Udslættet er petekialt
Introduktion
Introduktion Hud forekommer som en defekt: udslæt er en hudlæsion. Der er en række manifestationer, der spænder fra enkle hudfarveændringer til svulmende hudoverflade eller blærer. Ekstensiv eller lokal hud, submukosal blødning, der danner røde eller mørkerøde pletter på huden og slimhinderne, ca. 3-5 mm i diameter eller større. Normalt er diameteren under 2 mm.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Ekstravaskulære faktorer: Hvis det perivaskulære væv er svagt på grund af degeneration, atrofi og afslapning, er det udsat for blødning og danner purpura. Ekstravaskulære faktorer er mere almindelige i senil eller cachexia purpura. Kapillærer og små blodkar påvirkes let af en let ydre kraft, som kan forårsage brud og blødning.
2. Vaskulære faktorer: henviser til purpura dannet ved lækage af blod fra blodkarene til ydersiden af blodkarene på grund af beskadigelse af kapillærvæggen. Purpura forårsaget af vaskulære faktorer tegnede sig for det første i alle purpura. Efter en lille blodkarskade hos en normal person gennemgår blodkaret straks en refleks sammentrækning, og den lokale blodstrøm er bremset ned for at fremme hæmostase. Hvis de perifere blodkar er sprøde, øges permeabiliteten, og den vasomotoriske funktion er unormal, er det let at forårsage hæmoragisk purpura på grund af ekstravasation af blod fra blodkarene. Blødningen forårsaget af vaskulære faktorer er kendetegnet ved kapillær skrøbelighedstest, men blødningstiden og koagulationstiden er normal. Den mest almindelige form for sådan purpura er allergisk purpura. For det andet kan bakterielle eller virale infektioner, C-vitaminmangel, kemiske faktorer osv. Forårsage skade på blodkarvæggen og forårsage purpura. Derudover er der en uklar stigning i skørheden af blodkarvæggen, som er almindelig hos kvinder. Purpuren kan forsvinde på egen hånd og har ingen negative følger. Det kaldes simpel purpura.
3. Blodplade-faktor; blodplader spiller en vigtig rolle i processen med hæmostase. Trombocytopeni eller defekter i blodpladefunktionen kan resultere i nedsat eller mistet hæmostase og er tilbøjelige til purpura. Trombocytopeni kan ses ved idiopatisk trombocytopeni, sekundær trombocytopeni (også kendt som symptomatisk purpura, thrombocytopeni på grund af knoglemarvshæmatopoietiske lidelser, set ved aplastisk anæmi, leukæmi, kræft i knoglemetastase), stråling Stoffer og kemikalier ødelægger megakaryocytter, hvilket reducerer blodpladeproduktionen og alvorlige infektioner (såsom tyfusfeber, meningitis, sepsis) og overdreven blodpladeødelæggelse.
Derudover kan hypersplenisme, lupus erythematosus, uræmi osv. Også reducere trombocytopeni. Trombocytfunktionsmangel sygdomme inkluderer hæmoragisk thrombocytose og thrombocytopenia. Laboratorieundersøgelser er vigtige for diagnosticering af purpura forårsaget af blodpladefaktorer, generelt kendetegnet ved forlænget blødningstid, dårlig tilbagetrækning af blodpropper og thrombocytopeni.
4. Koagulationsfaktor: Koagulationsfaktormangel forårsager ofte koagulopati og forårsager purpura. Disse sygdomme er sjældne, årsagerne er for det meste medfødt, og nogle få erhverves (hovedsageligt forårsaget af leversygdom). Patienter med purpura bør undersøges for blodrutine, blodpladetælling, blødningstid, koagulationstid, kapillær skrøbelighedstest, hud- og slimhindemikrocirkulation, hæmorologi og koagulationsfaktorer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hudtest syfilis diagnosetest dinitrofluorobenzene hudtest
Halsont, svelge, smerter, hovedpine, udslæt med lokalt eller systemisk, symptomer på skarlagen udslæt, kuldegysninger, systemiske symptomer, feber, ansigtsskylning / rødme, fysisk ubehag, kløe / kløe, kløe, flankesmerter, hjertesymptomer / tegn, Nedre mavesmerter, brystsmerter, akutte lænderygsmerter, hjertebanken, larynxtryk, næse kløende næse, kløende hals, næseoverbelastning og nysen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Ekstensiv eller lokaliseret hud- og submukosal blødning, der danner røde eller mørkerøde pletter på huden og slimhinderne, ca. 3-5 mm i diameter eller større. De større end 5 mm kaldes ecchymoser, og lokale udbuelser eller svingninger er hæmatom.
1 vaskulær purpura: meget almindelig på grund af skade på blodkarvæggen eller dens skrøbelighed og permeabilitet, almindelig ved immunforsvar (såsom allergisk purpura), infektiøs (såsom sepsis), unormal vaskulær struktur (såsom arvelighed) Hæmoragisk telangiectasia og andre sygdomme, såsom unormal proteinæmi, enkel eller senil purpura. Kontroller, at der ikke er nogen anden unormalitet, end at strålearmtesten kan være positiv.
2 blodplader unormal purpura: den mest almindelige, mest på grund af trombocytopeni, forøget og dysfunktion, hvis buccal slimhinde i buccal slimhinde eller blod blister, ofte antyder alvorlig blødning, bør behandles aktivt.
3 koagulationsmekanismer: inklusive koagulationsfaktormangel, cirkulerende antikoagulerende stoffer eller fibrinolytisk hyperaktivitet, almindeligvis forårsaget af blodkoagulationsmekanismen forstyrrelser forårsaget af ledblod, muskelhemato og visceral blødning, mindre hudpurura Det viser kun store ecchymoser, og det har åbenlyse abnormiteter i undersøgelsen af koagulering, som kan differentieres fra purpura forårsaget af vaskulær purpura og blodplader abnormaliteter. Behandlingen af purpura varierer afhængigt af årsagen.
