Langsom blodgennemstrømning til forskellige organer i hele kroppen
Introduktion
Introduktion Når blodvolumen stiger, øges blodviskositeten, hvilket resulterer i langsom blodstrøm og vævsischemi i forskellige organer i kroppen. Polycythemia vera (PV) er en myeloproliferativ sygdom karakteriseret ved klonal erythrocytose. De kliniske træk er langsomt begyndende, langt sygdomsforløb, rød og lilla hudslimhinde, hepatosplenomegali med vaskulære og nervesystemsymptomer, øgede røde blodlegemer og volumen af blod øges, ofte ledsaget af samlede hvide blodlegemer og thrombocytose.
Patogen
Årsag til sygdom
Myeloproliferation, hovedsageligt klonal erythrocytose, øget blodvolumen og øget blodviskositet. Tidlige symptomer såsom hovedpine, svimmelhed, træthed, tinnitus, svimmelhed, glemsomhed og lignende kan forekomme. Svær dobbeltsyn, sløret syn.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hæmatocrit blodpladetælling (PLT) erythropoietin hemoglobin
Diagnostiske diagnostiske kriterier:
1, klinisk: 1 mere blodkvalitet; 2 splenomegali; 3 hypertension eller trombose i løbet af sygdommen.
2, laboratorieinspektion:
1 øget kapacitet for røde blodlegemer (han> 36 ml / kg, hun> 32 ml / kg. 51 Cr mærket rød blodlegeme metode);
2 arteriel iltmætning ≥ 92%;
3 splenomegali.
Hvis kun de to ovennævnte er opfyldt, skal du have en af følgende to sekundære diagnostiske indikatorer: 1 leukocytose, 2 thrombocytose; 3 øget neutrofil alkalisk phosphatase-aktivitet; 4 øget serum vitamin B12 (> 666 pmol / L ) eller forøget bindingsevne for umættet vitamin Bl2 (> 1628pmol / L).
Diagnose
Differentialdiagnose
Langsom blodgennemstrømning i alle kroppens organer skal differentieres fra følgende symptomer:
Relativ polycythæmi: Det er forårsaget af et fald i plasmavolumen og blodkoncentration, der forårsager erytrocytose, der forekommer i svær dehydrering, omfattende forbrændinger og kronisk binyreinsufficiens.
Sekundær polycythæmi: forekommer ved kronisk hypoxiske tilstande, såsom alpin habitat, emfysem og lungesygdom, medfødt medfødt hjertesygdom, pulmonal hjertesygdom, kronisk reumatisk hjerteklapsygdom Ved nyresygdomme, såsom nyrecyster, renal hydronephrosis, nyrearteriestenose osv., Kan forskellige tumorer, såsom levercancer, lungekræft, cerebellar hæmangioblastom, livmoderiomyom, etc. også forårsages.
Stress erythrocytose: forårsaget af mental stress eller miltkontraktion efter adrenalin, kaldet stress erythrocytosis. Unormal hæmoglobin forskydes til venstre ved hjælp af iltionaffinitetskurven, og hæmoglobinaffiniteten øges med 4 til 6 gange. I alvorlige tilfælde kan vævshypoxi og kompenserende erythrocytose forårsages. Når en stor mængde rygning får carboxyhemoglobin til at være så høj som 4% eller mere, kan erythrocytose også forekomme.
