subkutant emfysem
Introduktion
Introduktion Det subkutane væv i brystet har subkutant emfysem i nærvær af gasvolumen.Trykning på det subkutane emfysem på huden kan få gassen til at bevæge sig i det subkutane væv, hvilket kan forårsage en sprængning eller en følelse af sne. Subkutan emfysem Når man trykker på et subkutant emfysem med et stetoskop, kan man høre en lyd, der ligner svajende hår. Subkutan emfysem i brystet er forårsaget af skade på lungerne, luftrøret eller pleuraen, og gassen slipper ud af læsionen og akkumuleres under huden. Lejlighedsvis forekommer det i en lokal gasproducerende bacillusinfektion. Svær gas kan sprede sig fra brystvæggen ned til nakken, maven eller andre dele af huden.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Subkutan emfysem i brystvæggen er generelt sekundær med brystbenet og / eller ribfraktur med pneumothorax, især hos patienter med flere ribbenfrakturer med spændingspneumothorax, men også ved tracheal, bronchial, lungebetændelse og spiserørskader. Lejlighedsvis sekundær til endoskopisk undersøgelse af skaden.
(to) patogenese
Lukkede og åbne kvæstelser i brystet ledsages ofte af subkutan gasansamling. Der er normalt tre måder, hvorpå luft kan trænge ind i det subkutane væv gennem det beskadigede sted:
1 Når pneumothorax er ledsaget af skade på parietal pleura, kan luften i brysthulen komme ind i det subkutane væv i brystvæggen gennem den beskadigede del.
2 Når luftrøret, bronchus eller spiserøret brister, kan luften komme ind i mediastinumet direkte fra brudsåbningen og derefter sprede sig gennem brystbenet til det subkutane væv i nakken, ansigtet og brystet.
3 Luft kommer direkte ind i det subkutane væv gennem brystvægsoverfladen sår.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
CT-undersøgelse i brystet
Generelt har patienter med subkutant emfysem ingen symptomer, men effekten af et par patienter er vanskelig at blinke. Patienter med mediastinal emfysem klager ofte over tæthed i brystet eller post-sternalsmerter og kan også have hæshed. Det subkutane væv er hævet med en svamplignende fornemmelse og en knirkende lyd og en følelse af sne. Hvis duften af grov snorken opstår med hjerteslaget, ses den, når mediastinal emfysem. Alvorlig mediastinal emfysem kan påvirke venøs tilbagevenden, manifestationer af dilatation i halsvenen, takykardi, dyspnø og endda hjertesvigt.
Efter brystskaden er huden på brystvæggen hævet. Hvis du rører svampen og sputumlyden med fingrene, indikerer det subkutan emfysem. Det er generelt ikke let at gå glip af eller fejldiagnostisere. Omhyggelige kliniske observationer hjælper med at afklare kilden til emfysem. Hvis emfysem først manifesteres i nakken, skal det overvejes, at kilden kan være mediastinal emfysem. Det sted, hvor emfysem først optræder på brystvæggen, er ofte stedet for ribfraktur. Røntgenundersøgelse hjælper med at identificere kilden til emfysem yderligere.
Diagnose
Differentialdiagnose
Generelt har patienter med subkutant emfysem ingen symptomer, men effekten af et par patienter er vanskelig at blinke. Patienter med mediastinal emfysem klager ofte over tæthed i brystet eller post-sternalsmerter og kan også have hæshed. Det subkutane væv er hævet med en svamplignende fornemmelse og en knirkende lyd og en følelse af sne. Hvis duften af grov snorken opstår med hjerteslaget, ses den, når mediastinal emfysem. Alvorlig mediastinal emfysem kan påvirke venøs tilbagevenden, manifestationer af dilatation i halsvenen, takykardi, dyspnø og endda hjertesvigt.
Efter brystskaden er huden på brystvæggen hævet. Hvis du rører svampen og sputumlyden med fingrene, indikerer det subkutan emfysem. Det er generelt ikke let at gå glip af eller fejldiagnostisere. Omhyggelige kliniske observationer hjælper med at afklare kilden til emfysem. Hvis emfysem først manifesteres i nakken, skal det overvejes, at kilden kan være mediastinal emfysem. Det sted, hvor emfysem først optræder på brystvæggen, er ofte stedet for ribfraktur. Røntgenundersøgelse hjælper med at identificere kilden til emfysem yderligere.
