tab af vestibulær refleks
Introduktion
Introduktion Ud over at forårsage en vis følelse af position og bevægelse kan de afferente impulser af de vestibulære organer også forårsage ændringer i forskellige holdningsregulerende reflekser, nystagmus og autonome nervefunktioner. Disse fænomener benævnes samlet vestibulære reflekser. Overdreven stimulering eller langvarig stimulering af de vestibulære organer kan forårsage symptomer som kvalme, opkast, svimmelhed og bleg hud, kaldet vestibular autonom respons. For mennesker, der er overfølsomme over for vestibulær organfunktion, kan generel vestibulær stimulering også forårsage vestibulær autonom respons, som er tilbøjelig til bevægelsessygdom og søsyge. Den mest specielle vestibulære reaktion er en speciel bevægelse af øjet forårsaget af rotation af kroppen, kaldet nystagmus. Okulær rysten er hovedsageligt forårsaget af stimulering af den halvcirkelformede kanal Klinisk otitis kan bruges til at bestemme, om den vestibulære funktion er normal. Øjenbevægelserne til evaluering af vestibulære øjenreflekser inkluderer: nystagmus-elektrogram, spontan nystagmusundersøgelse, fremkaldt nystagmusundersøgelse, visuel øjenanlægsfunktionsundersøgelse og halvcirkelformet kanalfunktionstest. Den vestibulære øjenrefleks forsvinder, når hjernen er død.
Patogen
Årsag til sygdom
Hjernedød. En sådan tilstand henviser til et kriterium for at erklære død ved hjælp af en hjernestam eller en hjernestam til permanent at miste funktion af centralnervesystemet som en referenceramme. Hjernestammens funktion er normal. Koma skyldes kun alvorlig skade eller pludselig hæmning af hjernebarken. Patienten kan have spontan vejrtrækning, hjerteslag og hjernestammens respons, mens hjernedød ikke har nogen spontan vejrtrækning og er permanent og irreversibel.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Test med lukket øje
Vestibular eye reflex - vestibular eye reflex (temperatur test):
Overhold 1-3 minutter efter, at vandet er injiceret i den ydre lydkanal. Hvis der ikke er nogen nystagmus, forsvinder den vestibulære øjenrefleks. Selv hvis der ikke er nogen åbenlyst nystagmus, er det umuligt at bedømme, at den vestibulære øjenrefleks forsvinder med let øjenbevægelse. Denne eksperimentelle metode adskiller sig fra temperatureksperimentet, der blev anvendt i ENT-afdelingen, som skiftevis stimuleres med koldt vand ved 20 ° C eller varmt og koldt vand ved en kropstemperatur på ± 7 ° C.
Diagnose
Differentialdiagnose
"Okulær dukkert" henviser til en langsom nedadgående bevægelse, der forekommer hos en patient med normalt refleks horisontalt blik, og derefter en hurtigere opadgående bevægelse af begge øjne. Øjebollesænkning er især almindelig hos patienter med diffus hypoxi, der skader hjernebarken og kan være vedvarende opad eller nedad. Når thalamus og mellemhovedet er beskadiget, kan øjnene vende nedad og indad.
Undersøgelsen af "dukkeøje" eller bevægelse af hovedøje er først at dreje hovedet fra siden til den anden side eller at dreje hovedet lodret og til at inducere en reflekterende øjenbevægelse modsat retningen af hovedbevægelsen. Disse responser er hjernestamreflekser, der har oprindelse i labyrinten, vestibulær kerne og nakke-proprioseptorer. Visuelt blik, der styres af hjernehalvdelen hos vågne mennesker, undertrykker normalt disse reflekser. Den neuronale kanal for refleks horisontal bevægelse kræver integriteten af den paranukleære region og udføres af det mediale langsgående bundt (MLF) i samarbejde med den kontralaterale okulære nerv.
