Duodenal hyperdilatation
Introduktion
Introduktion Et af de kliniske symptomer på akut jejunal input sputumhindring i høj jejunal sputum syndrom er en af årsagerne til akut gastrisk dilatation. Duodenum er mellem maven og jejunum.Den voksnes længde er 20-25 cm, diameteren på røret er 4-5 cm, og det er tæt på den bageste væg af maven. Det er den korteste længde af tyndtarmen, den største diameter, den dybeste position og den mest faste. Tyndtarmsegment. Både bugspytkirtelkanalen og den fælles gallegang åbner i tolvfingertarmen. Derfor accepterer det både gastrisk juice og bugspytkirtelsaft og galdeinjektion, så fordøjelsesfunktionen i tolvfingertarmen er meget vigtig. Formen på tolvfingertarmen er "C" -form, der dækker bugspytkirtelhovedet og kan opdeles i fire dele: den øverste del, den nederste del, den vandrette del og den stigende del.
Patogen
Årsag til sygdom
Sygdomsstatus Duodenal-hamstring, duodenal tumor, fremmedlegeme osv. Forårsaget af visse sygdomme, såsom gastrisk torsion, indeslutte esophageal hiatal brok osv. Kan forårsage maveudvidelse. Patologiske ændringer af væv og organer omkring pylorus, såsom spinal deformitet, ringformet bugspytkirtel, bugspytkirtelkræft osv., Hvis udgangskanalen i maven er komprimeret, kan forårsage akut gastrisk dilatation. Langvarige sengeliggende patienter med kroniske sygdomme såvel som post-rygmarvsforlængelse, fiksering af kropspudsmodel, kan også forekomme gastrisk og duodenal dilatation, kan være relateret til duodenal komprimering af den overordnede mesenteriske arterie. Forskellige årsager til autonom dysfunktion, diabetisk neuropati, alvorlige infektioner (såsom sepsis), brug af antikolinergiske lægemidler og kalium- og vandubalance i balancen mellem vand og elektrolytter kan påvirke gastrisk spænding og mavekanal Tom fører til akut gastrisk dilatation.
Maven og tolvfingertarmen er stærkt udvidet, mavevæggen kan tyndes på grund af overdreven strækning, overfladen af maven udvides og hyperæmi, og der er blødning i forskellige lag af mavevæggen. Individuelle blodkar kan have trombose eller nekrose og perforering på grund af blodcirkulationsforstyrrelse. . Maven på væggen tykner, når der er inflammatorisk ødemer. Hos de fleste patienter komprimeres tolvfingertarmen på tværs af den overordnede mesenteriske arterie, og endda tolvfingertarmsvæggen kan have kompressionssår. I den avancerede fase er der små erosionspunkter på maveslimhinden. Peritonitis kan være forårsaget, når mavevæggen er nekrotisk og perforeret.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Duodenal dræning mikroskopi til blodrutine
I henhold til historie og fysiske tegn kombineret med laboratorieundersøgelser og abdominale røntgenskilte er diagnosen generelt ikke vanskelig. Gastrisk dilatation, der opstår efter operationen, diagnosticeres ofte fejlagtigt på grund af atypiske symptomer og forvirring med generelle postoperative gastrointestinale symptomer. Derudover bør det differentieres fra tarmobstruktion og tarmparalyse. Intestinal obstruktion og tarmparalyse involverer hovedsageligt tyndtarmen. Mavens distension er åbenlyst midt i maven. Der er ingen stor mængde væske og gas i maven. Røntgenfilmen kan ses i et antal trinvise væskestandarder.
1. Tidlig, langtids sengeleje eller overtilfredshed efter operationen er der hævelse i øverste mave, ledsaget af symptomer på ufrivillig og magtløs opkast i maveindholdet.
2. Røntgenbunden abdominal almindelig film kan ses i det udvidede og gasfyldte mavehulrum, som har et enormt intragastrisk væske-væskeniveau, og de fleste af dem optager det meste af mavehulen.
3. Pylorobstruktion, høj mekanisk tarmobstruktion og akut gastroenteritis bør udelukkes.
Diagnose
Differentialdiagnose
Bør bemærkes med diffus peritonitis, høj mekanisk tarmobstruktion og pylorobstruktion. Diffus peritonitis har ofte en historie med tarmperforation eller akut betændelse i maveorganerne med tegn på peritoneal irritation, tab af tarmlyde og forhøjet kropstemperatur og antal hvide blodlegemer. Mekanisk obstruktion i tyndtarmen i tyndtarmen, ofte med paroxysmal kolik, hypertyreoidisme, opkast er indholdet af tyndtarmen, hævelse er ikke indlysende, røntgenundersøgelse kan ses et antal trinvise væskeniveau. Pylorobstruktion har ofte en historie med kronisk mave- og tolvfingertarmsår. Mavetypen og gastrisk peristaltisbølge er synlig. Graden af gastrisk dilatation er meget let. Indholdet af opkast er mad og gastrisk juice.
