tungebrud
Introduktion
Introduktion Tungetype En type brud på calcaneus forårsaget af lodret vold. Calcaneal-frakturer er den mest almindelige type humeralfrakturer, der tegner sig for cirka 60% af alle tibiofibularfrakturer. De fleste falder fra højden, foden berører jorden, og hælen lider under lodret stød.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Calcaneal-frakturer er den mest almindelige type humeralfrakturer, der tegner sig for cirka 60% af alle tibiofibularfrakturer. De fleste falder fra højden, foden berører jorden, og hælen lider under lodret stød.
(1) Langsgående brud på calcaneus nodules: Når højden sænkes ned, er bunden af hælen valgus nodule jordet, og den mediale kam af knuden forårsages af forskydning af den ydre kraft. Det skiftes sjældent og behøver generelt ikke at blive behandlet.
(2) Calcaneal nodulniveau (fugl næb) brud: en type avulsionsfraktur i akillessenen. Hvis den afulstrede knogle er lille, påvirker den ikke Achilles senefunktionen. Hvis brudstykket overstiger 1/3 af knuden, og der er rotation og kraftig hældning, eller hvis den opadgående trækkraft er alvorlig, kan operationen nulstilles, og skruen er fastgjort.
(3) calcaneus skulderfraktur: Når foden vendes, er bæreren forårsaget af påvirkningen af talus i den nedre del af talus. Det er sjældent. Generelt er der ikke meget forskydning. Hvis der er forskydning, kan tommelfingeren bruges til at skubbe den tilbage til den oprindelige position, og den fastgøres med kort benstøbning i 4 til 6 uger.
(4) Fraktur af den forreste calcaneus: mindre almindelig. Skademekanismen er en stærk adduktion af forfoden plus en plantar flexion. Den røntgenstråle skive skal tages for at udelukke den forreste humeralfraktur i calcaneus, og den korte benstøbning kan fikseres i 4-6 uger.
(5) Fraktur tæt på ledforbindelsen: til brud på calcaneus forårsages skadesmekanismen også af, at højdepunktet falder ned med knoglen, eller at hælen udsættes for modpåvirkningsstyrken nedenunder. Brudlinjen er skråt. Når røntgenfilmen ses fra fronten, skrækkes brudlinjen fra indersiden til ydersiden, men ikke gennem fællesoverfladen. Fordi calcaneus er cancellous, udvides den aksiale position på begge sider af humerus; sidebilledet, den bageste halvdel af calcaneus og den calcaneale knude forskydes bagud, hvilket får calcaneus til at stikke ud til midten af foden. Det er gyngestol.
(to) patogenese
1. Lodret tryk: Cirka 80% af tilfældene skyldes fald eller glidende fra højden. Afhængigt af fodens position, når den falder, er retningen for dens kraft også inkonsekvent, og den viser forskellige brudstyper, men den er hovedsageligt baseret på kompressionsbrud. Afhængigt af styrken og varigheden af kraften ændrer graden af kompression også inkonsekvens.
2. Direkte påvirkning: Det er et brud på den bageste calcaneus, som er forårsaget af flere eksterne kræfter.
3. Træk i muskler: pludselig sammentrækning af gastrocnemius-musklerne kan forårsage akillessenen til at avulsion af calcaneus tuberosity. Hvis foden varus stress er for stærk, vil det forårsage avulsion af den forreste calcaneus, og valgus stress vil forårsage belastningsbrud eller calcaneus. Knude i længderetningen, men sidstnævnte er sjælden.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Røntgenlipiodol-billeddannelse af superbillede knoglemperpation
Patientens hæl kan være ekstremt hævet, den bageste sulcus bliver lav, og hele bagfoden er hævet og øm, hvilket let kan diagnosticeres forkert som en forstuvning. Røntgenundersøgelse, ud over det laterale røntgenbillede, bør tages med det aksiale billede af calcaneus for at bestemme brudens type og sværhedsgrad. Derudover er calcaneus en svampet knogle. Der er normalt ingen klar brudslinje efter komprimering, og nogle gange er det vanskeligt at skelne.Det er ofte nødvendigt at analysere brudets sværhedsgrad i henhold til formændringen i knoglen og måling af knudehovedvinklen. Kun individuelle tilfælde kræver CT-scanning eller MR.
Almindeligvis kan røntgenstrålefilm (inklusive positive, laterale og calcaneus aksiale skiver) diagnosticeres. CT-scanning eller MRI kan udføres hos patienter med svær diagnose. Specielt CT-scanning har en større rolle i diagnosen og prognosen for brudklassificering. .
Hjælpeundersøgelsesmetoden for denne sygdom er hovedsageligt billeddannelsesundersøgelse, og dens vigtigste manifestationer er: (1) calcaneus fremspring. (2) Lodret brud på den calcaneale knude. (3) med pludselige brud. (4) Kompressionsfraktur i calcaneus. (5) findelt brud på calcaneus.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose
Calcaneal osteomyelitis: Den væsentligste årsag til denne sygdom er hurtig debut, ledsaget af høj feber og hævelse i calcanealen. På grund af øget intraosseøst tryk er calcaneus meget smertefuld, øm og smertefuld. Tidlige tomografiske eller CT-scanninger viste en fokal tæthedsreduktionszone. Fordi det er en cancellous bone, er blodforsyningen rigelig, og der dannes få døde knogler. Efterhånden som læsionen skrider frem, kan der være mere calciumaflejring og ny knogledannelse, og knogletætheden øges.
Calcaneal Spur Syndrome: Hælsmerter på røntgenstråle med eller uden sporer på grund af smerter i hælen i sub-femoralregionen forårsaget af plantar fascia på periosteum. Knogesporer er forårsaget af overdreven trækkraft af periosteum ved fastgørelse af plantar fascia til calcaneus. Overdreven trækkraft medfører smerter i den indre kant af plantar fascia (plantar fasciitis). De læsioner, der forårsager spænding i fascien, er flade og aksillære.
