vestibulære nerveskader
Introduktion
Introduktion Den vestibulære nerves funktion er at afspejle balancen i kroppen, inklusive hovedet, øjeæblet, kroppen og lemmerne og justere kroppens reaktion på forskellige accelerationer. De mest almindelige symptomer på vestibulær nerveskade er svimmelhed og nystagmus. Svimmelhed er en følelse af, at en patient føler, at miljøet eller sig selv roterer eller bevæger sig. Selvom forekomsten af svimmelhed som det første symptom er højere, er den faktiske svimmelhed betydeligt mindre end det første symptom. Rapporterede kun 10% af patienter med vestibulære neurologiske symptomer, og 65% af tilfældene i historien med vestibulær involvering, nogle forekom for et par år siden. Svimmelhed forekommer ofte i en rolig tilstand, men nogle patienter fremkalder eller forværrer, når de ændrer holdninger, såsom bøjning, siddende eller drejning af hovedet. Symptomer kan lindres hos patienter, der tager beroligende medikamenter.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Akut vestibulær neuritis: 80% af patienterne har pludselig svimmelhed efter opvækst i luftvejene eller mave-tarmkanalen og når et højdepunkt på få timer ledsaget af kvalme og opkast, der varer i flere dage, uger og derefter Gradvist vendte tilbage til det normale. De ældre er langsomme med at komme sig og kan vare i flere måneder. Mere end et øre er syg, og lejlighedsvis er to ører diagnosticeret. Der er en spontan paralytisk nystagmus på den sunde side, som kan forårsage sygdom i en familie på flere mennesker, og der er også en lille epidemi i gruppen. Ingen tinnitus eller døvhed i sygdomsperioden er karakteristisk.
(2) Kronisk vestibulær neuritis: De fleste af dem er middelaldrende og derover, kan have tilbagevendende svimmelhed, graden er let, og det er tydeligt, når man går oprejst. Det kan vare i flere år, og kvalme og opkast er sjældne, ofte viser langvarig ustabilitet.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Øjenelektroencefalografi, neurologisk undersøgelse, maxillofacial fem-score CT-undersøgelse
Almindeligt anvendte vestibulære funktionstest er:
1 Funktionskontrol af limbalancefunktionen: henviser til test, trinprøve, lukket øje lodret test (høj hvid test), tåleds test, tyngdepunkt swing-test, dynamisk position elektrogram kontrol osv. Ovenstående undersøgelse kan groft forstå graden af lembalanceforstyrrelse og udføre en grov analyse af læsionen.
2 nystagmusundersøgelse: nystagmus er en uregelmæssig rytmisk bevægelse af øjeæblet. Den består af langsom fase og hurtig fase. Det forekommer ofte, når det vestibulære organ er sygt. Forskellige typer nystagmus har vigtig referenceværdi til diagnose af læsionssted. Inklusive blikastigmatismeundersøgelse, spontan nystagmusundersøgelse, positionsnystagmusundersøgelse, dislokation nystagometri og så videre.
3 semi-regulatorisk funktionskontrol: almindeligt anvendt spin-test, koldtvarmetest, elevtest osv. Gennem rotation, temperatur, tryk osv. For at stimulere det indre øre vestibule, hårcellens cilia-afbøjning, induceret lemafbøjning og nystagmus og derved opnå Bestem formålet med den vestibulære funktion.
4 nystagmus: Der er et hvilepotentiale mellem hornhinden og nethinden i øjeæblet, en positiv ladning på siden af hornhinden og en negativ ladning på siden af nethinden, kaldet hornhindens nethindepotentiale. Øjenbevægelsen kan ændre dette potentiale, og størrelsen på den potentielle ændring er proportional med vinklen på øjeæggets afvigelse. Denne ændring i potentialet kan registreres af hudelektroden omkring øjenlåget. Denne svage strøm forstærkes og transmitteres til optagerenheden, og nystagmus optages i form af et billede. Nystagmus kvantificerer ikke kun varigheden, frekvensen, amplituden og den langsomme fasehastighed for nystagmusen, men registrerer også forskellige andre unormale øjenbevægelser.
5 kontrol af øjenbevægelsen: Øjenbevægelsessystemet, der kontrollerer øjenbevægelsen, er tæt forbundet med det vestibulære system for at opretholde kropsbalancen. Almindeligt anvendte undersøgelsesmetoder inkluderer øjenafstandshindringstest, øje-sporingstest, optokinetisk nystagmus-test, visuel hæmningstest osv., Som hjælper med at bedømme balancefunktionstilstanden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af vestibulær nerveskade:
Nedsat vestibulær funktion: Aminoglycosidantibiotika skader den ottende kraniale nerv. Hvis det påvirker det vestibulære funktion af det indre øre, kan en type sygdom med svimmelhed forekomme, ofte under eller efter abstinens. . Ligner kategorien "svimmelhed" i kinesisk medicin.
