coxa vara
Introduktion
Introduktion En indadvinkel eller en tør vinkel i nakken dannes mellem lårbenshalsaksen og lårbensakslen. Den normale værdi er mellem 110-140 grader. Den tørre vinkel i nakken er større end den normale værdi af hofte valgus, mindre end den normale værdi af hoftevarus. Medfødt hoftevarus, også kendt som udviklingsmæssig hoftevarus, er en deformitet forårsaget af gradvis reduktion af tørvinkel på lårbenshalsen hos små børn. Normal voksenhalsvinkel er 120 ° ~ 140 °, børn 135 ° ~ 145 °. Hvis den tørre vinkel på nakken er mindre end 120 °, kaldes den hoftevarus. Det er en af de almindelige grunde til, at børn opfører sig på en dag. Der var mere ensidig forekomst end bilateral, og der var ingen signifikant forskel i køn og etnicitet.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen til medfødt hoftevarus er ukendt, og mange faktorer kan være relateret til dens begyndelse. Nogle mennesker tror, at det er en vækstforstyrrelse, der hører til en slags ufuldstændig udvikling af den proximale lårben, det anses for at være forårsaget af traumer, andre er relateret til endokrin; det kan også være relateret til familiearv.
(to) patogenese
I fosterets udviklingstrin strækker den proximale femoral kondyle sig til den øverste ende af lårbenet, som er kendetegnet ved en halvmåneformet brusksøjle, der hurtigt opdeles i den epifysiske del af lårbenhalsen og den epifysiske del af den større trochanter. Den mediale del af lårbenhalsen modnes tidligere, hvilket får lårbenshalsen til at blive længere, mens epifysen af lårbenhovedet har et ossifikationscenter 6 måneder efter fødslen. Når lårbenshovedet og halsbrusk er beskadiget, dannes læsionen af fibrøst væv i stedet for normal intra-kondral ossifikation. Som et resultat bryder tarsalpladen og forsvinder, hvilket ofte viser en separat trekantet knogle. Når barnet går med vægten, udvikler det sig gradvist til en hoftevarus.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
CT-kontrol Nilaton-linjemåling
(a) symptomer
Den mest fremtrædende manifestation af denne sygdom er den voksende aggression. Symptomerne er ikke tydelige hos spædbørn. I den tidlige fase var den største smerte hoftesmerter. Derefter var den berørte lem svag og træt. Når man gik, blev kroppen rystet og halpet. Når man stod, viste det påvirkede lem udvendig rotation og let internt tilbagetrækning. Bekkenet var skråt til den påvirkede side, og rygsøjlen viste en konveks deformitet. Korsrygssegmentet var konveks mod den påvirkede side, og thoracolumbar-segmentet var konveks til den sunde side. Den påvirkede side af glutealmusklen blev atroferet, hoftelinjen var lavere end den raske side, og Trendelenburg-tegnet var positivt. Når patienten er i liggende stilling, kan det proliferative femoralhoved og -hals nås i lysken. Mega-toppunktet er højere end Nelaton-linjen, og hoftebortføring, indre rotation og forlængelse er åbenlyst begrænset. Redenstesten var negativ.
(to) diagnose
Hvis der er knesmerter hos børn med hoftesmerter, er bortførelsen af den nedre ekstremitet, indre rotation og ekstension åbenlyst begrænset, bør denne sygdom overvejes. Set på funktionerne på røntgenfilmen. Diagnostik er ikke vanskelig.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Osteochondrosis: Historien om osteochondrosis, hofteaktivitetsbegrænsning og forkortelse af lemmer ligner mild medfødt hoftevarus, men begge har deres egne egenskaber ved røntgenfilm. Der er ingen adskillelse af knogler og nakke, hovedet er tæt og fladt, og nakken er kort og tyk.
2. Medfødt dislokation af hoften: Bestemmelsen af patienter med medfødt dislokation af hoften finder sted tidligere, fra den tidlige barndom. Undersøg lårbenshovedet uden for acetabulum, og de fleste patienter har en hekkestest positiv.
3. Sygdommen skal være forskellig fra hoftevarus forårsaget af sekundær osteophyt spondylolisthesis, avaskulær nekrose i lårbenshovedet, femoral nakke osteomyelitis, multiple osteochondral dysplasi, femoral nakkefraktur osv. Gang gang.
