dyb sanseforstyrrelse
Introduktion
Introduktion "Dyb følelse" refererer til følelsen af muskler og led, position, bevægelse og vibrationer. Hvis nervefibrene eller hjernefølende centrale læsioner, der transmitterer dybe fornemmelser, er til stede, er muskel- og ledsposition, motorisk fornemmelse og vibrationsdysfunktion dybe sensoriske forstyrrelser.
Patogen
Årsag til sygdom
En neuromuskulær eller hjernefølende central læsion, der udfører dybe fornemmelser.
Psykologiske undersøgelser af hjernemekanismerne for sensoriske forstyrrelser har bekræftet, at skade på den bageste region af den centrale svulst i den menneskelige hjernebark er forbundet med udviklingen af sensoriske forstyrrelser. Sensoriske forstyrrelser kan have en bred indflydelse på forskellige psykologiske processer hos mennesker og kan forårsage opfattelsesmæssige hindringer, som kan føre til forstyrrelser i motorisk feedback og føre til motorisk dysfunktion. Klinisk kan både neuropati og psykose have symptomer på sensorisk svækkelse, og førstnævnte er mere almindelig.
Forskellige skader på nervesystemet kan forårsage sanseinducerede lidelser, når det involverer receptorer, ledningsveje og sensoriske centre.De mest almindelige påvirkningsfaktorer er nervesystemet og omgivende vævstumorer, traumer, infektion, forgiftning, degeneration, neurotrofiske lidelser og Cerebrovaskulær sygdom osv.
Sensoriske induktionsforstyrrelser varierer afhængigt af læsionens art. Når læsionen forårsager skade på nervesystemet, formindskes eller forsvinder sensationen, og når nervesystemet stimuleres, kan det forårsage hyperestesi, overdreven sensation eller følelse af inversion. Sensorisk tilbagegang er forårsaget af øget stimuleringstærskel (hæmning) og nedsat reaktivitet; overfølsomhed er forårsaget af øget reaktivitet eller nedsat sensorisk tærskel, hovedsageligt smerter og følsom følsomhed; overfølsomhed skyldes øget sensorisk tærskel og langvarig reaktion.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Smertefuld følelse af position
Patienten bliver bedt om at lukke øjnene under undersøgelsen, undersøgeren rører ved en af fingrene eller en tå og beder ham om at svare, hvilken han rører ved. Hvis svaret er korrekt, er positionen normal; hvis svaret er forkert, er det en positionsforstyrrelse. Eller let op, ned eller til venstre, flyt patientens finger (tå) til højre, bede dem om at svare på aktivitetsretningen, svar korrekt for at indikere, at den motoriske fornemmelse er normal; hvis svaret er forkert, er det dyskinesi. Vibrationstesten er at placere den vibrerende tuninggaffel på den fremspringende del af knoglen. Bed patienten om at svare på vibrationsfølelsen. Hvis der er vibrationer, er vibrationen normal. Hvis der ikke er nogen vibration, er det en vibrationsforstyrrelse.
1. Smerter: Brug en stift til at stimulere huden jævnt, observer og spørge om graden af smerte.
2. Temperatursensation: Med et reagensglas indeholdende henholdsvis 5 til 10 ° C og 40 ° C til 45 ° C, i et lukket tilfælde, kontaktes patientens hud igen, og følelsen af kulde eller varme udtrykkes. Kontakttiden er 2 til 3 sekunder.
3. Taktil: Patienten lukker øjnene og berører huden med en pensel eller vatpind for at spørge, om han har fornemmet eller rørt ved den flere gange.Denne metode bruges til at kontrollere det originale berøring. Når man kontrollerer genkendelsen, lukker patienten øjnene, skriver eller tegner en simpel grafik på undersøgelsesstedet og beder patienten om at tale den specificerede tekst og grafik.
4. Positionsfølelse: 1 Patienten lukker øjnene og kontrollerer passivt patientens lemmer, f.eks. Fingre og tæer. Patienten kan korrekt fortælle bevægelsen, retningen og placeringen af disse dele. 2 Tommelfingerprøve: Patienten lukker øjnene og strækker øjnene. Læg underarm og tommelfinger, gør den i 2 til 3 gange flexion og forlængelse af håndleddet, og brug derefter den modsatte tommelfinger eller finger til at røre ved tommelfingeren på siden. Når det er normalt, er det lineær bevægelse; 3 palmetest: patienten lukker øjet. Med begge hænder i håndfladen, kan de to hænder interagere med hinanden som normalt.
5. Vibration: Brug en 128 HZ-indstillingsgaffel til at placere på den fremspringende knogle, bede om vibration og skabe dobbeltsidet og op-og-ned kontrast.
