 mm i diameter eller større, og fading af trykket kaldes purpura. Normalt kaldes diameteren inden for 2 mm blødningspunktet. Røde blodpletter på kroppen er normalt forårsaget af irriteret telangiektasi eller brud på huden. Nogle mennesker er følsomme over for naturlig hud og støder på irriterende stoffer som frosset.Når de udsættes for krydret hud, får de røde blodpletter, men de forsvinder efter et stykke tid, så bekymre dig ikke for meget. Hvis du vises flere gange uden at blive stimuleret, skal du gå til hospitalet for behandling, fordi det meget sandsynligt er et tegn på kronisk alvorlig sygdom.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Ekstravaskulære faktorer: Hvis det perivaskulære væv er svagt på grund af degeneration, atrofi og afslapning, er det udsat for blødning og danner purpura. Ekstravaskulære faktorer er mere almindelige i senil eller cachexia purpura. Kapillærer og små blodkar påvirkes let af en let ydre kraft, som kan forårsage brud og blødning.
(2) Vaskulære faktorer: henviser til purpuraen dannet ved lækage af blod fra blodkarene til ydersiden af blodkarene på grund af beskadigelse af kapillærvæggen. Purpura forårsaget af vaskulære faktorer tegnede sig for det første i alle purpura. Efter en lille blodkarskade hos en normal person gennemgår blodkaret straks en refleks sammentrækning, og den lokale blodstrøm er bremset ned for at fremme hæmostase. Hvis de perifere blodkar er sprøde, øges permeabiliteten, og den vasomotoriske funktion er unormal, er det let at forårsage hæmoragisk purpura på grund af ekstravasation af blod fra blodkarene. Blødningen forårsaget af vaskulære faktorer er kendetegnet ved kapillær skrøbelighedstest, men blødningstiden og koagulationstiden er normal. Den mest almindelige form for sådan purpura er allergisk purpura. For det andet kan bakterielle eller virale infektioner, C-vitaminmangel, kemiske faktorer osv. Forårsage skade på blodkarvæggen og forårsage purpura. Derudover er der en uklar stigning i skørheden af blodkarvæggen, som er almindelig hos kvinder. Purpuren kan forsvinde på egen hånd og har ingen negative følger. Det kaldes simpel purpura.
(3) Trombocytfaktorer: Blodplader spiller en vigtig rolle i processen med hæmostase. Trombocytopeni eller defekter i blodpladefunktionen kan resultere i nedsat eller mistet hæmostase og er tilbøjelige til purpura. Trombocytopeni kan ses ved idiopatisk trombocytopeni, sekundær trombocytopeni (også kendt som symptomatisk purpura, thrombocytopeni på grund af knoglemarvshæmatopoietiske lidelser, set ved aplastisk anæmi, leukæmi, kræft i knoglemetastase), stråling Stoffer og kemikalier ødelægger megakaryocytter, hvilket reducerer blodpladeproduktionen og alvorlige infektioner (såsom tyfusfeber, meningitis, sepsis) og overdreven blodpladeødelæggelse. Derudover kan hypersplenisme, lupus erythematosus, uræmi osv. Også reducere trombocytopeni. Trombocytfunktionsmangel sygdomme inkluderer hæmoragisk thrombocytose og thrombocytopenia. Laboratorieundersøgelser er vigtige for diagnosticering af purpura forårsaget af blodpladefaktorer, generelt kendetegnet ved forlænget blødningstid, dårlig tilbagetrækning af blodpropper og thrombocytopeni.
(4) Koagulationsfaktor: Koagulationsfaktormangel forårsager ofte koagulopati og forårsager purpura. Disse sygdomme er sjældne, årsagerne er for det meste medfødt, og nogle få erhverves (hovedsageligt forårsaget af leversygdom). Patienter med purpura bør undersøges for blodrutine, blodpladetælling, blødningstid, koagulationstid, kapillær skrøbelighedstest, hud- og slimhindemikrocirkulation, hæmorologi og koagulationsfaktorer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Blodrutine ribonukleinsyre farvning urin koncentration fortynding test urin fibrin nedbrydning produkt
Laboratorieinspektion
(1) Strålearmtesten er positiv eller negativ, men den rutinemæssige undersøgelse af hæmostase-funktion er normal.
(2) Hos et lille antal patienter er blodplader unormale i ADP og adrenalininduceret aggregering, og vedhæftningsgraden til perlesøjlen reduceres.
Diagnose
Differentialdiagnose
Spontane milde hudforstyrrelser eller ecchymoses: hovedsageligt i underekstremiteterne, lejlighedsvis i de øvre lemmer, men sjældent i bagagerummet, ingen prædisponerende faktorer. Fregner eller sputum er ikke af samme størrelse, ujævn fordeling, ikke højere end overfladen, trykket falmer ikke og skader ikke. Der kan være svag smerte i det lokale område, før ecchymosis forekommer. Ofte, når tøjet er klædt om morgenen næste morgen, er huden på benene bevidst smertefuld, og ecchymoser findes under undersøgelsen. Uden behandling kan ecchymoserne løse sig selv og efterlade en gul-gul pigmentplade, der gradvist forsvinder senere. Purpuret gentager sig ofte og forværres i menstruationsperioden. Patienter har generelt ingen indre organer og andre dele af blødningen. Slimhindeblødning er sjælden, nogle gange er en lille mængde blødende tandkød, øget menstruationsstrøm, langvarig menstruation. Mængden af blødning under tandekstraktion, kirurgi, traumer og fødsel kan være lidt mere, men det vil ikke forårsage alvorlig blødning.
