hudekkymose
Introduktion
Introduktion Ekstensiv eller lokaliseret blødning af hud og submucosal, der danner røde eller mørkerøde pletter på huden og slimhinderne, ca. 3 til 5 mm i diameter eller større, og mere end 5 mm kaldes ecchymosis. For hæmoragiske hudlæsioner i hud og slimhinderne, karakteren af det samme blødningspunkt, mere antydende om blodsygdomme eller sygdomme forårsaget af blødning, unormal blodkoagulation. De kliniske manifestationer er blødningspunkter, purpura og ecchymoser, som generelt ikke er højere end hudoverfladen. De kan kun svulme ud, når der er allergisk purpura. De begynder at være lilla-røde, trykket falder ikke og bliver gradvist lysere og bliver gule efter to uger og falder. .
Patogen
Årsag til sygdom
1. Ekstravaskulære faktorer: Hvis det perivaskulære væv er svagt på grund af degeneration, atrofi og afslapning, er det udsat for blødning og danner purpura. Ekstravaskulære faktorer er mere almindelige i senil eller cachexia purpura. Kapillærer og små blodkar påvirkes let af en let ydre kraft, som kan forårsage brud og blødning.
2. Vaskulære faktorer: henviser til purpura dannet ved lækage af blod fra blodkarene til ydersiden af blodkarene på grund af beskadigelse af kapillærvæggen. Purpura forårsaget af vaskulære faktorer tegnede sig for det første i alle purpura. Efter en lille blodkarskade hos en normal person gennemgår blodkaret straks en refleks sammentrækning, og den lokale blodstrøm er bremset ned for at fremme hæmostase. Hvis de perifere blodkar er sprøde, øges permeabiliteten, og den vasomotoriske funktion er unormal, er det let at forårsage hæmoragisk purpura på grund af ekstravasation af blod fra blodkarene. Blødningen forårsaget af vaskulære faktorer er kendetegnet ved kapillær skrøbelighedstest, men blødningstiden og koagulationstiden er normal. Den mest almindelige form for sådan purpura er allergisk purpura. For det andet kan bakterielle eller virale infektioner, C-vitaminmangel, kemiske faktorer osv. Forårsage skade på blodkarvæggen og forårsage purpura. Derudover er der en uklar stigning i skørheden af blodkarvæggen, som er almindelig hos kvinder. Purpuren kan forsvinde på egen hånd og har ingen negative følger. Det kaldes simpel purpura.
3. Blodpladerfaktorer: Blodplader spiller en vigtig rolle i processen med hæmostase. Trombocytopeni eller defekter i blodpladefunktionen kan resultere i nedsat eller mistet hæmostase og er tilbøjelige til purpura. Trombocytopeni kan ses ved idiopatisk trombocytopeni, sekundær trombocytopeni (også kendt som symptomatisk purpura, thrombocytopeni på grund af knoglemarvshæmatopoietiske lidelser, set ved aplastisk anæmi, leukæmi, kræft i knoglemetastase), stråling Stoffer og kemikalier ødelægger megakaryocytter, hvilket reducerer blodpladeproduktionen og alvorlige infektioner (såsom tyfusfeber, meningitis, sepsis) og overdreven blodpladeødelæggelse. Derudover kan hypersplenisme, lupus erythematosus, uræmi osv. Også reducere trombocytopeni. Trombocytfunktionsmangel sygdomme inkluderer hæmoragisk thrombocytose og thrombocytopenia. Laboratorieundersøgelser er vigtige for diagnosticering af purpura forårsaget af blodpladefaktorer, generelt kendetegnet ved forlænget blødningstid, dårlig tilbagetrækning af blodpropper og thrombocytopeni.
