Forvirret
Introduktion
Introduktion Bevidsthedssymptomer, manifesteret som forvirring og forvirring, besvare spørgsmål eller besvare forvirring. Tvetydighed er en mild forstyrrelse af bevidstheden.Det kommer til udtryk i ligegyldighed over for sig selv og det omgivende miljø. Svaret er kort og tragt, udtrykket er ligeglad, og orienteringen af tid, sted og karakter hæmmes helt eller delvist. Vær opmærksom på ændringer i bevidsthed og patientsikkerhed, hold resten af miljøet stille, og forsyn nok næringsstoffer og vand.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Systemiske sygdomme: dehydrering, binyreinsufficiens;
2. Enkel autonom nervøs funktionsinsufficiens;
3. Sygdomme i centralnervesystemet: Shy-Drager-syndrom, hjernestammesygdom Parkinson-sygdom, myelopati, multiple hjerneinfarkt;
4. Perifer og autonom neuropati: diabetes, amyloidose, knoglemarvsspasme, tumorlignende syndrom, alkohol og ernæringssygdomme; øget binyrebølge og sympatisk aktivitet, der fører til vasokonstriktion og selektiv hud og indre organer (inklusive lever og nyre) Blodstrømmen falder. Ovenstående metaboliske og hæmodynamiske faktorer fører til en stigning i mælkesyreproduktionen.
5. Lægemidler: phenothiazin og andre antipsykotika, monoaminoxidaseinhibitorer, tricykliske antidepressiva, antihypertensiva, levodopa, vasodilatorer, beta-blokkere, calciumkanalblokkere.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
EEG-undersøgelse af hjernens CT
12-bly-EKG kan indikere arytmi, lednings abnormaliteter, ventrikulær hypertrofi, præ-eksitationssyndrom, QT-forlængelse, pacemaker-svigt eller myokardie-iskæmi og hjerteinfarkt. Hvis der ikke er klinisk bevis, skal mindst 24-timers ambulant elektrokardiografi udføres. Enhver arytmi, der kan fanges, kan være årsagen til ændringen i bevidstheden, men de fleste patienter oplever ikke gentagen synkope under overvågningen. Afspilning af optager er værdifuld, hvis der er aurasymptomer inden synkope.Et lille antal synkope-patienter med forhøjet serum troponin eller phosphocreatinkinase bør overvejes til akut hjerteinfarkt. Hvis det aerobe delvist tryk reduceres, og EKG har bevis for akut lungesygdom med lungemboli, er overvågning af lungeperfusion og ventilationsscanninger en fremragende screeningsteknik. Hvis du har mistanke om et anfald, skal du foretage en EEG. Når diagnosen ikke er klar, såsom mistanke om intrakranielle læsioner eller fokal neuropati, udføres CT-hoved og hjerne og magnetisk resonans som differentiel diagnose.
Diagnose
Differentialdiagnose
Diagnosen skal differentieres fra følgende symptomer:
1. Bevidstløshed: Det betyder, at sindet er svagt, når tiden er klar, opkaldet er ok, eller der er en slang.
2. Sindet er ked af det: opkaldet kan besvares, men svaret bliver ikke spurgt, hukommelsen og beregningsstyrken er dårlig. Ånden er ikke koncentreret, eller sindet er uklart.
3. Apati: Et symptom på sindet, manifesteret som en langsom reaktion på omverdenen, der ikke kaldes noget svar, men ikke et koma.
Da jeg spurgte patienten, fandt jeg, at responsen var langsom, bevidstheden var uklar, og svaret var forvirrende at diagnosticere.
