svangerskabsproteinuri
Introduktion
Introduktion Graviditetsproteinurie: Generelt er proteinet i normal urin meget lille, ikke mere end 7 ~ 10 mg / 24 timer, hvilket ikke kan påvises ved almindelig urin rutinemæssig undersøgelse. Når proteinindholdet i urinen når en bestemt værdi, er testresultatet positivt. Urinen med positivt proteinindhold kaldes proteinuri. Udskillelse af graviditet af en sådan urin kaldes protein graviditet. Når proteinindholdet i urinen stiger i føtal urin, kan der måles regelmæssig urinundersøgelse, kaldet føtal proteinuri. Hvis urinproteinindholdet er ≥ 3,5 g / 24 timer, kaldes det en stor mængde proteinuri.
Patogen
Årsag til sygdom
Kvinder, der udvikler ødemer, proteinuri, højt blodtryk eller to af dem efter 20 ugers drægtighed, er graviditetsinduceret hypertension syndrom. Dette er en relativt let komplikation af gravide kvinder (især primiparas) under graviditet, der ofte påvirker gravide kvinders helbred, kan være livstruende i alvorlige tilfælde og er også en af årsagerne til føtal død.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urinimmunoglobulin (Ig) NST-test urinsediment urinsediment type urinrutine
Når proteinindholdet i urinen stiger, kan regelmæssig urinundersøgelse måles.
1. Fysisk undersøgelse: Vær opmærksom på ødem og serøs effusion. Skelettledsundersøgelse, anæmi og undersøgelse af hjerte-, lever- og nyretegn. Fundusundersøgelse, normal nefritis, normal eller mild vasospasme, kronisk nefritis, fundus arteriosclerosis, blødning, ekssudation osv. Diabetisk nefropati har ofte diabetisk fundus.
2. Laboratorieundersøgelse: urinproteinundersøgelse kan opdeles i kvalitativ, kvantitativ undersøgelse og særlig undersøgelse. 1), kvalitativ undersøgelse er bedst morgenurin, morgenurin er den mest koncentrerede, og ex vivo proteinuri kan udelukkes. Kvalitativ undersøgelse er kun en screeningstest, ikke som en nøjagtig indikator for urinproteinindhold. 2), kvantitativ undersøgelse af urinprotein. 3), urinprotein speciel undersøgelse, der ofte bruges urinproteinelektroforeseundersøgelse, kan skelne mellem selektiv proteinuri og ikke-selektiv proteinuri. Proteinurias udseende er ugunstig for fosterets prognose. Jo tidligere proteinuria forekommer, jo værre er fosterets prognose.
Diagnose
Differentialdiagnose
Hvordan identificerer årsagerne til proteinuri hinanden?
(a) akut glomerulonephritis
Efter streptokokkinfektion vises ødemer, hypertension, hæmaturi, proteinuri og tubulær urin.
(to) kronisk glomerulonephritis
Ødem starter fra underekstremiteterne og spreder sig fra bunden til toppen Det har et langt sygdomsforløb og er tilbøjelig til gentagelse. I det sene stadium forekommer ofte nedsat nyrefunktion, og hypertension er den tidligste.
(c) pyelonephritis
Symptomer på systemisk infektion, lændesmerter, blæreirritation og laboratorieundersøgelser for pyuri.
(fire) systemisk lupus erythematosus
Det hører til autoimmune sygdomme, hårtab, ansigts sommerfugl erytem, oral mavesår, vandrende arthritis, fotoallergisk, Raynauds fænomen og flere organskader er mest almindeligt i hjerte og nyre. Nyreskader står for det første. Dets proteinuri er generelt mere, og nogle patienter forekommer i form af nefrotisk syndrom.
(5) Multipelt myelom
Ældre mænd har et godt hår, anæmi er tung og står ikke i forhold til nyreskader. Sygdommen udvikler sig hurtigt og er let at beskadige nyrefunktion, knogledød, knoglesmerter og patologisk brud. Dets urinprotein er spildt proteinuri.
(6) Andre
Alvorlig træning, mikroalbuminuri, feber, proteinuri, hjertesvigt, nyrefunktion, proteinuri, medikamentforgiftning, proteinuri, på grund af en klar historie og tilsvarende fysisk undersøgelse, er generel diagnose ikke vanskelig. Når proteinindholdet i urinen stiger, kan regelmæssig urinundersøgelse måles. Proteinurias udseende er ugunstig for fosterets prognose. Jo tidligere proteinuria forekommer, jo værre er fosterets prognose.
