Vulva smerte
Introduktion
Introduktion Vulvar smerter er kronisk ubehag ved kønsorganerne, der er karakteriseret ved forbrænding, svid, ømhed eller irritation. Selvom de aktuelle symptomer på denne gruppe af symptomer samlet kaldes vulvar smerte uanset årsagen, menes det generelt, at vulvar smerte kun refererer til dem, hvis årsager er ukendte. Vulvar smerte uden åbenbar infektion eller organisk sygdom kaldes vulvar smerter syndrom (VPS), inklusive vulvar vestibulitis (VV), ringformet vulvitis, parestesi vulvar smerte, årsagen kan være multifaktoriel, relateret vulvar vestibule Der har været mange undersøgelser af betændelse, og der er kun få rapporter om ringformet vulvit og paræstesi.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager til smerter i vulvar:
Vulvar smerter er en gruppe af heterogene sygdomme, der kan være mere multifaktorale i studiet af vulvar vestibulitis. Der er færre rapporter om ringformet vulvit og parestesi vulvar.
1. Candida-infektion: Historien med vulvovaginal candidiasis er det eneste konstante træk hos patienter med vestibulær betændelse, men upassende aktuelle antimykotiske lægemidler kan også forårsage disse symptomer. Derudover er graden af Candida-kolonisering hos patienter med vestibulitis ikke højere end i kontrolgruppen. Etiologien af ringformet vulvitis er ukendt, men Candida albicans kan være en potentiel årsag, og anti-candida-behandling er normalt effektiv.
2. Iatrogene faktorer: patienter med vulvar smerter har ofte en historie med brug af aktuelle lægemidler mange gange. Fordi den beskyttende barrierefunktion af stratum corneum i vulvahuden ikke er så god som den i andre dele af huden, er vulvarstimulering forårsaget af aktuelle lægemidler mere almindelig. Stimulering er muligvis ikke årsagen til de indledende symptomer, men det kan forlænge symptomerne forbundet med vulvar smerte. Forekomsten af grundfølsomhed i denne læsion øges ikke, og der er ikke noget histologisk bevis for at bekræfte eller udelukke forekomsten af allergisk kontaktdermatitis.
3. Psykologiske faktorer: Patienter med vulvar smerte har åbenbar psykologisk og seksuel psykologisk sygelighed, men hvorvidt det kan forårsage symptomer er stadig kontroversielt. Utilstrækkelig ophidselse under samleje kan forårsage mindre smøring og forårsage vulvovaginal irritation, mens periodisk vulvarirritation kan forårsage vulvar smerter. Flere undersøgelser viste imidlertid ikke, at forekomsten af ubehagelig seksuel oplevelse eller seksuel promiskuitet var højere hos patienterne end i kontrolgruppen, og der var ingen åbenlyst seksuel psykologisk lidelse hos de seksuelle partnere.
4. Genetisk kvalitet: Vulvar smerter forekommer hos hvide sorte og asiater.Dette er den ægte genetiske disponering eller indflydelse fra socio-demografiske faktorer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Vulvar gynækologisk rutineundersøgelse af vaginal biopsi
Diagnose og undersøgelse af vulvar smerter:
På tidspunktet for den første diagnose, lyt tålmodig til patientens klager, undersøge omhyggeligt vulva og vaginalåbning og udfør mikroskopisk undersøgelse og PCR-påvisning på vaginale sekretioner. For det første er det nødvendigt at eliminere forskellige vulvar smertefulde sygdomme med klar etiologi. Forstå fuldt ud alle symptomer på patienter med kronisk kønssmerter, vestibulær betændelse hovedsageligt manifesteret som seksuel smerte, vestibulær erytem og irritationssmerter, ring vulvitis er mere almindelig hos unge kvinder, når der er et ringformet erythem i vulva og lidt Desquamation sensation, unormal vulvar smerte har ingen åbenlyse tegn, men kan diagnosticeres i henhold til vedvarende kedelig eller ikke-irriterende smerte hos kvinder, der er i overgangsalderen.
Laboratorieinspektion:
Direkte mikroskopisk undersøgelse af vaginale sekretioner: Polymerasekædereaktion (PCR) påvisning af svampen humant papillomavirus kan påvises, og nogle patienter kan påvise human papillomavirus.
Diagnose
Differentialdiagnose
Det skal differentieres fra kræftsmerter. Forekomsten af kræftsmerter er resultatet af flere faktorer. I processen med dets patogenese er der patologiske ændringer og psykologiske faktorer. Derfor, når vi anvender ovenstående regler, skal vi være opmærksomme på kombinationen af syndroms differentiering. , omfattende analyse for at spille en bedre terapeutisk effekt. Kræftsmerter påvirker humør og selvtillid påvirker alle symptomer.Nogle patienter udtrykker imidlertid negative følelser gennem fysiske symptomer og indkapsler sig i den store gentagelsessmerte Funktionel mavesmerter (tarmirritationssyndrom) kan være patientens liv. Måden til at udtrykke negative følelser.