4. Koagulationsfaktor: Koagulationsfaktormangel forårsager ofte koagulopati og forårsager purpura. Disse sygdomme er sjældne, årsagerne er for det meste medfødt, og nogle få erhverves (hovedsageligt forårsaget af leversygdom). Patienter med purpura bør undersøges for blodrutine, blodpladetælling, blødningstid, koagulationstid, kapillær skrøbelighedstest, hud- og slimhindemikrocirkulation, hæmorologi og koagulationsfaktorer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Knoglemarvsanalyse, blodbiokemi, seks undersøgelser, knoglemarvs hyperplasi, blodrutine
1. Vaskulær purpura: meget almindelig på grund af skade på blodkarvæggen eller dens skrøbelighed og permeabilitet, almindelig i immunforsvar (såsom allergisk purpura), infektiøs (såsom sepsis), unormal vaskulær struktur (såsom Arvelig hæmoragisk telangiectasia og andre sygdomme, såsom unormal proteinæmi, enkel eller senil purpura. Kontroller, at der ikke er nogen anden unormalitet, end at strålearmtesten kan være positiv.
2. Blodplade-unormal purpura: den mest almindelige, mest på grund af trombocytopeni, forøget og dysfunktion, hvis den bukkale slimhinde i mundhulen har purpura eller blodblister, der ofte antyder alvorlig blødning, bør behandles aktivt.
3. Forstyrrelser i koagulationsmekanismen: inklusive manglende koagulationsfaktor, antikoagulerende stoffer i cirkulationen eller hyperfibrinolyse, almindeligvis forårsaget af forstyrrelser i blodkoagulationsmekanismen, hovedsageligt manifesteret som ledblod, muskelhemato og visceral blødning, mindre hud Purpura, kun når det ser ud som en stor ekkymose, og kontroller, at koaguleringen har åbenlyse abnormiteter, som kan differentieres fra purpura forårsaget af vaskulær purpura og blodpladeanormaliteter. Behandlingen af purpura varierer afhængigt af årsagen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Diagnosen skal differentieres fra følgende symptomer:
1. Hård kropstopning i hele kroppen: Høj kropstopning i hele kroppen henviser til udvidelsen af de kutane kapillærer i hele kroppen.De udvidede blodkar er for det meste små vener eller små arterier, og røde silkeagtige, retikulære eller stellate læsioner vises på huden. Lav hudens overbelastning, rødme og hævelse.
2. Pigmenterede pletter: blandet sputumsputumceller og sputumceller hekker i det dybe lag af overhuden også i dermis kaldes blandet sputum. Almindelig 痣 central bule fremhæver læderoverfladen, langt hår, omgivet af diffus fordeling, forskellige farver, uklar grænse, er grænsen 痣 sammensætning, krydset 痣 fra barndom til huden 痣, så ældre er sjældne blandede 痣. Både blandet sputum og forbindelsesputum kan have ondartede forandringer.
3. Discoid erythema: Discoid lupus erythematosus (DLE) er en kronisk tilbagevendende sygdom, der hovedsageligt invaderer huden og er kendetegnet ved veldefinerede røde plaques (erythema), hårsækkebemboli, skalaer, telangiectasia og hudatrofi. Årsagen er uklar. Mere almindelig hos kvinder, den højeste forekomst på omkring 30 år. Sygdommen kan opdeles i to typer:
1 Begrænset hudskade er begrænset til huden over nakken.
2 spredte hudlæsioner påvirker huden i en lang række dele af kroppen. Nogle forfattere mener, at den spredte type let kan konverteres til systemisk lupus erythematosus.
4. Erytem i ansigtets sommerfugl: Erytem i ansigtets sommerfugl er et ansigtssymptom på systemisk lupus erythematosus. Lupus erythematosus er en autoimmun sygdom med langsomt indtræden, lumsk angreb, forskellige kliniske manifestationer og en række autoimmune sygdomme, der involverer mange systemer og organer.Den producerer en række autoantistoffer på grund af cellulær og humoral immundysfunktion. . Det kan påvirke huden, serosa, led, nyrer og centralnervesystemet og er kendetegnet ved autoimmunitet.Der er mange autoantistoffer hos patienter, som ikke kun påvirker humoral immunitet, men også påvirker cellulær immunitet, og komplementsystemet ændrer også.
5. Kaffeplads: Kaffeplads, også kendt som kaffemelkeplads, er en lysebrun plak, der kan findes ved fødslen Farven varierer fra lysebrun til mørkebrun, men farven på hvert stykke er den samme og meget ensartet, og dybden påvirkes ikke af dagen. Solens virkning varierer fra nogle få millimeter til tituscentimeter, grænsen er klar, og overfladeteksturen er helt normal.