6. Fysisk fornemmelse: 1 Patienten lukker øjnene, hvilket indikerer, om stimuleringspunktet er et punkt eller to punkter, og peger på den minimale afstand mellem de to stimuleringspunkter, som er i modsætning til det normale interval. 2 rør ved objektet med hånden og lad det navngive objektet.
Diagnose
Differentialdiagnose
For det første klassificering af følelser
1, særlige følelser: herunder lugt, syn, hørelse, smag, vestibular eller balance.
2, den generelle følelse: inklusive en lav følelse: henviser til smerter, temperatur, berøring fra hudslimhinden; 2 dyb følelse: refererer til bevægelse, position og vibration fra muskler, muskler, periosteum og led; 3 sammensat følelse (Kortikal sensation): Inkluderet kropsfølelsen, placeringssensationen og to punkter for at skelne partiet, skal den komplekse følelse kontrolleres, når de dybe og lavvandede følelser er normale.
3, visceral sensation: ledning for autonome nerver, såsom sult, kvalme, visceral kolik.
For det andet de kliniske manifestationer af sensorisk svækkelse
(a) hæmmende symptomer
Når stien er beskadiget, eller funktionen er undertrykt, er der et tab eller følelse af følelse. I den samme del mangler alle slags fornemmelser, og den komplette fornemmelse går tabt. I den samme del er der for eksempel kun en vis sensorisk forstyrrelse og andre sensationer er bevaret, hvilket kaldes adskillelse. Føler forhindringen.
1. Tab af følelse: Det betyder, at patienten ikke kan opfatte stimulansen i tilfælde af klar bevidsthed. I henhold til de forskellige typer følelser kan det opdeles i smertetab, taktiltab, temperaturtab og dybt sansetab. Dem med manglende fornemmelser i det samme område kaldes komplet sensationstab. Hvis nogle af følelserne mangler i den samme del, og andre føler sig normale, kaldes det en dissociativ sensorisk lidelse. Generelt er følelsen normal. I tilfælde af visuel deltagelse kan følelsen af den stimulerende del, objektets form, vægten og lignende ikke skelnes, og cortex siges at mangle.
2, følelse nede: refererer til følsomheden af følelsen reduceres. Det er et lavt følsomhedsniveau for landbrug, men graden er mindre end sensationen, og den sensoriske respons er svækket på grund af den øgede tærskel for nerveacitation. Når der er spontan smerte i et nervefordelingsområde, og smerten reduceres i området for neuralgi, kaldes det smertefuld smerte eller smertefuld lammelse. I en sensorisk lidelse, når en bestemt følelse forbliver god, kaldes det en dissociativ sensorisk lidelse. Såsom dyb sensation og genkendelse af taktil dysfunktion, smerte, varme og original følbar sensation, hvilket antyder skader efter slyngen.
(to) irriterende symptomer
Føler allergisk, fornemmelse, overdreven fornemmelse, paræstesi eller smerter, når stien er stimuleret eller ophidsende.
1, føles allergisk: følelsesgrænsen er lav, henviser til en let (ekstern eller patologisk) stimulering af stærke reaktioner. At føle allergi er almindelig i lavvandede sensationer, især ved hyperalgesi. Hyperalgesi kan være forårsaget af temperaturstimulering ud over taktil eller smertefuld stimuli.
2, føler sig overdreven: generelt kun for lave følelser. Overdreven følelse har generelt: 1 lang inkubationsperiode, det vil sige, der er en lang inkubationsperiode fra stimulering til opfattelse, denne periode kan undertiden nå 5 ~ 30 sekunder; 2 følsomhed reduceres, spændbarheden øges, dvs. stimulering skal nå en stærk grad for at føle De stimuli, der føles af 3; er eksplosive og præsenterer en slags voldelig, uklar, ubeskrivelig følelse af ubehag; 4 stimulerer en tendens til spredning, et enkelt punkt med at stimulere patienter kan føle flere stimuli og sprede sig til det omkringliggende; 5 Efter at stimuleringen er stoppet, har patienten stadig en fornemmelse af at stimulere eksistensen inden for et bestemt tidsrum, dvs. "post-effekten" forekommer. Det er generelt en følelse af stærkt ubehag. Almindelig ved brændende neuralgi, bundet ømme smerter, vaskulære læsioner i thalamus.
3, følelse baglæns: følelsen af fejl i stimulansen. F.eks. Forveksles smerte-stimuli med taktile eller andre stimuli. At føle inversion er sjælden i klinikken, og de fleste af dem er lavvandet.
4, føler sig unormale: I mangel af eksterne stimuli, føler patienter ofte myr gå eller ubehag i bestemte dele, såsom følelsesløshed, koldt og varmt, fugtigt, vibration, myr gående, hævelse, Elektrisk stød, bæltesensation osv.
5, følelsen af justering: refererer til stimulering af en lem, den modsatte side af den relative position stimuleres også.
