Foreløbig deliquescens, udskillelse eller insektbidlignende forandringer af skorpe på forbrændingssår
Introduktion
Introduktion Efter forbrændingen ødelægges huden som et naturligt skjold mod mikrobiel invasion, og det nekrotiske hudvæv er et godt "medium" til mikrobiel vækst og reproduktion. Derfor er forbrændingssår ekstremt modtagelige for infektion. I de senere år er chokdødeligheden faldet markant på grund af forbedringen i niveauet for behandling af forbrændingschok. Forbrænding infektioner er blevet den førende dødsårsag på grund af svære forbrændinger. Forebyggelse og behandling af forbrænding infektion er nøglen til forbrænding behandling. For tidlig deliquescens med angst, kaste eller en ændring i insektbid indikerer en lokal infektion.
Patogen
Årsag til sygdom
Lokal infektion på grund af forbrændinger. Lokale infektioner kan være forårsaget af mange tilstande.
1, brænd sårsti
På grund af eksistensen af et stort antal nekrotiske og degenerative væv i forbrændingssår er bakteriekolonisering uundgåelig. Når bakterierne er begrænset til overfladesexudatet eller flydende nekrotisk væv, er virkningen på hele kroppen lille, men hvis den invaderer tilstødende levende væv og når en vis mængde bakterier, vil der opstå systemiske symptomer, generelt kaldet "burn sår invasivitet". Infektion eller "brænde sepsis." Debridement kan reducere antallet af bakterier i såret, og lokal anvendelse af følsom ekstern medicin kan også kontrollere invasionen af bakterielle sår og invasiv infektion.
2, intestinal infektion
Stammerne fra tidlig sepsis er undertiden forskellige fra sårene på det tidspunkt, og de er bakterier, der er bosiddende i tarmen. Derfor er vejen til tarminfektion blevet foreslået meget tidligt, og denne hypotese er for nylig blevet bekræftet.
3, suppurativ phlebitis
Patienter med stor forbrænding har lejlighedsvis fundet venøs betændelse på grund af langvarig intravenøs transfusion, og suppurativ thrombophlebitis ofte bliver et omdrejningspunkt for systemisk infektion. Da den inficerede læsion er relativt skjult, kommer den rigtige bakteriekilde i blodet uden at blive opdaget. Betydningen af flebitt som kilde til infektion efter forbrændinger bør tages alvorligt. En obduktion antyder, at venerne på det indbyggende kateter ofte har trombose eller pus, som ikke er blevet opdaget i løbet af livet.
4, dyb muskelvævsnekrose
Muskelnekrose på grund af forskellige årsager er let at fremkalde infektion, og nogle gange endda endog gaskolden truer patientens liv. Almindelige årsager til dyb muskelnekrose er: 1 III-grads forbrænding forårsaget af muskelnekrose; 2 ringskader forårsaget af progressiv muskelisæmi og nekrose; 3 elektrisk forbrænding ofte forårsaget dyb muskelnekrose; 4 forbrænding kombineret med knusningsskade; 5 sekundært til Muskelnekrose af vaskulær emboli.
5, luftvejsinfektion
Inhalationsskade forårsager forskellige grader af luftvejsstopning, ødemer og nekrose i endotrachealmembranen, hvilket fører til luftvejsinfektion og spredning og bliver en kilde til infektion. Derudover, på grund af begrænsningen af irritation i brystet, langvarig sengeleje, falder sputum og forårsager luftvejsinfektioner, især hos børn og ældre patienter.
6, iatrogen infektion
Infektioner forårsaget af forkert medicinske procedurer kan ikke ignoreres. Almindelige er:
1 infusion, blodtransfusionsforurening.
2 infektion forårsaget af forkert håndtering af luftvejene efter tracheotomi.
3 retrograd infektion forårsaget af indeboende kateter.
4 luftvejsinfektion forårsaget af aspiration forårsaget af fodring og opkast.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urin rutine hvide blodlegemer (WBC) blodrutine
Diagnosen er baseret på lokale symptomer på sårinfektion, sygehistorie efter forbrændinger og lignende. For tidlig deliquescens, kaste eller insektbitt-lignende ændringer i forbrændingssår er en indikation af lokal infektion.
Diagnose
Differentialdiagnose
Den viskose sekretion af den søde duft af forbrændingssår: Efter forbrændingen ødelægges huden som et naturligt skjold mod mikrobiel invasion, og det nekrotiske hudvæv er et godt "medium" til mikrobiel vækst og reproduktion. Derfor er forbrændingssår ekstremt modtagelige for infektion. I de senere år er chokdødeligheden faldet markant på grund af forbedringen i niveauet for behandling af forbrændingschok. Forbrænding infektioner er blevet den førende dødsårsag på grund af svære forbrændinger. Forebyggelse og behandling af forbrænding infektion er nøglen til forbrænding behandling. Den viskose sekretion af en sød duft på et brændende sår hører til Pseudomonas aeruginosa-infektion.
Brændende sår lysebrune tynde sekretioner: forbrændinger vises sår lysebrune tynde sekretioner er hæmolytiske streptokokkerinfektioner.
Forbrændingssår, fækal lugtudskillelse: Forbrændingssår, fækal lugtudskillelse er anaerobe infektioner.
Lysegul viskose sekretion fra forbrændingssår: Udseendet af lysegul viskose sekretioner er nøglen til at bedømme S. aureus-infektion.
Mørkegrå eller sorte nekrotiske pletter på forbrændingssår: mørkegrå eller sorte nekrotiske pletter på såroverfladen. Nekrotiske plaques forekommer ofte i sår, der er inficeret med gramnegative baciller.
Forbrændingssår er bleg eller pyroforisk: forbrændinger er bleg eller brændt gul er en forbrænding af III grad. Tredje grads forbrændinger: involverer hele hudlaget endda subkutant fedt, muskler, indre organer. Såret er bleg eller brændt gult, ingen smerter, ingen blærer, følelse forsvinder, og tekstur er sej som læder. Efter 3 til 4 uger blev granulatvævet efterladt, efter at skolden var blevet udkastet, og aret blev efterladt, og hudfunktionen blev mistet, hvilket forårsagede deformitet.
