Teenagers hyperthyroidisme
Introduktion
Introduktion Hyperthyreoidisme er en almindelig autoimmun sygdom i det endokrine system, kaldet hyperthyreoidisme. Årsagen til hyperthyreoidisme er endnu ikke fuldt ud forstået. Den kendte faktor er, at skjoldbruskkirtlen udskiller overdreven skjoldbruskkirtelhormon, der forårsager hypermetabolisme, nervøs og mental ophidselse, og processen med oxidation i kroppen fremskyndes til dannelse af en autoimmun sygdom. Hyperthyreoidisme har et langt sygdomsforløb og er tilbøjelig til tilbagefald.Traditionelle behandlinger bruger yin og yang, reducerer qi og slim, og genopfylder qi og nærer yin for at kontrollere sygdommen.Det har effekten af at lindre symptomer og forbedre bedringen.
Patogen
Årsag til sygdom
Hyperthyreoidisme, almindeligvis kendt som "hyperthyreoidisme", er en sygdom, hvor thyroideafunktionen er for aktiv. Hyperthyreoidisme er også kendt som Graves 'sygdom eller toksisk diffus struma.
Det er en autoimmun sygdom, og dens kliniske manifestationer er ikke begrænset til skjoldbruskkirtlen, men et multisystem-syndrom, herunder: højt stofskifte-syndrom, diffus struma, øjetegn, hudlæsioner og ekstremitet i skjoldbruskkirtlen.
De fleste patienter har både højmetabolsk syndrom og struma. Foruden skjoldbruskkirtlen kan invasiv endokrin exophthalmos være til stede alene uden hypermetabolsk sygdom.
Hyperthyreoidisme (hyperthyreoidisme) henviser til thyrotoksikose forårsaget af sygdommen i selve skjoldbruskkirtlen Årsagen er hovedsageligt diffus giftig struma (Graves sygdom), multinodulære gonader og autonisk funktion af skjoldbruskkirtlen. Adenom (Plummer sygdom).
I henhold til årsagerne til hyperthyreoidisme kan det opdeles i tre kategorier: primært, sekundært og højfunktionsadenom.
1 Primær hyperthyreoidisme er den mest almindelige, hvilket betyder hypercapnia, ledsaget af hyperfunktion. Patienten er mellem 20 og 40 år gammel. Kirtelforstørrelsen er diffus, bilateralt symmetrisk, ofte ledsaget af øjenæblefremspring, så det kaldes også "exophthalmetic struma."
2 sekundær hyperthyreoidisme er mindre almindelig, såsom hyperthyreoidisme sekundær til nodular goiter; patienter har nodular goiter i mange år og senere symptomer på hyperaktivitet. Begyndelsesalderen er mere end 40 år gammel. Kirtlen er nodulær og hævet, med multiple asymmetri på begge sider, ingen øjenkugler stikker ud og er tilbøjelige til myokardskade.
3 højfunktionelt adenom, sjældent, en enkelt spontan autonom knude i skjoldbruskkirtlen, skjoldbruskkirtelsvævet omkring nodulens atrofi ændres. Patienten har ingen øjeboller, der stikker ud.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Basal metabolisme serum total thyroxin (TT4) total triiodothyronin (TT3) urincyklisk guanosin urinprotein
Stole hovedsageligt på typiske kliniske manifestationer, undertiden kombineret med nogle specielle test. De specielle inspektionsmetoder, der ofte bruges til hypertyreoidisme, er som følger:
1. Den basale metaboliske hastighed kan bestemmes baseret på pulstryk og pulsfrekvens eller måles ved hjælp af en basisk metabolisk stringer. Sidstnævnte er mere pålidelig, men førstnævnte er enkel. Den almindeligt anvendte beregningsformel er: basal stofskifte = (pulsfrekvens + pulstryk) - 111. Den basale metaboliske hastighed måles ved en helt stille fastetid. Den normale værdi er ± 10%; stigningen til + 20% - 30% er mild hyperthyreoidisme / 30% - 60% er moderat, og mere end 60% er alvorlig.
2. Bestemmelse af 131 iodhastighed i skjoldbruskkirtlen Mængden af 131 taget i normal thyreoidea inden for 24 timer er 30% til 40% af den samlede krop. Hvis mængden af 131 iod i skjoldbruskkirtlen overstiger 25% af den samlede menneskelige krop inden for 2 timer, eller overstiger 50% af det samlede kropsvolumen inden for 14 timer, og 131 iodtoppen vises på forhånd, kan hyperthyreoidisme diagnosticeres.
3. Bestemmelse af T3 og T4 i serum I tilfælde af hyperthyreoidisme kan serum T3 være ca. 4 gange højere end normalt, og T4 er kun 2 gange halvdelen af det normale. Derfor har T3-bestemmelse en høj følsomhed over for diagnosen hyperthyreoidisme.
Diagnose
Differentialdiagnose
1, simpel struma: struma, men ingen hypertyreose, alle former for thyroidea-funktionstest er inden for det normale interval.
2, neurose: mental neurose ligner hyperthyreoidisme, men der er ingen hyperthyreoidisme af hypertyreose, appetit er ikke hyperthyreoidisme, hænderne er flade og rysten, pulsfrekvensen er normal uden struma og øjetegn, skjoldbruskkirtelfunktionstest er normal.
3, andre årsager til hypertyreoidisme: såsom hypofysehypertyreoidisme, autoimmun thyroiditis, subakut thyroiditis, heterolog TSH-hyperthyreoidisme osv., Kan identificeres ved den tilsvarende specielle undersøgelse.
4, andet: vægttab, lav varme skal identificeres med tuberkulose, kræft. Diarré skal differentieres fra kronisk colitis. Arytmi skal differentieres fra reumatisk hjertesygdom, myocarditis og koronar hjertesygdom. Unilaterale exophthalmos skal differentieres fra tumorer i kredsløbet.
