Milt purpura
Introduktion
Introduktion Milt purpura er et af de kliniske symptomer på leverpura. De fleste patienter med lever Purpur er asymptomatiske, og et lille antal leverforstørrelse og mild transaminase kan forekomme ledsaget af milt Purpur.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen er ikke klar og kan være forbundet med sygdomme som svær tuberkulose, ondartede tumorer, erhvervet immundefekt syndrom (AIDS), indtagelse af visse lægemidler (såsom steroider, azathioprin, tamoxifen), langvarig hæmodialyse, organer Anvendelsen af immunsuppressive lægemidler efter transplantation er relateret. Det er blevet rapporteret, at en human- eller immundefektvirus (HIV) -positiv population kan have en lever eller milt af bacillær peliosis (BP), som er forbundet med infektionen af slægten R. henselae og hører til dyrebårne parasitære sygdomme. Tæt kontakt med katte eller infektion med R. henselae og beslægtede patogener.
(to) patogenese
Forbindelsen mellem hepatisk sinus og den centrale venøs forbindelse får hepatisk sinus til at udvides, eller hepatocytterne er først nekrotiske, eller den sinusformede barriere ødelægges, og endotelcellerne beskadiges. De røde blodlegemer trænger ind i hulet fra hepatisk sinushule og danner et cystisk hulrum fyldt med røde blodlegemer. Det antages også, at leverlilla plet-sygdom, lever-venular okklusiv sygdom, lever-sinus-dilatation og perihepatisk fibrose er den samme patologiske proces, hvilket viser, at endotelceller i forskellige dele er beskadiget. Forskellige virulensfaktorer kan forårsage defekter i immunsystemet, såsom immunoglobulin IgA, IgG, IgM-mangel, komplementsystemdefekter, T-celle- og B-celledefekter eller kombineret immundefekt; sekundær immundefekt-sygdom kan findes i alle aldersgrupper Befolkningsforekomsten er også højere end den oprindelige. Disse immundefekt kan manifesteres klinisk i en række manifestationer, såsom spredning, forværring eller tilbagevendende episoder af infektion, protein, kalorie underernæring, diarré og næringsstofabsorptionsforstyrrelser, diabetes, hurtig forringelse af uræmi, hurtig spredning og forværring af ondartede tumorer Ovenstående manifestationer kan forekomme samtidigt eller i rækkefølge med hepatisk purpura.
Leveren er hævet, og der er lilla-blå eller blå-sorte plaketter på overfladen. Læsionerne blev tilfældigt fordelt og begrænset til et blad eller diffus hel lever. Leverdelen er honningkakeformet med lommer i forskellige størrelser og fyldt med blod, der spænder fra et par millimeter til flere centimeter. Under mikroskopet er lever sinus cystisk dilatation, og endotelcellerne, der forer cystisk hulrum, er i vid udstrækning beskadiget.Hulrummet er fyldt med røde blodlegemer, som kan kommunikere med den normale lever sinus eller den centrale vene. Dicle's spalte udvides, og endotelcellebarrieren mellem lever sinus ødelægges. Lejlighedsvis passerer røde blodlegemer gennem. Endotelceller og Kupffer-celler spredes. Der er fibrose omkring hepatisk sinus og levervenuler, og hepatocytatrofi ses omkring den læsionede cyste. Lever, nyre, knoglemarv og lymfeknuder kan også påvirkes.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Lever i blod, galdeblære, CT-undersøgelse af milt
Mave sputum brændende smerter, støjende pantothensyre, mundtørrelse bitter, tørstig vil ikke drikke, sød og klistret mund, sød mad er surt vand, kvalme, kropsvægt, gul urin, dårlig afføring, gul fedtet tunge, Antallet af puls glider.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Det skal differentieres fra infektiøs purpura og medikamentinduceret purpura.Den sidstnævnte er kendetegnet ved ingen visse forudindtægtssteder, asymmetriske, og vises ikke i batches.
2. Det er stadig nødvendigt at skelne fra thrombocytopenisk purpura. Sidstnævnte purpura er kendetegnet ved spredte små pletter eller flager, ingen tendens til smeltning, ingen fremtrædende hudoverflade og asymmetrisk distribution.
