toksæmi ved graviditet
Introduktion
Introduktion Toksæmi under graviditet er et syndrom af ketose, acidose, hypoglykæmi og leversvigt. De fleste forekommer i midten og sen graviditet. Forekomsten af denne sygdom er for det første forbrug af leverglykogen i kroppen og derefter mobiliserer kropsfedt til at regulere blodsukkerbalancen, hvilket resulterer i en stor mængde fedt, der samles i leveren og frit i blodet, hvilket forårsager fedtlever og hyperlipidæmi, leversvigt, organisk keton En stor mængde organisk syre akkumuleres, hvilket fører til ketonæmi og acidose. Hovedsagelig relateret til underernæring og mangel på motion. Sorter, alder, fedme, paritet, overdreven graviditet, overdreven føtal, underernæring under graviditet og miljøændringer kan påvirke forekomsten af denne sygdom.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen er ikke fuldt ud forstået og antages i øjeblikket primært at være relateret til underernæring og mangel på motion. Alder, fedme, paritet, overdreven graviditet, overdreven føtal, underernæring under graviditet og miljøændringer kan påvirke forekomsten af denne sygdom.
Forekomsten af denne sygdom er for det første forbrug af leverglykogen i kroppen og derefter mobiliserer kropsfedt til at regulere blodsukkerbalancen, hvilket resulterer i en stor mængde fedt, der samles i leveren og frit i blodet, hvilket forårsager fedtlever og hyperlipidæmi, leversvigt, organisk keton En stor mængde organisk syre akkumuleres, hvilket fører til ketonæmi og acidose. Når en stor mængde ketonlegemer udskilles gennem nyrerne, er nyrerne fedtgenereret, og giftige stoffer er endnu mere fjernelige, hvilket forårsager uræmi. Samtidig forekommer hypoglykæmi, fordi kroppen ikke kan fuldføre reguleringen af glukosebalance. Derfor er graviditetstoksæmi et syndrom af ketose, acidose, hypoglykæmi og leversvigt.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Blodprøve, urinrutine, tomt tegn
Symptomer: milde symptomer er ikke indlysende, alvorlige tilfælde kan være deprimerede, åndedrætsbesvær, svær urinudgivelse, udåndet gas med keton. Abort, ataksi, kramper og koma kan forekomme før døden. Hæmatologisk undersøgelse viste en stigning i ikke-protein kvælstof, nedsat calcium, forøget fosfor og positiv acetonetest.
Diagnose: I henhold til symptomer og sygehistorie kan kombineret med hæmatologisk undersøgelse bekræfte diagnosen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af graviditetstoksæmi:
Graviditetstoksæmi forekommer i de første 3-4 måneder af graviditeten eller under fødsel og 48 timer efter fødslen. Det er kendetegnet ved højt blodtryk, ødemer og proteinuri. Alvorlige kramper, koma. Hvis blodtrykket øges tidligt i graviditeten, kan det være hypertension eller sekundær hypertension kombineret med graviditet. Mere historie med hypertension, urinprotein er lettere, kan identificeres. Patienter med hypertension har dog ofte hypertension og urinændringer under graviditet.Der er også statistikker, der viser, at ca. 30% af hypertensive patienter med graviditet har graviditetstoksæmi, som kan overvejes, når de diagnosticeres.
