kalkaflejringer i huden
Introduktion
Introduktion Calciumsalte aflejres i huden eller underhuden for at danne hårde som knoglelignende papler, knuder eller tumorlignende læsioner. De kan mavesår og danne mavesår og ar. De er mere almindelige hos ældre børn og er mere modtagelige for friktion og knusing af lemmer. På stedet kan forkalkning ses ved røntgenundersøgelse. Ofte sekundær til bindevævssygdomme såsom sklerodermi og dermatomyositis.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Idiopatiske kalksænkere i huden, årsagen er ukendt, kan opdeles i:
1 generaliseret: gradvis afsætning af calciumsalte (især fosfat) i dermis, subkutant væv og muskler, ingen lokal vævsskade eller systemiske metaboliske defekter.
2 Begrænsninger: Calciumsalte aflejres i nogle få dele, især i leddene.
3 subepidermal forkalkede knuder (fokal nodulær hudkalkning): undertiden vanskeligt at skelne med begrænsninger.
4 tumorlignende calcinose: mange store tumorlignende hudkalsiumaflejringer, ofte familiehistorie, ledsaget af hyperphosphatemia.
2. Underernæringskalk, kan være sekundært til sygdommen:
1 tumor: godartet såsom forkalket epiteliom, hårblastoma, lipoma, hemangioma; ondartet såsom basalcelleepitelcancer, liposarkom og så videre.
2 cyster: såsom epidermale cyster, talgcyster, cystiske cyster og så videre.
3 traumer: såsom bløddelsskade forårsaget af hæmatom forårsaget af forkalkning.
4 Denaturering: såsom subkutan fedtnekrose og elastisk pseudo-gulsot hos spædbørn.
5 betændelse: uspecifik betændelse såsom acne, insektbid, åreknuder.
6 infektion: såsom tuberkulose og histoplasmosis kan forårsage calcium og endda calciumaflejringer i huden.
7 bindevævssygdomme: såsom dermatomyositis og køb af hård hud, især CRST-syndrom med kutan forkalkning, akral arteriel spasme, fingersklerodermi og telangiectasia.
3. Metastatisk calcinose Følgende systemiske eller metaboliske ændringer kan være sekundære til denne sygdom:
1 hypercalcæmi: såsom hyperparathyreoidisme, vitamin D eller overdreven indtagelse af mælk og calcium, omfattende knogledestruktion forårsaget af kræftmetastase, multiple myelomer, sarkoidose.
2 hyperphosphatemia: såsom hypoparathyroidism, renal tubular acidosis og så videre.
3 normal blodkalk, blodfosfatsygdom: såsom pseudohypoparathyreoidisme.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urin rutine blod rutinemæssig blodbiokemi seks undersøgelse røntgen cephalometrisk måling
Skilteydelse:
(1) Universal calciumaflejring: Der er en progressiv calciumaflejring i hud og subkutant væv, som er kendetegnet ved hårde knuder og plaques med materialeudstrømning. Klinisk set er metastatisk forkalkning meget ens.Nogle patienter kan have myosit, og diagnosen kan ikke bekræftes i den akutte fase.
(2) Lokaliseret calciumaflejring: manifesteret som en enkelt knude af ekstremiteterne og ansigtet, især øjenlågene (de subkutane forkalkede knuder, hudsten). Tidlig barndom er mere almindelig, mere almindelig hos drenge. De fleste knuder er hyperkeratotiske og ømme. Sjælden kan eksistere ved fødslen, lejlighedsvis flere hudlæsioner.
(3) Idiopatisk calciumaflejring med begrænset type: manifesteres også som en enkelt knude af lemmerne, der forekommer i fingre og albuer.
(4) Tumorlignende calciumaflejring: Store forekomster forekommer i hud og subkutant væv, især omkring den benede prominens (hofte, albue og skulder). Flere kvinder end mænd (2: 1), især unge kvinder. Radiografisk undersøgelse afslørede dybe aflejringer.
(5) idrotisk idiopatisk hudforkalkning: dets barndom eller begyndelsen af voksentid, manifesteret som multiple asymptomatiske hudfarver eller gule ubestemmelige knuder, ofte med granuleret, hvidt stoflignende materialeudstrømning. Kroniske inflammatoriske celler og forkalket affald udskilles undertiden gennem overhuden. Sygdomsforløbet er langsomt, og det varer i flere år og til sidst heles. Denne type er en speciel type idiopatisk kutan forkalkning og ses sjældent klinisk.
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) Universal calciumaflejring: Der er en progressiv calciumaflejring i hud og subkutant væv, som er kendetegnet ved hårde knuder og plaques med materialeudstrømning. Klinisk set er metastatisk forkalkning meget ens.Nogle patienter kan have myosit, og diagnosen kan ikke bekræftes i den akutte fase.
(2) Lokaliseret calciumaflejring: manifesteret som en enkelt knude af ekstremiteterne og ansigtet, især øjenlågene (de subkutane forkalkede knuder, hudsten). Tidlig barndom er mere almindelig, mere almindelig hos drenge. De fleste knuder er hyperkeratotiske og ømme. Sjælden kan eksistere ved fødslen, lejlighedsvis flere hudlæsioner.
(3) Idiopatisk calciumaflejring med begrænset type: manifesteres også som en enkelt knude af lemmerne, der forekommer i fingre og albuer.
(4) Tumorlignende calciumaflejring: Store forekomster forekommer i hud og subkutant væv, især omkring den benede prominens (hofte, albue og skulder). Flere kvinder end mænd (2: 1), især unge kvinder. Radiografisk undersøgelse afslørede dybe aflejringer.
(5) idrotisk idiopatisk hudforkalkning: dets barndom eller begyndelsen af voksentid, manifesteret som multiple asymptomatiske hudfarver eller gule ubestemmelige knuder, ofte med granuleret, hvidt stoflignende materialeudstrømning. Kroniske inflammatoriske celler og forkalket affald udskilles undertiden gennem overhuden. Sygdomsforløbet er langsomt, og det varer i flere år og til sidst heles. Denne type er en speciel type idiopatisk kutan forkalkning og ses sjældent klinisk.
