Prostata krymper og hærder
Introduktion
Introduktion Kronisk bakteriel prostatitis har hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri, urinvejr eller forbrænding ved vandladning. Hvide sekreter strømmer ofte fra urinrøret efter vandladning og efter afføringen. Nogle gange kan der være blod, perineaær smerte, seksuel dysfunktion og mentale symptomer. Prostata er fuld, forstørret, blød og øm. I det lange sygdomsforløb krymper prostata, hærder, overfladen er ufuldstændig, og der er en lille induration.
Patogen
Årsag til sygdom
De patogene bakterier er gramnegative aerobe bakterier, såsom Escherichia coli og Pseudomonas aeruginosa. Nogle klinikere mener, at gram-positive bakterier (såsom staphylococcus, streptococcus, difteri-lignende bakterier) også kan forårsage prostatitis, men i modsætning til prostatainfektioner forårsaget af gram-negative bakterier, forårsaget af gram-positive bakterier Prostatainfektioner er sjældent forsinket eller forårsager gentagne infektioner, undtagen prostatitis forårsaget af Enterococcus. Imidlertid er mange forfattere skeptiske over for Gram-positive bakterier, der forårsager kronisk prostatitis. Der er i øjeblikket bevis for, at klamydia og mycoplasma også kan forårsage prostatainfektion, men det er sjældent.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Sædlactat dehydrogenase-X cystoskopi infertilitet mandlig fysisk undersøgelse prostataundersøgelse reproduktionssystem tumorundersøgelse projekt
Laboratorieundersøgelse: I fravær af sekundær epididymitis eller akut forværring af kronisk infektion, er blodet normalt normalt, og hvide blodlegemer er ikke forhøjede. Et stort antal inflammatoriske celler findes ofte i prostatamassagevæsker. Mange forskere og klinikere mener, at mere end 10 leukocytter i prostatavæskens høje kraftfelt er unormale, og mere end 15 er leukocytose. Den store mængde lipidrige makrofager i prostatavæske er signifikant forbundet med tilstedeværelsen af prostatisk betændelse.Når der er en sekundær blære, kan den midterste urin være pyuri og bakteriel urin, og de patogene bakterier stemmer overens med patogenerne inficeret med prostata.
Når urinen i sig selv er inficeret, kan opsamling af segmenteret urin og prostata-massagevæske til bakteriekultur bestemme kilden til patogenet. Ved brug af denne teknik skal læger omhyggeligt indsamle urinen fra patienten og de uforurenede prøver af prostataudskillelser. Ovenstående prøver blev injiceret i kulturmediet i 24 til 48 timer, og væksten af forskellige bakterier blev identificeret under anvendelse af standard mikrobiologiske undersøgelsesmetoder. Når blæreeksemplet (midterste urin) dyrkes aseptisk eller i det væsentlige aseptisk, sammenlignes kolonitællingerne for de andre prøver for at bestemme infektionsstedet. Hvis antallet af urinrøreksempler (primær urin) overstiger (mindst 10 gange) prostataprøven, er infektionen placeret i urinrøret, og omvendt stammer infektionen fra prostata.
Røntgenundersøgelse: Bortset fra forskellige komplikationer (såsom prostatasten, prostatahypertrofi, urethral striktur, nyreinfektion osv.), Ellers er udskillelsesurografi normalt.
Enhedsundersøgelse: cystoskopi eller urethroscopic kirurgi kan muligvis ikke forekomme unormal eller findes i prostatasegmentet i urinrødetæthed og ødemer, med eller uden inflammatoriske polypper. Disse manifestationer er ikke unikke for kronisk bakteriel prostatitis og kan være til stede i anden prostatisk betændelse.
Diagnose
Differentialdiagnose
Mandlige patienter med akutte eller kroniske symptomer på urethritis kan blive bedt om prostatitis. En segmenteret prøve af urinrøret, blæren eller prostata sekretionen dyrkes eller pletteres, og udstrygning anvendes generelt til at bestemme stedet for inflammation og infektion.
Cystitis kan undertiden forveksles med kronisk bakteriel prostatitis. Det er også let at have blærebetændelse, når prostata er inficeret. Ovennævnte segmenterede urinprøver og prostatasekretionseksempler kan identificeres og dyrkes for at identificere infektionsstedet. Hvis cystitis er kompliceret af bakteriel prostatitis, kan tilstedeværelsen af prostatainfektion bestemmes ved gentagen antibiotikabehandling efter gentagen antibiotikabehandling (ved hjælp af antibiotika, der er vanskelige at diffundere i prostata, såsom furantanidin, penicillin G) for at dræbe bakterier i blæren.
Analsygdomme (såsom anal fissure, trombotisk acne) kan forårsage perineale smerter eller endda hyppig vandladning, men fysisk undersøgelse skal være i stand til at skelne dem.
