Anoreksi
Introduktion
Introduktion Anorexia nervosa, også kendt som anorexia nervosa, er en mental spiseforstyrrelse, der er kendetegnet ved bevidst slankekur og vægttab. Anorexia nervosa (AN) henviser til en spiseforstyrrelse, hvor en person med vilje forårsager og opretholder en kropsvægt, der er væsentligt lavere end den normale standard ved hjælp af slankekure, og hører til kategorien "fysiologiske lidelser relateret til psykologiske faktorer" på det psykiatriske område. Udtrykket anonexia nervosa blev først oprettet i 1874. Det er også kendt som et nervøst appetittab.Det er kendetegnet ved anorexi med langvarig uforklarlig og markant vægttab. Begyndelsesalderen er over 10 år. Kvindelige unge er mere almindelige. Hvis de ikke behandles, kan det føre til svær underernæring og ekstrem udmattelse, hvilket påvirker ungdommers fysiske og mentale helbred og udvikling.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til mental forstyrrelse, som endnu ikke er identificeret fuldt ud, er kendetegnet ved langvarig overdreven slankekure eller afvisning af at opretholde en slank krop, hvilket resulterer i vægttab, ernæringsmæssige mangler, metabolisk og endokrin dysfunktion og livstruende i alvorlige tilfælde. Mere almindelig hos unge er forekomsten af kvinder meget højere end for mænd. Rehabilitering kan opnås med passende behandling. Det er klinisk differentieret fra vægttab forårsaget af fysisk sygdom. Fordi patienten ikke mangler appetit, ikke anorexi, men aktivt nægter at spise, er udtrykket anorexia ikke konsistent. Hyppigheden af sygdommen varierer fra sted til sted, og forekomsten er højere i vestlige industrialiserede lande Den gennemsnitlige årlige forekomst i 1970'erne var 0,37 til 1,6 pr. 100.000 mennesker. Langsgående undersøgelser viser, at forekomsten er steget de sidste 20 til 30 år. De fleste kvinder, mænd, tegner sig kun for 4 til 6% af det samlede antal tilfælde. Blandt piger i alderen 12 til 18 år i britiske internatskoler er udbredelsen af anorexia nervosa 0,5%. Den første debutalder er normalt mellem 10 og 30 år gammel, og ca. 80% af tilfældene starter mellem 13 og 20 år gamle. Undersøgelser i USA, Storbritannien og andre lande har vist, at forekomsten af denne sygdom er højere i over- og middelklassefamilierne med økonomisk velstand og i de slankhudede erhverv som balletdansere. Der er i øjeblikket ingen undersøgelsesdata om epidemier i Kina.
Årsagen er endnu ikke fuldt ud afklaret. Patientens nervesystem og fordøjelsessystem og endokrine system har ingen primære ændringer i kroppen. Om der sker en molekylær niveauændring i centralnervesystemet og den fodringsrelaterede del (hypothalamus), eller om det er fuldstændigt en psykogen lidelse, er stadig ikke sikkert. På nuværende tidspunkt antages det, at begyndelsen af anorexia nervosa er resultatet af en kombination af biologisk modtagelighed og social-psykologiske faktorer. Biologiske faktorer spiller en rolle i patogenesen af sociale faktorer, psykologiske faktorer og sociale effekter. Beviserne til støtte for den biologiske primære hypotese er hovedsageligt:
* 100% af kvindelige patienter har menstruationsstop, og ca. 20% af tilfældene har menstruationsstop og central termoregulering i det tidlige stadium af sygdommen, og der er en primær dysfunktion i hypothalamus.
* Der er omstændigheder, der viser, at dopaminreceptoren i hypothalamus har en hæmmende feedbackfejl ved denne sygdom, hvilket fører til en stigning i aktiviteten af catecholamin-neurotransmitterne.
* Hyppigheden af anorexia nervosa og Turners syndrom (XO-syndrom) og misdannelse i kønsorganerne er langt hyppigere end hyppigheden af muligheder. Det spekuleres i, at kromosomale afvigelser kan øge følsomheden for anorexia nervosa.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Gastrisk påfyldnings- og tømmefunktionskontrol gastroskop
På nuværende tidspunkt følger udenlandske forskere stadig de seks kriterier for diagnose af Feighner i 1972 og mener, at aldersgrænsen for alder er ca. 10 til 30 år gammel. I henhold til karakteristika ved anorexia nervosa-tilfælde i Kina, bør diagnosen juvenil anorexia nervosa være: 1 år 10 år og ældre. 2 På grund af mental stimulering eller læring er arbejdsstresset for stort og sygdommen. 3 vægttab på mere end 20% eller samme aldershøjde standard vægttab på mere end 15%. 4 med anoreksi og vægttab forårsaget af alvorlige sygdomme og psykiske sygdomme. 5 for at udelukke anoreksiske sygdomme forårsaget af organiske sygdomme og psykiske sygdomme. 6 Et lille antal patienter opretholder deres slankhed som en skønhed, så de ikke får vægt og bevidst styrer deres diæt og foretrækker at være sultne og tynde.
Patienter med anorexia nervosa skal indlægges for yderligere undersøgelse. For detaljeret medicinsk historie skal sekundær anorexi forårsaget af organisk sygdom, lever, nyre, mave-tarmundersøgelse og sadelkropsbillede og / eller hjernens CT-undersøgelse udelukkes. Opmærksomhed mod hypofyse-cachexi er afgørende. Inpatienter bør også undersøges for endokrin kirtelfunktion, såsom hypofyse-skjoldbruskkirtelfunktion, binyrefunktion og væksthormonsekretion.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose
Fysiologisk anoreksi: Fysiologisk anoreksi er en tilstand, hvor babyen ikke spiser mælk, når babyen er 3 til 4 måneder gammel. Den midlertidige anorexi hos babyen kaldes "fysiologisk anoreksi-periode".
Alternativ eclipse anorexia: eclipse anorexia er en diætfunktion, der er ekstremt sundhedsskadelig. Det er ikke nok for patienter med denne sygdom at modtage medicin alene, men også til psykoterapi. Cyklisk spontan afvisning og overstadig drikke - opkast (skynder ind og ud) kan have alvorlige fysiologiske virkninger.
Sommeranoreksi: Anoreksi om sommeren betyder, at barnets appetit er svag, og hans appetit ikke åbnes. Selv de normale måltider, som han normalt ikke har lyst til at spise, og barnets hele krop har ingen unormale læsioner.
