Tørstig efter forbrænding
Introduktion
Introduktion Tørst efter forbrændinger er forårsaget af en stor mængde væskeudstråling af Jiang Yang efter alvorlige forbrændinger, hvilket reducerer blodvolumen, hvilket resulterer i utilstrækkeligt cirkulerende blodvolumen. Jo større forbrændingsområdet, desto mere alvorlig udstråling og desto tydeligere tørst, hvilket er den kliniske manifestation af den tidlige forekomst af forbrændingschok.
Patogen
Årsag til sygdom
Patienter med forbrændinger og skoldning har tørst, hvilket resulterer i utilstrækkeligt blodvolumen. Fordi den menneskelige krop har en bestemt reguleringsfunktion, vil et lille område med forbrændingspatienter normalt ikke have åbenlyst tørst. I et stort område med forbrændingspatienter, på grund af den store mængde ekssudat forårsaget af svær dehydrering, vil der være åbenlys tørst, og forbrændingsområdet vil være mere oser. Jo mere seriøs det er, jo tydeligere er tørsten. Hvis du drikker vand eller drikker til patienten på dette tidspunkt, kan det forårsage vandforgiftning eller akut maveudvidelse.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hvide blodlegemer (WBC) blodrutine
(1) Funktioner
1. Stødperioden for chok er længere og indlysende. Dette skyldes, at reduktion af ekstravasation af kropsvæske og effektiv cirkulerende blodvolumen efter forbrænding gradvist forekommer. De sårede er ophidset, irriteret, puls hurtigt og kraftigt, blodtrykket kan opretholde normalt eller højt, dette er præstationen af forbrændingschok i spændingsperioden, for at være nøje opmærksom på behandlingen, ikke forveksles med midlertidig illusion og ignorere diagnosen og behandlingen af chok.
2. Stødperioden er lang. Tiden og sværhedsgraden af forbrændingschok er tæt forbundet med forbrændingsområdet og dybden af forbrænding. Jo større brændearealet er, jo bredere er dybdeområdet, jo tidligere og desto mere alvorligt er choket, og jo længere er varigheden. Normalt 2-3 dage. I løbet af denne periode skifter blodvolumen konstant, derfor er det nødvendigt at følge tilstanden nøje, analysere tilstanden i tide og aktivt overholde anti-shock-behandling.
3. Der er betydelige elektrolytforstyrrelser og ændringer i osmotisk plasma i plasma. Manifesteres hovedsageligt som blodkoncentration, hyponatræmi, acidose eller hypoproteinæmi.
(2) Hovedydelse
1. Puls (hjerterytme) væksthastighed: Dette skyldes stigningen i katekolaminsekretion efter forbrænding, hvilket gør pulsen hurtigere. I alvorlige tilfælde kan den stige til 130 slag / min eller mere, pulsen er svag, auskultationshjertelyden er langt væk, og den første lyd er svækket.
2. Nedsat urinproduktion (refererer generelt til voksent urinvolumen under 20 ml pr. Time): Det er en vigtig og tidlig manifestation af forbrændingschok. Hvis nyrefunktionen ikke er alvorligt beskadiget, kan urinen generelt afspejle vævets blodperfusion og alvorligt chok. grad. Hovedårsagen til oliguri er utilstrækkeligt blodvolumen og reduceret renal blodstrøm. Naturligvis er det stadig forbundet med øgede niveauer af anti-urinhormoner og aldosteron. Hvis der ikke er urin, er det systoliske blodtryk under 10,7 kPa.
3. Tørst: Tidlig ydelse for forbrændingschok. Efter rehydratiseringsbehandling kan milde skader lettes, mens alvorligt sårede patienter er vanskelige at forsvinde og kan fortsætte indtil efter genoprettelsesperioden.
4. irritabilitet: vises tidligere, er ydelsen af hjerneceller på grund af dårlig blodperfusion, hypoxi.
5. kvalme og opkast: vises tidligere, såsom hyppig opkast indikerer ofte, at chok er tungere. Årsagen er også hjernehypoxi.
6. Afslutningen af cyklussen er dårlig: den tidligere ydeevne er dårlig overfladisk venefyldning. Huden er hvid, og kroppen er kold. I alvorlige tilfælde kan der opstå pletter og kapillærfyldning.
7. Ændringer i blodtryk og pulstryk: I det tidlige stadium af forbrændinger, på grund af kompensation, vasokonstriktion, øget perifer modstand, har blodtrykket en tendens til at stige, især diastolisk blodtryk, så lille pulstryk er en tidlig manifestation af chok. I fremtiden, når kompensationen er ufuldstændig, kapillarræet forstørres, blodet stillestående og det effektive cirkulerende blodvolumen reduceres markant, begynder det systoliske blodtryk at falde. Derfor er faldet i det systoliske blodtryk ikke en tidlig manifestation af forbrændingschok. Hvis det er faldet, tyder det på, at chok er mere alvorligt. I stærkt forbrændte sårede. Hvis tilstanden måles, er det centrale venetryk.
8. Laboratorietest: Generelt kan diagnosen forbrændingschok stilles i henhold til kliniske manifestationer. Hvis betingelserne tillader det. De nødvendige laboratorieundersøgelser, såsom plasma-osmotisk tryk, hæmatokrit, antal røde blodlegemer, antal af hæmoglobiner, hæmoglobin osv., Er nyttige til tidlig diagnose af forbrændingschok og kan også bruges som en terapeutisk reference.
Diagnose
Differentialdiagnose
Nedsat urinvolumen efter forbrændinger (henviser generelt til voksent urinvolumen under 20 ml pr. Time): Det er en vigtig og tidlig manifestation af forbrændingschok. Hvis nyrefunktionen ikke er alvorligt beskadiget, kan urinoliguri generelt reflektere vævets blodperfusion og alvorligt chok. grad. Hovedårsagen til oliguri er utilstrækkeligt blodvolumen og reduceret renal blodstrøm. Naturligvis er det stadig forbundet med øgede niveauer af anti-urinhormoner og aldosteron. Hvis der ikke er urin, er det systoliske blodtryk under 10,7 kPa.
Pulsvækst efter forbrændinger: et af symptomerne på forbrændingschok. Størstedelen af forbrændingschok er sekundært chok, der forekommer normalt i de første timer eller mere end 10 timer efter forbrænding.Det hører til hypovolemisk chok på grund af den store mængde plasma i såret fra kapillærerne til såret og vævet. Gabet forårsager en reduktion i det effektive cirkulerende blodvolumen.
